Фиксатор для остеосинтеза межвертельной области бедренной кости

 

ФИКСАТОР ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗД МЕЖВЕРТЕЛЬНОЙ ОБЛАСТИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ , содержащий двухлопастный гвоздь с опорной площадкой и накостной пластиной с отверстиями, о т л и ч а ющ и и с я тем, что, с целью уменьшения травматичности хирургического вмешательства, двухлопастный гвоздь и накостная пластина вьшолнены разъемными , причем один конец двухлопастного гвоздя снабжен хвостовиком, имеющим зубчатые выступы, а один конец накостной пластины выполнен с зубчатым пазом под зубчатые выступы хвостовика, при этом зубчатые выступы и зубчатые пазы вьшолнены с возможностью относительного продольного перемещения и фиксации по принципу байонетного соединения. (Л

СООЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН (51) 4

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕ

К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (2 1) 37 34386/28-1 3 (22) 28,04.84 (46) 30.09.85. Бюл. ¹ 36 (72) M.M.Рожинский и А.К.Алафердов (71) Киргизский государственный медицинский институт (53) 615. 472: 616. 71-001. 5-089. 84 (088.8) (56) Патент США ¹ 2500993, кл. 128-92, 1950.

Авторское, свидетельство СССР № 491382, кл. А 61 В 17/18, 1973. (54) (57) ФИКСАТОР ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА

МЕЖВЕРТЕЛЬНОЙ ОБЛАСТИ БЕДРЕННОЙ KOGТИ, содержащий двухлопастный гвоздь

„„Я0„„1181653 с опорной площадкой и накостной пластиной с отверстиями, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью уменьше.ния травматичности хирургического вмешательства, двухлопастный гвоздь и накостная пластина выполнены разьемными, причем один конец двухлопастного гвоздя снабжен хвостовиком, имеющим зубчатые выступы, а один конец накостной пластины выполнен с зубчатым пазом под зубчатые выступы хвостовика, при этом зубчатые выступы и зубчатые пазы выполнены с возможностью относительного продольного перемещения и фиксации по принципу байонетного соединения.

1181653

Изобретение относится к медицинской технике, а точнее к травматологии и ортопедии.

Целью изобретения является уменьшение травматичности хирургического S вмешательства..

На фиг. 1 изображен фиксатор для остеосинтеза межвертельной области бедренной кости, фронтальная проекций; на фиг. 2 — то же; горизонталь- 10 ная, жроекция; на фиг. 3 — разрез А-А на фиг. 2; на фиг.:. 4 — накостная пластинй фиксатора;.на фиг. 5 — разрез

Б-Б 1на.,фиг. 4; на фиг, 6 — двухлопастный гвоздь, фронтальная проекция; 15 на фиг. 7 — то же, горизонтальная проекция.

Фиксатор содержит двухлопастный гвоздь 1, снабженный с одного конца опорной площадкой 2 с отверстием 3 в ней под заколачивающий инструмент (не показан). Со стороны опорной пло= щадки 2 к двухлопастному гвоздю 1 жестко прикреплен хвостовик 4, имеющий симметрично расположенные по его

25 боковым стенкам зубчатые выступы 5.

Поперечное сечение хвостовика 4 в месте расположения зубчатых выступов 5 может быть выполнено в виде ласточкиного хвоста, острым углом 30 обращенного в сторону, противоположную опорной площадке 2. Поперечное сечение хвостовика 4 выполнено прямоугольным. Фиксатор также содержит накостную пластину 6, на одном 35 конце которой выполнен зубчатый паэ 7, параллельный оси накостной пластины 6. Причем боковые стенки в месте расположения впадин 8 зубчатого паза 7 перпендикулярны плос- <0 кости накостной пластины 6. Расстояние между противоположными стенками зубчатого паза 7 в месте расположения впадины 8 больше внешних габаритов в поперечном сечении зубчатых выступов 5 хвостовика 4, а длина впадины 8 больше длины одного зубца зубчатого выступа 5. Каждая из внутренних боковых стенок зубчатого паза 7 в месте расположения зубцов 9 расположена под острым углом к плоскости накостиой пластины б, т.е. поперечное сечение зубчатого паза 7 в месте расположения зубцов 9 имеет форму ласточкиного хвоста и соответ- >> ствует форме поперечного сечения зубчатых выступов 5 хвостовика 6. Иа конце накостной пластины 6 в месте расположения зубчатого паза 7 установлен упор 10 с возможностью взаимодействия с зубцом зубчатого выступа

5,размещенным вблизи опорной площадки

2. В накостной пластине 6 имеются отверстия под шурупы 11, одн6 из которых размещено в месте расположения зубчатого паза 7, установленного с возможностью соосного расположения с отверстием 12 на хвостовике 4 в тот момент, когда зубчатый выступ 5 хвостовика 4 размещается вблизи опорной площадки 2 вплотную к упору 10.

Фиксатор работает следующим образом.

Вначале по наружной поверхности бедра от основания большого вертела вдоль продольной оси конечности выполняется продольный разрез мягких тканей вплоть до кости размером, соответствующим величине накостной пластины (80 — 90 мм). По общепринятой методике выполняется межвертельная остеотомия (операция Мак Мзррея).

Верхний конец дистального фрагмента бедренной кости перемещается кнутри на расстояние не менее половины диаметра диафиэа. Через торец центрального фрагмента внутрикостно вколачивается двухлопастный гвоздь 1 путем упора заколачивающего инструмента, введенного в отверстие 3 опорной площадки 2 до прижатия опорной площадки 2 к кости. Затем хвостовик 4 размещается в зубчатом пазу 7 накостной пластинки 6 следующим образом. Накостную пластину 6 укладывают на боковую поверхность периферического фрагмента бедренной кости таким образом, чтобы зубчатый паз 7 был обращен к зубчатому хвостовику 5. Путем продольного перемещения накостной пластины б в направлении хвостовика 4 совмещают зубцы зубчатого выступа 5 и впадины 8 зубчатого паза 7 накостной пластины 6.

Укладывают хвостовик 4 в зубчатый паз 7 на плоскость накостной пластины 6, после чего продольным перемещением накостной пластины 6 в направлении от хвостовика 4 достигают упирания зубца. зубчатого выступа 5, р азмещенного вблизи опорной площадки 3, в упор 10. При этом сОвмещаются отверстие 12 хвостовика 4 и одно из отверстий 11, размещенное в мес. те расположения зубчатого паза 7, а зубчатые выступы 5 хвостовика 4

11816 размещаются между плоскостью накостной пластины 6 и зубцами 9. После этого производится фиксация хвосто- . вика 4 и накостной пластины 6 к кости посредством введения шурупов (не показаны) через отверстия, начиная с отверстий 12, в кость. Рана зашивается послойно, наглухо. . При необходимости удаления фиксатора выполняется хирургический раз- 1Î рез, аналогичный предыдущему, таким образом, чтобы были выделены из рубцов накостная пластина 6, хвостовик 4 и опорная площадка 2 двухлопастного гвоздя 1. Вывинчивается шуруп (не 15 показан) из отверстия 12 хвостовика 4. Затем в отверстие 3 опорной площадки 2 вводится выколачивающий инструмент, посредством которого двухлопастный гвоздь 1, скользя в пазу 7,2р выводится из кости до совмещения выступов 5 с впадинами 8. Затем вывин53 4 чиваются оставшиеся шурупы (не показаны) из отверстий 11, и накостная пластина 6 удаляется. После этого удаляется окончательно из кости двухлопастный гвоздь 1. Рана зашивается послойно, наглухо.

Применение предлагаемого устройства позволяет уменьшить травматичность хирургических вмешательств, вследствие уменьшения разрезов мягких тканей в четыре раза до длины накостной пластины, что обусловлено разборностью фиксатора и последовательным введени- ем при остеосинтезе или извлечении при удалении его по частям (накост-ная пластина и двухлопастный гвоздь), значительно упрощает технику выполнения хирургического вмешательства, так как поэтапно выполняется остеосинтез и удаление фиксатора, не нарушая достигнутое взаиморасположение костных отломков. ие.

1181653

Составитель Л.Поваров

Редактор Т.Митейко Техред М.Пароцай Корректор Л. Бескид

Заказ 5976/5 Тираж 721 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r.Óæãîðîä, ул.Проектная, 4