Состав для протезирования среднего уха

 

СОСТАВ ДЛЯ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ СРЕДНЕГО УХА, включающий жировую основу и лекарственное средство, отличающийся тем, что, с целью улучшения акустических свойств, он содержит в качестве жировой основы ланолин, в л ачестве лекарственного средства - вещество из группы антисептиков - хлорид цинка, азотнокислое серебро, метиленовую синь, риванол , или из группы антибиотиков - левомицетин, тетрациклин и дополнительно содержит пластификатор - глицерин и фосфат целлюлозы при следующем соотношении компонентов, мас.°/о: Фосфат целлюлозы23,60-32,92 Глицерин10,40-17,40 Лекарственное средство 0,02-6,40 ЛанолинОстальное

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я) 4 А 61 К 9/06 (21) 3639250/28-13 (22) 31.08.83 (46) 15.12.85. Бюл. № 46 (71) Институт общей и неорганической химии АН БССР и Минская клиническая отоларингологическая больница — Республиканский центр патологии слуха, речи и голоса (72) М. Л. Лонгин, P. Ф. Слатвинская, И. Н. Ермоленко и И. П. Люблинер (53) 615.475 (088.8) (56) Кобрак Г. Г. Среднее ухо. М.: Медицинская литература, 1963, с. 318. (54) (57) СОСТАВ ДЛЯ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ СРЕДНЕГО УХА, включающий жиро„„SU„„1197667 вую основу и лекарственное средство, отличающийся тем, что, с целью улучшения акустических свойств, он содержит в качестве жировой основы ланолин, в качестве лекарственного средства — вещество из группы антисептиков — хлорид цинка, азотнокислое серебро, метил еновую синь, риванол, или из группы антибиотиков— левомицетин, тетрациклин и дополнительно содержит пластификатор — глицерин и фосфат целлюлозы при следующем соотношении компонентов, мас.%:

Фосфат целлюлозы 23,60 — 32,92

Глицерин 10,40 — 17,40

Лекарственноесредство 0,02 — 6,40

Ланолин Остальное

1197667

Изобретение относится к медицине, а именно к отоларингологии.

Целью изобретения является улучшение акустических свойств состава.

Состав состоит из жировой основы

5 ланолина, и лекарственного средства, которое может быть из группы антисептиков— хлорид цинка, азотнокислое серебро, метиленовая синь, риванбл, или из группы антибиотиков —. левомицетин, тетрациклин, дополнительно содержит пластификатор—

10 глицерин и фосфат целлюлозы при следующем соотношении компонентов, мас. /o.

Фосфат целлюлозы . 23,60 — 32,92

Глицерин 10,40 — 17,40

Лекарственное средство 0,02 — 6,40

Ланолин Остальное

Состав для протезирования среднего уха приготавливают следующим образом.

Стерильную навеску фосфата целлюлозы в асептических условиях смешивают с вод- 20 ным раствором одного из следующих лекарственных средств: хлорид цинка, азотнокислое серебро, метиленовая синь, риванол, левомицетин, тетрациклин, и высушивают при 50 — 70 С. Сухую навеску фосфата цел25 люлозы с одним из сорбированных лекарственных средств в стеклянной ступке в асептических условиях смешивают с рассчитанным количеством ланолина. Смешение производят до получения гомогенной смеси, в которую затем вносят рассчетное коли- р0 чество глицерина и снова смешивают до получения однородной массы.

Состав в виде мазевого протеза (шарика) выбирает врач индивидуально для каждого больного с учетом микрофлоры среднего уха и под контролем зрения, лучше с использованием оптики (цейсовские очки, операционный микроскоп). С помощью пуговчатого зонда укладывают композицию в область круглого окна, следя за тем, чтобы гипотимпанум был свободен от мазевого 40 протеза. Укладку массы протеза производят до появления улучшения слуха у больного.

Поверхность протеза смазывают клеем

БФ вЂ” 6 для предохранения от высыхания.

Контроль за состоянием протеза производят через 2 — 3 дня. Слуховую функцию исследу- 45 ют живой речью, пороговой тональной и речевой аудиометриями. Длительность ношения протеза, изготовленного из предлагаемой композиции, не ограничена, он может быть эффективен до 12 мес. При ухудшении слуха протез можно подправить или полностью удалить, и через 6 — 10 дней, в случае сухой полости среднего уха, повторно установить. Осложнения от применения протеза не наблюдались.

Пример l. Приготавливают состав для 55 протезирования следующего состава, мас. /o.

Л анолин 59,70

Фосфат целлюлозы 25,40

Хлорид цинка 4,50

Глицерин 10,40

Приготавливают состав следующим образом.

Стерильную навеску (25,40 мас.о/o) фосфата целлюлозы в асептических условиях смешивают с водным раствором хлорида цинка, содержащим 4,50 мас.о/ц хлорида цинка. Полученную массу тщательно перемешивают и высушивают до постоянной массы при 50 — 70 С. Сухую навеску фосфата в форме соли с хлоридом цинка в асептических условиях смешивают в стеклянной ступке с 59,70 мас. /О ланолина. Смешение производят до получения гомогенной массы, в которую затем вносят 10.40мас. /q глицерина и снова перемешивают до получения однородной массы.

Состав используют для протезирования среднего уха больной с хроническим заболеванием (двусторонний хронический эпимезотимпанит, справа гнойный) . Протез укладывают в область круглого окна левого среднего уха под контролем операционного микроскопа. Укладку массы протеза производят до появления ощущения слуха у больной. Поверхность протеза смазывают клеем БФ вЂ” 2 для предохранения от высыхания.

Слуховую функцию после укладки протеза исследуют живой речью и методами тональной пороговой и речевой аудиометрии. После укладки состава пороги разборчивости речи сдвинулись влево на 30 дБ, что соответствует данным тональной пороговой аудиограммы. Больная воспринимает разговорную речь с расстояния 6 м.

Отмечено, что до укладки состава больной шепотная речь не воспринималась, разговорная речь — с расстояния 0,5 м.

На тональной аудиограмме зафиксировано нарушение функции слышимости по звукопроводящему типу с повышением порогов восприятия воздушно-проведенных звуков в зоне речевых частот в среднем на 50 дБ.

Артикуляционная кривая сдвинута вправо на всех порогах речевого слуха на 50 дБ по отношению к кривой нормальной разборчивости речи.

Срок ношения мазевого протеза составил 4 — 12 мес. Осложнений от применения состава не наблюдалось.

Пример 2. Приготавливают состав для протезирования следующего состава, мас.о/О

Ланолин 49,60

Фосфат целлюлозы 27,70

Азотнокислое серебро 5,30

Глицерин 17,40

Составленную композицию используют для протезирования среднего уха больной с хроническим заболеванием (двусторонний мезотимпанит). Протез укладывают в область круглого окна среднего уха под

1197667 контролем операционного микроскопа. Слуховую функцию исследуют, как в примере 1.

После установки композиции мазевого протеза слух улучшился до 3 м разговорной речи. Через 3 дня разборчивость речи достигла 6 м. После установкии композиции мазевого протеза артикуляционная кривая сдвинулась влево на 25 дБ, На тональной аудиограмме улучшение слуха в зоне речевых частот составило 25 дБ.

До установки мазевого протеза у больной разговорная речь воспринималась до

0,5 м. На речевой аудиограмме артикуляционная кривая сдвинута вправо на всех порогах речевого слуха на 50 дБ по отношению к кривой нормальной разборчивости речи. На тональной аудиограмме пороги воздушно-проведенных звуков в зоне речевых частот составляют 50 дБ.

Срок ношения мазевого протеза составил 6 мес. Осложнений от применения состава не наблюдалось.

Пример 3. Приготавливают состав для протезирования следующего состава, ма с.о/о.

Ланолин 49,60

Фосфат целлюлозы 32,93

Метиленовая синь 0,07

Глицерин 17,40

Приготовление состава осуществляют как в примере 1.

Составленную композицию используют для протезирования среднего уха больной.

После укладки мазевого протеза под контролем бинокулярной лупы улучшение слуха на речевой и тональной аудиограммах практически такое, как и в примере 2.

Пример 4. Приготавливают композицию для протезирования следующего состава, мас о/о:

Ланолин 49,60

Фосфат целлюлозы 32,98

Риванол 0,02

Глицерин 17,40

Приготовление композиции осуществляют, как в примере 1.

Больной с хроническим заболеванием (гнойный эпимезотимпанит), осложненный грануляциями слева, с тугоухостью тяжелой степени на левое ухо) уложен под контролем микроскопа мазевой протез. Слуховую функцию исследуют, как в примере 1.

После укладки композиции мазевого протеза слух улучшился до восприятия разговорной речи с расстояния 6 м. В результате использования композиции мазевого протеза на речевой аудиограмме артикуляционная кривая сдвинулась влево на 30 дБ на всех порогах речевого слуха.

На тональной аудиограмме в зоне речевых частот отмечалось улучшение слуха на

30 дБ.

До укладки композиции мазевого про.теза разговорная речь воспринималась

Пример б. Приготавливают композицию для протезирования следующего состава, мас о/о

Ланолин 53,20

Фосфат целлюлозы 3l,20

Тетрациклин 0,70

Глицерин 14,90

Приготовление композиции, ее укладку в область круглого окна среднего уха и изучение слуховой функции осуществляют, как в примере 1.

После укладки мазевого протеза разговорная речь правым ухом стала восприниматься на расстоянии до 3 м. На речевой аудиограмме артикуляционная кривая сдвинулась влево на 30 дБ на всех порогах с расстояния до 0,5 м. На речевой аудиограмме артикуляционная кривая сдвинута вправо на всех порогах речевого слуха на

50 дБ по отношению к кривой нормальной разборчивости речи. На тональной аудиограмме зафиксировано повышение порогов воздушно-проведенных звуков (в среднем) в зоне речевых частот (500, 1000, 2000 Гц) на 50 дБ.

Срок ношения мазевого протеза составил 2 мес. Осложнений от применения мазевого протеза не наблюдалось.

Пример 5. Приготавливают композицию для протезирования следующего состава, мас о/о.

1 Ланолин 53,20

Фосфат целлюлозы 29,30

Левомицетин 2,60

Глицерин 14,90

Приготовление состава осуществляют следующим образом.

Стерильную навеску (29, 30 мас. /о) фосфата целлюлозы в асептических условиях смешивают со спиртовым раствором левомицетина. содержащим 2,0 мас. /о левомицетина. Дальнейшие операции осуществляют 5 KB K в примере 1.

Больной с хроническим гнойным мезотимпанитом уложен под контролем зрения в область круглого окна среднего уха мазевый протез указанного состава. Слуховую функцию исследуют, как в примере 1.

В результате использования композиции мазевого протеза шепотная речь стала восприниматься с расстояния 3 м, разговорная — с расстояния более 6 м. На речевой аудиограмме артикуляционная кривая сдвинулась влево на 20 дБ. На тональной аудиограмме в зоне речевых частот отмечалось улучшение слуха на 15 — 20 дБ.

До применения композиции мазевого протеза шепотная речь воспринималась у уха, а разговорная речь — с расстояния 3 м.

40 Срок ношения мазевого протеза составил 6 мес. Осложнений от применения композиции мазевого протеза не наблюдалось.

Е197667

Составитель С. Малютина

Техред И. Верес Корректор О. Луговая

Тираж 721 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор Т. Митейко

Заказ 7647/5 речевого слуха. На, тональной аудиограмме в зоне речевых частот пороги восприятия звуков улучшились на 25 дБ. Через месяц больная воспринимала разговорную речь правым ухом с расстояния 4,5 м. До применения мазевого протеза разговорная речь воспринималась у уха. Срок ношения мазевого протеза составил 6 мес. Осложнений от применения композиции мазевого протеза не наблюдалось.