Способ подбора слуховых аппаратов
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
„„SU„„1204184 д1) 4 А 61 В 5/12
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ
Р .1
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
С,ь
Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3668834, 28-14 (22) 30.11.83 (46) 15.01.86. Бюл. № 2 (71) Киевский научно-исследовательский институт отоларингологии им. проф. А. Н. Коломийченко (72) Ю. К. Соколов и Е. В. Савельева (53) 615.475 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 975001, кл. А 61 В 5/12, 1980. (54) (57) СПОСОБ ПОДБОРА СЛУХОВЫХ
АППАРАТОВ путем подачи пациенту зву110
20
Оойекь ьяйкодио 3аояеная, яя окн. яо нкна
Диг. 1
90 ф
Я. g
Q 70
4 Е0
4 40
+ 50
KoBbIx сигналов заданной частоты, измерения порогов слышимости и слухового диском— форта, определения комфортного речевого уровня и комфортного акустического усиления речи и установления совпадения частотной характеристики подбираемого аппарата с комфортным акустическим усилением речи, отличающийся тем, что, с целью улучшения восприятия речевых сигналов у больных нейросенсорной тугоухостью, комфортный речевой уровень определяют по функциям громкости нормально слышагцего человека и пациента.!. 204184
Изобретение Относит с5! K медицине, 3 им«|!Но к
1е .7ьlо изобpBTpl|ия яВлястс51 у7учшсllи(<
Восприя 1 ия p(чс. Вых сиГня. |ОВ >< 60лl>ны." нейросенсорной тугоухостью.
Ня фиг. представлен график определения комфортного речевого уровня пациента; на фиг. 2 построение частот! ой;<арактеристики комфортного акустического усиления речи пациента; Н3 фиг. 3 — граф;!к определения комфортных речевых )H>OBHåsf па l! IiP! ITKH (I! 3 (ри г. 1 — ll<)C I (>(!i: » и(. т<п ной x(яряк(cðèñòèêè комфортHO! î <)K) сти |еского усиления пациентки С.
СПОС06 ОСу|цЕСТВЛ51ЮТ СЛЕдс, 10(цИМ 06i)33 <))> 113 гр Hj HK«(фи!. ) Ilo оси абсцисс ггкла LI»BBK) r CpOBH(f BB,, K0Bof o;(3Bления (дБ), il0 Оси of),lè!!3ò - уpOBllil Громкости В фонах il3 П с|ИСТО(3 (КО,IИЧЕСТВО ЧНСТОГ, liНТЕ()33.1 меж.t), к(лоры ми предпо ! Н(«л(ии) (I(боле« 1 ОК I ), 1|p(. I I I>(у|ЦССТВС Н НО В 3 В >!<О Во>< дИ 3 la з<нц 500- -4000 Гц, строят фу!|кцию 1 П)ом КО Tl . IIOpXIBЛ1>liO С.IЫ!<(3!Ц(ГО lP !OB(<К3. Зятем ОнРсд(.tf HK)T (!)сс HKllHK) 2 I PÎI iK0< TH c;1360 с !Ыи!3!цс|о пациента |!3 тех жс чя< т()ГBx и lI3 ll0СяТ ((I I 3 Т0Т Жс ГрафИК. Далее, с помо(цью построенной функции ! громкости нормально «лы|иящего человека О!! )СД(ЛЯЮT (ГО KОМфОPT;ll>|И, POB !!Ь ГРO<>f— к<>сти речи, Для эгогO il3 (>си абсцисс откладывают средний уровень А акустического <ч!«ктра рс |и для (яннои |ястоты. Из т. Л ВОССТ3 f! 3 B.:IHВяк) г II<> p! |с. II LHKV. f Яр 3 .i 0 Ii(f)f. cc < ния с функци(й 1 f f)OixiKocTii (fopM371>ifO слышоп,сп> !(.. foBCK3 (т. Б). Через т. Б пересечения проводят прям ю 4, параллельпук) ОСИ 36С ц>ИСС. )! 3 i ipS! Моя 4 COO i ВЕТСТВ>с Е>Т комфортному уровню грс>мкости речи, к(поры и OJ Hfluêoti для Bc(х лл>дей (кяк норм ял ьi1o с;li>l lll3 ill их, так Н> сх!
С помощ(но функции 2 громкости слабо С. (<сипи !1!«>О II;! if ИС iiT< 1f pE c«I(HH5l K0l l(1)<>0тнО! 0 мpoBlisi 4 кости речи с функцией 2 громкости слабо «if!>f fff3tftCf 0 i!3 lf HE ilT3 Of!), Ci(3 (ÎT ПСРПЕfi ЛНВЧ((1HSf 0PP, iftBÃÎ с> РОВНЯ аКУCTHЧ(СКОГО clf(кгря речи па различных частотах (по 1(>. 1>. Прсибражен KO -., i, I. С. Годину, 1973) приведены пи)K(. <1астота, 1 ц Средний уровень акустического спектра рецБ отн. 2.10 Па 125 250 э00 э> 1000 5» 1500 2000 3000 <7 чООО (3000 8000 2е 2 l По иолу !снному ко<с<фортном)< уровню нацие(!та опрсдс fsffOT p(0 комфортное акустическое усиление речи. Для этого из ком(!)00Tf .О10 PC<1=3;)Ã0 >, POBH5f i!3LtHPl!с, ВЫЧИТ3(От «рсдний уровень акустического спектра >(i речи. l ично определя от комфортное якуст:|чсс(со(- усилi Hèc речи,lациенT3 на кож;(Ой из п част<>т. Полученные значения КОК!ф<)(р7.НОГO 3Кусстг!с!< СКОГО уСИЛЕНИя РЕЧИ наносят н3 другой граф!.к (фиг. 2 (, где по оси 3 бс iHlcñ откл адыва ют ч ас,: оту звука > (Гц) 3 по оси ОРди сат — комфоРтное акУсiiiHеское усиление речи пациента (дБ). Соединив нанесенные точки, получают ч |сготную характеристику комфортного акустического усиления речи пациента, по которой и подбирают ему слуховой аппарат. (1ля этого сравнивают полученную частотную характеристику комфортного акустического усиления речи пациента с частотной харяк|еристикой акустического усиления слухового аппарата и выбирают тот слуховой аппарат, у которого его частотная характеристика акустического усиления наиболее точно (преимуц(ественно с точностью = 5 дБ) соответствует частотной характеристике комфортного акустичсского усиления речи na,HCIIT3. lj)uìeð. У больной С, выявлена нейросенсорняя тугоухость. По отологическим показаниям проводят слухопротезирование на 55 левом ухе. В соответствии с предложенным способом на графиках (фиг. 3) определяют комфортные речевые уровни пациентки С. на частотах 500 (фиг. За); 1000 (фиг. 3б); 1204181 1500 (фиг. Зв); 2000 (фиг. Зг); 3000 (фиг. Зд) и 4000 (фиг. 3e) Гц. Для этого строят функцию 1 громкости нормально слышащего человека и функцию 2 громкости пациентки С. на частоте 500 Гц (фиг. 3a). Далее определяют комфортный уровень громкости пациентки, для чего на оси абсцисс откладывают средний уровень Л акхстического спектра речи, составляющий 57 дБ (табл. 1). Из т. А восстанавливают перпендикуляр 3 до пересечения с функцией 1 громкости нормально слышащего человека. Через т. Б пересечения проводят прямую 4 до пересечения с функцией 2 громкости пациентки в т. В. Из т. В опускают перпендикуляр 5 15 на ось абсцисс (ось уровней звукового давления). Полученная т. Г является искомым комфортным речевым уровнем пациентки на частоте 500 Гц и составляет 80 дБ. Из полученного комфортного речевого уровня пациентки вычитают средний уровень акустического спектра речи и получают комфортное акустическое усиление речи пациентки С., равное 80 — 57 = 23 дБ. Полученное значение наносят на график фиг. 4 (т. А). 250 5È 100D 25К 5050 Уаглл м, rg юг. 2 б0 50 w 40 До го 10 Аналогично гчIj сде.Iяют комфортное акустическое усиления р nl пациентки С. на каждой из остальных перечисленных выше частот, а полученные значения также наносят на график фиг. 4 (т.т. Б, В, Г, Д и E), Соединив нанесенные на график (фиг. 4) т.т. Л вЂ” -E, получают частотную характеристику 6 комфортного акустического усиления речи пациентки С. Сравнивают пол .ченнуlo частотнх ю характеристику 1 комфортного акустического усиления речи пациентки С. с частотными характеристиками (2 4) акустического усиления соответственно слуховых аппаратов «Электроника У-2» отечественного производства, «Тор-Front» фирмы «Phonak» (Швейцария) и ЕI!Р фирмы «Oticon» (Дания) в режиме работы Н 116 дБ (фиг. 4). Как видно из графика (фиг. 4), для пациентки С. наилучшим является слуховой аппарат EIIP, поскольку его частотная характеристика 4 акустического усиления наиболее точно соответствует частотной характеристике 6 комфортного акустического усиления пациентки С. 1204184 0 гп //и бп пп 100 /гп Яуайень зпунабааа ааапеи//П, аа 0m// гп икр УПаПенЬ 0аунаааеп ааапениП, Пн ан/и. z 0 мк/7а Я ч . 2 ь 7Ь z/i аан/ грин/ /а, 20 аеаеаа ЙВпенаг/, Цап/н гПикиа 10 (00 , 0i УПаПень а ьукаааеа аееапен/ап, jp а/ан га ик/7/т // ii/ наапень з5унааагайаа/апенин, у 1ПППП 4/aCm/2m, /-4 Фиг. Ф Редактор Л. Повхан Заказ 845! 73 1Z 8. g Ñ а 00 4) ф ф2 41 Ъ 0 ф б // ф о ф йб ф >00 <2 ф о Фп 120 100 ДПО < бп ф 00 с >+ +20 (оставнтель М. Позняк Техред И. Верее Корректор А. Зимокосон 1ираж /21 11одписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 475 Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4
