Аппарат для закрытого вправления врожденного вывиха бедра

 

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

„„SUÄÄ 1242162

А1

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3793810/28-14 (22) 25.09.84 (46) 07.07.86. Бюл. № 25 (71) Горьковский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) А. В. Мельгунов (53) 616.728.2.615.477.33 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 938993, кл. А 61 F 5/04, 1983. (54) (57) АППАРАТ ДЛЯ ЗАКРЫТОГО

ВПРАВЛЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ВЫВИ—

ХА БЕДРА, содержащий седло, соединенное с механизмами отведения-приведения, сгибания-разгибания и вытяжения тазобедренных суставов, а также элементы крепления конечностей, отличающийся тем, что, с целью снижения давления на мягкие ткани конечностей и сокращения времени установки аппарата, элементы крепления конечностей снабжены ложементами, имеющими изгиб в области подколенной ямки, а механизм вытяжения выполнен в виде Г-образной пластины с пазом вдоль большой стороны и двумя выступами, между которыми расположен ложемент, фиксируемый на Г-образной пластине с помощью ви нтовой пары, проходящей сквозь отверстие в ложементе и паз в Г-образной пластине, а на меньшей стороне Г-образной пластины установлен механизм сгибания-разгибания тазобедренного сустава, выполненный в виде втулки с резьбовыми отверстиями по окружности, установленной в отверстии меньшей стороны Г-образной пластины с возможностью фиксации.

1242162

Составитель Л. Соловьев

Редактор Н. Бобкова Техред И. Верес Корректор A. Обр «ар

Заказ 3638/8 Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, )K — 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ортопедическим устройствам для лечения нижних конечностей.

Цель изобретения — снижение давления на мягкие ткани конечностей и сокращение времени установки аппарата путем одновременной и раздельной регулировки движений в тазобедренных суставах, увеличения объема движений во всех плоскостях выше 90, придания внутренней и наружной ротации бедер за счет одновременного поворота бедра и голени.

На чертеже изображен аппарат для закрытого вправления врожденного вывиха бедра, вид спереди.

Аппарат содержит седло 1, соединенное с механизмами отведения-приведения, сгибания-разгибания и вытяжения тазобедренных суставов, а также элементы крепления конечностей, снабженные ложементами 2, имеющими изгиб в области подколенной ямки. Механизм вытяжения выполнен в виде Г-образной пластины 3 с пазом 4 вдоль большой стороны и двумя выступами 5 и 6, между которыми расположен ложемент 2, фиксируемый на Г-образной пластине 3 с помощью винтовой пары 7, проходящей сквозь отверстие в ложементе и паз 4 в Г-образной пластине. На меньшей стороне Г-образной пластины 3 установлен механизм сгибания-разгибания тазобедренного сустава, выполненный в виде втулки 8 с резьбовым отверстием по окружности под фиксатор 9, установленной в отверстии меньшей стороны 30

Г-образной пластины с возможностью фиксации гайкой 10. Для подвижного соединения втулки 8 с седлом 1, имеющим два выступа 11, служит ocb 12, при этом выступы 11 имеют секторную прорезь 13. К втулке 8 прикреплен рычаг 14 со шпилькой 15 и осью 16, выполняющие роль механизма отведения-приведения. Кроме того, на ложементах 2 закреплены манжеты 17 и 18 для бедра и голени.

Аппарат используют следующим образом

Ребенка укладывают в положении лежа на спине с согнутыми под углом 90 в коленных и тазобедренных суставах ногами. Бедро и голень с обеих сторон прикрепляют к ложементам 2 манжетами 17 и 18. Затем придают определенный угол отведения и сгибания в тазобедренных суставах путем поворота втулки 8 вокруг оси 12. Фиксация заданного положения производится путем ввертывания фиксатора 9 в секторную прорезь 13 выступа 11 седла 1, что обеспечивает объем движений в пределах 15 . При необходимости придания конечности внутренней ротации изменяют положение Г-образной пластины 3 относительно втулки 8 путем установки рычага 14 с осью 16 и шпилькой 15 в отверстия малого плеча Г-образной пластины 3 и фиксации заданного положения гайкой !О. Так как длина бедра у детей разная, то производят перемещение ложемента 2 вдоль Г-образной пластины 3 до умеренного напряжения приводящей группы мышц бедра и фиксируют винтовой парой 7.

Если вправление не удается при отведении бедер и сгибании их до угла 90 из-за повьцценной торсии проксимального отдела бедренной кости, то бедрам придается аксиллярное положение путем придания наружной ротации Г-образных пластин 3 на угол 90 относительно седла 1 и фиксируют данное положение гайкой 10. Затем втулку 8 поворачивают на оси 12 на заданный угол сгибания и фиксируют фиксатором

9, ввертываемым через секторную прорезь 13 выступа 11 седла 1 в резьбовое отверстие втулки 8.

Для того, чтобы не было отводящей контрактуры бедер и для большей активности мышц бедра и голени придается объем движений в тазобедренном суставе в !5 за счет постановки фиксатора 9 в рабочее положение в секторной прорези 13 выступа ll седла 1.