Способ лечения табакокурения

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСГ1УБЛИК (gg 4 А 61 N 1/36

H А BTOPCHGMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ злектрическим током, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью удлинения ремиссии, воздействуют на симметричные лобные и центральные зоны полушарцй головного мозга пачками импульсов отрицательной полярности при длительности пачки 3-5 с, скважности 2, длительности импульса 50100 мкс, частоте следования импульсов 80-120 Гц при постепенном нарастании плотности тока от 0,1 до

0,2 мА/см в течение 30-40 мин и на сосцевидные отростки пачками импульсов положительной полярности с аналогичными параметрами.

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЬГГИЙ (21) 3805599/28-14 (22) 26.10.84 (46) 07.07.86. Бюл. Р 25 (71) Всесоюзный ордена Трудового

Красного Знамени научно-.исследовательский институт общей и судебной психиатрии им. В.П. Сербского (72) Т.С. Мельникова, Б.Н. Буренко и В.К. Смирнов (53) 613.647 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

N 1022708, кл. А 61 Н 39/02, 09..04.81. (54)(57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТАБАКОКУРЕНИЯ путем воздействия импульсным

ÄÄSUÄÄ 1242186

1242186

Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии„ и может быть использовано для лечения табакокурения в наркологических диспансерах, в физиотерапевтических отделениях поликлиник, больниц и санаториев.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения и удлинение ремиссии.

Способ осуществляют следующим образом.

6 электродов, смоченных физиологическим раствором, фиксируются на кожных покровах головы над лобными и центральными областями мозга обоих полушарий и на сосцевидных отростках справа и слева с помощью лейкопластыря или эластичного бинта.

Электроды, расположенные над областями мозга, соединяются между собой и на них подаются пачки импульсов отрицательной полярности, а на соединенные между собой электроды на сосцевидных отростках — положительной полярности. Параметры стимуляции: длительность пачки 3-5 с, скважность 2, длительность импульса 50-100.мкс, частота следования импульсов 80-120 Гц, плотность тока от 0,1 до 0,2 мА/см . Курс лечения состоит из 7-10 сеансов, продол. жительностью 30-40 мин ежедневно.

Показания для использования предлагаемого способа лечения: табако— курение непрерывного и.периодического типов течения заболевания.

Противопоказания: опухоли любого генеза и локализации, острые инфекционные заболевания, декомпенсация дыхания и кровообращения, эпилепсия.

Первую процедуру проводят через

15-20 ч после курения, т.е. в начальной стадии .абстиненции, разви— вающейся вследствие воздержания от курения. Оценку состояния больных до лечения, во время терапии и после окончания курса лечения проводят с помощью клинического и электрофизиологического методов исследования.

Клиническое исследование включает, кроме описания истории болезни, оценку проявлений 14 симптомов никотиновой абстиненции: гипергидроз. дистальных отделов конечностей, ознобоподобный тремор, головокружение, головная боль, неприятные ощущения в области сердца, тахикардия, вазомоторная лабильность, пароксиэмальные

5 !

О l5

35 подъемы артерИального давления, жажда, булимия, общая слабость, повышенная эмоционная лабильность, рас стройство сна, неопределенная тревога. °

До проведения первой процедуры электростимуляции на фоне 15-20-часового воздержания от курения наблюдалась начальная фаза развития абстиненции, которая чаше включала. 2-3 симптома. Больные жаловались на головную боль, вялость, приступы сердцебиений, головокружение. Все больные отмечали желание курить. После проведения процедуры пациенты отмечали улучшение самочувствия.

После проведения 2-3 процедур, хотя желание курить сохранялось, больным становился неприятен табачный дым. Попытки закурить заканчива .пись тем, что во рту появлялся непри. ятный привкус, курение не доставляло удовольствия. Перед каждой из последующих процедур у больных при клиническом и лабораторном исследованиях четко выявлялись симптомь1 абстинентного синдрома, которые купировались проведением очередной процедуры. После проведения электростимуляции у больных исчезали или уменьшались головные боли, нормализовалось артериальное давление, снижалась частота сердечных сокращений, более глубоким и ровным становился итм дыхания.

Согласно современным представлени. ям о патогенетических механизмах наркоманий прекращение введения наркотика "опровождается избыточным накоплением предшественников норадреналина и, как результат, значительной активацией симпатоадреналовой системы. Нормализация функции этой системы и под влиянием электростимуляции является основным механизмом купирования никотиновой абстиненции.

После проведения курса электро- . стимуляции (7-10 процедур) у больных при клиническом и лабораторном исследованиях астиненции не наблюдалось, хотя периодически возникало состояние беспричинного беспокойства, повышенная эмоциональная лабильность. Все 50 больных после лечения прекратили курение табака. Катамнестическое набпюдение в течение 1-3 лет показало, что из 50 человек

Известный способ

Пр едлà r аемый способ

Длительность ремиссии

90,3

В течение 3 недель

76,4

:88

Через 3 месяца

До 1 года

83,5 .74, 1

78,8%

До 2 лет

Данных нет

До 3 лет

70%

Данных нет

ВНИИПИ Заказ 3640/10 Тираж 660

Подписное

Произв.-полигр. пр-тие, r. Ужгород, ул. Проектная, з 1242 полностью не курят 35 (70 .), остальные 15 человек (30%) значительно сни. зили количество выкуриваемых сигарет. При клиническом исследовании выявлено, что у этих больных изменился тип течения заболевания: если до лечения характер табакокурения свидетельствовал о непрерывном типе течения с ярко выраженной физической зависимостью, то после лечения 10 тип течения становился периодическим. 5 из 15 человек прошли повторный курс электростимуляции и прекратили курение. У остальных 10 человек установки на полный отказ от ку- 15 рения не было, они продолжали выкуривать 2-3 сигареты в день (до лечения выкуривали 20-40 сигарет в день).

Пример. Больной Т., 1948 щ года рождения. Начал курить с 14 лет с 17 лет курит систематически, выкуривал до начала лечения по 15-20 сигарет в день. Попыток прекрытить курить не предпринимал. Установка 25на отказ от курения возникала в результате того, что некоторые его друзья прекратили курить и ему советовали последовать их примеру.

После прекращения курения у больного отмечались абстинентные явления в виде головной боли, расстройства сна, неприятных ощущений в области сердца, булимии, общей слабости, 186 4 вялости. Проведение электростимуляции купировало эти симптомы. Элек— тростимуляция проводилась следующим способом: 6 электродов, смоченных физиологическим раствором, фиксировались над лобными и центральными областями мозга на кожные покровы головы и сосцевидные отростки. Электроды, расположенные над областями мозга, соединялись между собой и на них подавались пачки импульсов отрицательной полярности, а электроды на сосцевидных отростках присоединялисв к аноду электростимулятора.

Параметры электростимуляции: пачки импульсов, длительностью 5 с отрицательной полярности, длительность интервала между пачками 5 с, длительность импульса 100 мкс, частота следования импульсов 120 Гц., плотность тока во время проведения первого сеанса О,1 мЛ/см, в последующих г процедурах она увеличивалась по мере развития адаптации к воздействию и во время 9 и 10 процедур составляла

0,2 мА/см

После проведения курса электрости. муляции больной не курит в течение двух лет.

Сравнительная оценка показателей эффективности лечения в известном и предлагаемом способах лечения дана в таблице.