Способ лечения ревматоидного артрита

 

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

„„SU„„1215719

r5I) 4 А 61 И 1/30

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И OTHPblTMA (21) 3602411/28-14 (22) 18. 04. 83 (46) 07. 03. 86. Бюл. Ф 9 (7 1) Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии и Томский ордена Трудового

Красного Знамени и ордена Октябрьской Революции государственный университет им. В.В. Куйбышева (72) Л.О.Голосова, Е.Л.Боровкова, Н.М.Стариков, Г.Л.Рыжова, Л.Г.Пальцева и Т.Г.Воробьева (53) 613.647 (088.8) (56) Макарова Е.М., Баранова Е.И.

Сборник методических рекомендаций по грязелечению. Томск, 1977, с. 3-7. (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РЕВМАТОИ НОГО АРТРИТА путем электрофореза рапы на суставы, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью повьииения обезболивающего и протнвовоспалительного действия и уменьшения побочных реакций, электрофорез проводят водным раствором препарата сухая рапа, при этом с первой по восьмую процедуру применяют 0,81,17-ный раствор, а в последующих

2,8-3, 1Х-ный раствор того же препарата, причем в первую и каждую пятую процедуры воздействуют дополнительно на воротниковую зону.

1215719

Изобретение относится к медицине, а именно к ревматологии и физиотерапии.

Цель изобретения — повышение обезболивающего и противовоспалительного действия и уменьшение побочных реакций.

Поставленная цель достигается тем,, что согласно способу электрофорез на суставы проводят с первой по восьмую процедуру 0,8-1, 1Х-ным водным раствором препарата сухая рапа, последующие с 9 до 21 процедуры проводят 2,8-3,1Х-ным раствором того же препарата, при этом воздействие на воротниковую зону чередуют с воздействием на суставы.

Препарат сухая рана получают из рапы путем удаления свободной и адсорбционной воды на ротационном испарителе без температурного воздей" ствия

Обоснование режимов.

Чередование воздействий на воротниковую зону и одновременно 4 сустава оказывает как локальное, так и общее действие препарата сухая рапа на организм больного. Количество предложенных процедур обеспечивает наибольшую терапевтическую эффективность, уменьшение или увеличение не приводит к желаемому результату. Применение указанных концентраций оказывает антиспастическое обезболивающее и противовоспаФ лительное действие водного раствора препарата сухая рапа.

Принципиальное отличие заключается в том, что воздействие на воротниковую зону чередуют с воздействием одновременно на 4 пораженных сустава рук или ног. С 1 по 8 процедуру электрофорез проводят 0,81, 1Х-ным водным раствором препарата сухая рапа, при последующих с 9 до 21 процедуру электрофореэ проводят 2,9-3, 1Х-ным водным раствором препарата сухая рапа. Проводят курс из 19-21 процедуры электрофореза раствора препарата сухая рапа по следующей методике: процедура — электрофорез 0,81,1Х-ным раствором препарата сухая рапа на воротниковую зону, сила тока 12-15 мА, 15-20 мин, 2 процедура — электрофорез 0,81,1Х-ным раствором препарата сухая

40 рапа на 4 сустава рук, 15 20 мА, 15-25 мин;

3 процедура — электрофорез 0,81,1Х-ным раствором препарата сухая рапа на 4 сустава ног, 15-20 мА;

15-25 мин, 4 процедура — электрофорез 0,81,1Х-ным раствором препарата сухая рапа на 4 сустава рук, 15-20 мА, 15-25 мин;

5 процедура — электрофорез 0,81,1Х-ным раствором препарата сухая рапа на суставы ног, 15-20 мА, 15-25 мин

6 процедура — электрофорез 0,81,1Х-ным раствором препарата сухая рапа на воротниковую зону, 12-15 мА;

1 5-20 мин, 7 процедура — электрофорез 0,81, 1Х-ным раствором препарата сухая рапа на суставы рук, 15-20 мА, 15-25 мин, 8 процедура — электрофореэ 0,81,1Х-ным раствором препарата сухая рала на суставы ног, 15-20 мА, 15-25 мин, 9-2 1 процедуры — электрофорез

2,8-3,1Х-ным раствором препарата сухая рапа проводят по той же схеме.

Раствор препарата сухая рапа в количестве 30-40-60 мл наносят на лекарственные прокладки из фильтровальной бумаги анода и катода.

При воздействии на воротниковую зону сила тока 12-15 мА, а при воздействии на суставы 15-20 мА, т.е плотность тока при воздействии на суставы 0,05-0,1 мА/см . Продолжительность воздействия на воротниковую зону 15-20 мин, на суставы

15-20-25 мин. Процедуры проводят ежедневно. На курс 19-2 1 процедура.

Пример 1 Больного Укладывают на кушетку, гидрофильные прокладки, смоченные теплой водой {водопроводной), отжимают. Водным раствором препарата сухая рапа смачивают лекарственные прокладки анода и катода, так как препарат имеет сложный химический состав. При воздействии на воротниковую зону используют гидрофильные прокладки в виде шалевого воротника размером

800-1100 см и электрод соединяют с анодом. Второй электрод с прокладкой площадью 400-600 см располагают на поясничную область н соединяют с катодом. На воротниковую зону

3 проводят 1, 6, 11, 16 и 21 процедуры.

При воздействии одновременно на

4 сустава по восьмиконтактной методике используют гидрофильные прокладки площадью 30-60 см в зависимости от величины сустава. Электроды с прокладками располагают. одномо— ментно на 4 сустава поперечно, при этом анод всегда располаrают на внутренней поверхности сустава, катод — с наружной, т.е. соблюдается полярность.

С первой по восьмую процедуру электрофорез проводят 0,8Х-ным раствором препарата рапы. Последующие с 9 и 2 1 процедуры проводят с 2,8Х раствором препарата сухая рапа. К концу лечения у 19Х больных боли в составах при движении исчезли совсем, у 73Х значительно уменьшились, при пальпации суставов исчезли боли у 32,5Х больных, уменьшились у

67,5Х больных.

Пример 2. По методике, описанной в примере 1, электрофореэ проводят: первые восемь процедур

1Х-ным раствором препарата сухая рана, последующие с 9 по 2 1 процедуры проводят ЗХ-ным раствором препарата сухая рапа. При этом к концу лечения у 2 1Х больных боли в суставах при движении совсем исчезли, у 72Х значительно уменьшились, при пальпации суставов боли исчезли у

33,3Х больных, уменьшились у 66,7Х больных.

Пример 3. По методике, описанной в примере 1, электрофорез проводят с 1 по 8 процедуры 1,1Хным раствором препарата сухая рапа, последующие с 9 по 2! процедуры проводят 3, 1Х-ным раствором препара та сухая рапа. В конце лечения у

18Х больных боли исчезли совсем, значительно уменьшились у 74Х, при пальпации суставов боли исчезли у

32,7Х больных, уменьшились у

67, ЗХ (табл. 1) .

При лечении 83 больных ревматоидным артритом I-II степени активности воспалительного процесса и функциональной недостаточности суставов (0-1) по предлагаемому способу и 27 больных в контрольной группе установлено, что при электрофорезе

0,8-1,1Х-ным и 2,8 — 3,1Х-ным водным растворами препарата сухая рана

12157

15

30

40

50

19 4 (табл. 2) положительный эффект наблюдался у 90Х больных и при лечении контрольной группы у 64,7Х, т.е. почти в 1,5 раза вьппе. При этом отмечено, что реакция на лечение предлагаемым способом в 2 раза реже, чем в контрольной группе.

Установлено также, что последовательное применение 0,8-1, 1Х-ного и 2,8 — 3, 1Х-ного растворов препарата сухая рапа методом электрофореэа оказывает благоприятное действие на больных — уже после 8-10 процедуры уменьшаются боли в суставах и мышечная скованность, зябкость, увеличивается объем движений. В конце лечения у 20Х больных боли в суставах при движении исчезли совсем, у 72,3Х значительно уменьЪ

20 шились, при пальпации суставов исчезли боли у 33,3Х, уменьшились у

66,7Х больных. При лечении предлагаемым способом отмечено нормалИзующее влияние процедур на исходно -повышенный ьпппечный тонус конечностей по данным электромиотонометрии (до лечения — 42,5, после лечения — 39,5, норма — 40), в результате чего у

33,3Х больных исчезла, а у 66,7Х значительно уменьшилась мышечная скованность конечностей, у всех больных увеличился объем активных движений в суставах.

К концу лечения у 87Х больных отмечено повышение температуры кожи (на 0,6-0,8 ) в области суставов, что свидетельствует об улучшении местного кровообращения, уменьшение или исчезновение их отечности. О противовоспалительном действии про( цедур свидетельствует клинико-биохимические показатели (СОЭ вЂ” до лечения 15,7+1,49; после лечения

14,1+1,35) Ы, и ф -глобулинов сыворотки крови. Содержание п -глобулинов до лечения 8,2+0,2 и после лечения 7,5+0,25 (p (0,05). Отмечена тенденция снижения глобулинов в сыворотке крови (до лечения — 2 1,9+0,4, после лечения — 21,3+0,2 р (0,5) ° сиаловой кислоты (до лечения—

2,8+10,2, после лечения — 225+6,3; р (0,5).

В группе больных, лечившихся по предлагаемому способу, по сравнению с прототипом в 1,25 раза выше обезболивающий эффект, в 1,3 pasa исчезла скованность суставов, нормализо1215719

Продолжение табл.!

КонтроЛь

Электрофо рез предлагаемым способом

Клинические симп5 томы исчеэисчезли, уменьши 10 ли, уменьшились лись

Отечность суставов,, %

62,5

Ограничение объема движений за счет болей, %

100,0 80,0

Таблица 2

Метод лечения

Таблица 1

Наличие терапевтической эффективности

Контроль

Электрофо рез предлагаемым способом

Клинические симптомы

89 исчезисчезли, уменьшились ли, умень- 3 шились

Боли в суставах при пальпации, Х

80,0

100,0

64,7

Контроль

Б ли в суставах при движении, %.

92,3 75„0

Составитель Т.Трушина

Техред М.Надь Корректор Е.Рошко

Редактор Н.Данкулич

Заказ 925)5 Тираж 659 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 вался мышечный тонус конечностей, увеличился объем активных движений, исчезла или уменьшилась отечность суставов (в 1,5 раза), чаще нормализовались клинико-биохимические показатели.

Преимущество предлагаемого способа по сравнению с известными заключается в том, что использование электрофармакологического воздействия на организм обеспечивает отсутствие аллергических реакций, а также обезболивающее, антиспастнческое и противовоспалительное действие у больных ревматоидным артритом.

На курс лечения одного больного используют 15-20 r препарата сухая рапа, что обеспечивает экономное использование природного сырья, возможность его применения во внекурортных условиях и транспортировки в отдаленные районы, в том числе, Севера.

Электрофорез 0,8Хным и 2,9%-ным раствором препарата сухая рапа

Электрофорез 1%-ным и 3%-ным раствором препарата сухая рапа

Электрофореэ 1, 1Хным и 3,1%-ным раствором препарата сухая рапа