Способ эндартерэктомии

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (58 4 А 61 В 17 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А ВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3724373/28-14 (22) 06.04.84 (46) 07.03.86. Бюл. № 9 (7! ) Белорусский научно-исследовательский институт кардиологии (72) А. Н. Савченко, В. П. Крылов и Л. И. Реут (53) 615.475 (088.8) (56) Князев М. Д. и Кротовский Г. С. Хирургическое лечение окклюъионных поражений почечных артерий, Воронеж: Медицина, 1974, с. 68 — 76.

„„80„„1215674 А (54) (57) СПОСОБ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ путем продольной артерэктомии, отличаюи ийся тем, что, с целью снижения послеоперационных осложнений, отсекают от аорты длинную ветвь почечной артерии, рассекают ее вдоль по заднебоковой стенке, обращенной к короткой ветви на протяжении расположения атеросклеротической бляшки, которую удаляют, затем рассекают переднебоковую стенку короткой ветви с переходом линии разреза на аорту и края разрезов обеих ветвей сшивают между собой, формируя общий ствол почечных артерий.

12!5674

Способ позволяет ционные осложнения вероятности тромбоза артерии и улучшения снизить послеопераза счет уменьшения удвоенной почечной гемодинамики почки.

Составитель Л. Ржевская

Техред И. Верес Корректор М. Демник

Тираж 559 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5 филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор А. Шандор

3 и на з 923, 3

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии сосудов.

Целью изобретения является снижение послеоперационных осложнений.

Способ осуществляют следующим образом.

Торакофрснолюмботомическим доступом заб>р1ошинно выделяют обе ветви почечной артерии на всем протяжении и подготавливак>т участок аорты для бокового отжатия.

Одну из ветвей, имеющую большую длину, перевязывают у основания и отсекают. 3атсм се рассекают на протяжении 15 — 20 мм, но не менее длины расположения атеросклс ротической бляшки, по заднебоковой, обращенной к второй ветви, поверхности. Выполняют прямую эндартерэктомик>. После отж пия аорты вокруг устья второй ветви ее рассекают аналогичным образом по переднебоковой поверхности с переходом линии разреза на аорту длиной, соответствующей разрезу первой ветви. Выполняют прямую эндартсрэктомию из ветви, и, при необходимости, v3 аорты. Отсеченную ветвь подводят к неотсеченной и формируют общий ствол почечной артерии наложением сосудистого шва на правую и левую губы анастомоза.

Пример. Больной М., страдающий вазоренальной гипертонией, оперирован по поводу атеросклеротического критического стеноза обеих ветвей удвоенной почечной артерии.

По предлагаемой методике выполнена эндартерэктомия с формированием общего ствола левой почечной артерии. После операции артериальное давление снизилось до 160/80—

10 170/100 мм рт. ст. Хорошая проходимость левой почечной артерии подтверждена ангиографически. Выполненная в последующем аналогичная операция на правой почечной артерии у этого же больного привела к нормализации артериального давления. На контрольной ангиограмме после второй операции проходимость сформированных стволов почечных артерий хорошая, АД 130/80—

140/90 мм рт. ст.