Способ диагностики нарушений гемодинамики в половом члене

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СО((ИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

А1 ()9) (l fl (ply 4 А 61 В 5/02

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

К А BTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3711398/14-28 (22) 13.03.84 (46) 23.08.86. Бюл ° 1(31 (71) Киевский научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной хирургии (72) А.М. Бахарев, И.И. Горпинченко, Н.Ф, Дрюк, В.М. Козлов, А.М, Сорока и Ш.Ш. Хакимов (53) 616.69-008.1(088.8) (56) Емельянов Э.М. Тазовая гемодинамика и эрктильная функция после аорто-подвздошно-бедренной реконструкции и симпостэктомии при облитерирующих заболеваниях. — Хирургия, 1982, 1(- 9, с. 16 — 19. (54)(57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ

ГЕМОДИНАМИКИ В ПОЛОВОМ ЧЛЕНЕ, предусматривающий измерение систолического давления на плече и сосудах полового члена с последующим определением пенобрахиального индекса регионарного кровотока, отличающийся тем, что, с целью повышения достоверности диагностики нарушения регионарного кровотока, одновременно с измерением систолического давления на плече регистрируют продольную тетраполярную реограмму полового члена и грудной клетки, определяют интегральный и регионарный кровотоки, определяют индекс последнего, после чего по величине произведения пенобрахиального индекса на индекс регионарного кровотока определяют индекс мощности регионарного кровотока, по которому устанавливают степень нарушения гемодинамики полового члена.

1251859

Изобретение относится к медицине а именно к способам функциональных методов исследования кровообращения, и может быть использовано в хирургической, урологической и сексологичес- 5 кой практике.

Цель изобретения — повьппение достоверности диагностики нарушения регионарного кровотока путем определения индекса мощности регионарного кровотока.

Способ осуществляют следующим образом.

Четыре кольцевых регулируемых по диаметру электрода из графитизирован — 15 ной ткани шириной по 7 мм каждый, закрепленные по длине узкой изолированной пластины с выводами от каждого электрода, фиксируют вдоль полового члена. Два крайних электрода, один из которых находится в зоне основания полового члена, другой — у головки, присоединяют к токовым клеммам, а два средних — к измерительным клеммам реоплетиэмографа. 25

Тетраполярную продольную реограмму полового члена записывают в горизонтальном положении обследуемого после глубокого спокойного выдоха с отсчетом базового импеданса (Z) ис- З0 следуемого органа на шкале реоплетизмографа.

Одновременно с этим регистрируют тетраполярную грудную (трансторакальную) реограмму в системе отведений по КцЫсе1. Одновременно с записью продольных тетраполярных реограмм полового члена и грудной клетки измеряют систолическое артериальное давление крови на плече, после этого измеряют систолическое артериальное давление в сосудах половоro члена путем нагнетания воздуха в манжету до уровня на 10-20 мм рт.ст. вьппе ранее измеренного систолического давления в плече и регистрируют первую пульсовую волну методом ультразвуковой допплерографии (ИПК-1) .

На полученной тетраполярной продольной реограмме полового члена определяют изменения импеданса (йЕ) по амплитуде основной кривой, после чего вычисляют удельный пульсовой кровоток (Я ) согласно уравнению аХ 100 л. < =, где Z — - базовый импеZ данс исследуемого органа ° Таким же

55 образом определяют удельный общий кровоток („,„,) по грудной (трансторакальной) реограмме. Индекс регионарн го кровотока (ИК) рассчитывают как отношение величины регионарного удельного кровотока в процентах к общему согласно уравнению

Ы» 100

ИК=, 7., 1аььл

На основзнии измеренных величин систолического давления в половом члене (АД „ „ л, и состолического пал. uë. артериального давления на плече (АЛ„„ „„ ) рассчитывают индекс регионального давления (пенобрахиальный индекс, ПБИ) как отношение

ЛЛ пол. чл.

ПБИ=

АД ппеиа

На основании полученных величин рассчитывают индекс регионарной мощности кровотока (ИМ) как произведение пенобрахиального индекса на индекс регионарного кровотока.

Пример. Больной С., 3 лет.

Страдает расстройством половой функции в виде нарушения эрекций.

Измеряют систолическое артериальное давление в плече (110 мм рт.ст.), производят запись реограмм грудной клетки и полового члена.

Измеряют систолическое артериальное давление в сосудах полового члена (120 мм рт ° ст.).

Рассчитывают ПБИ: ПБИ=!,IO.

На основании данных реографии рассчитывают удельный пульсовой кровоток в половом члене (при и ",=0,0067 Ом и

Z=40 Ом). и „,>л ug =0,017 мл/мин il 00 г ткани и удельный пульсовой общий кровоток (при а Z=O,!88 Ом и Z=28 Ом).

4 „ =0,67 мл/мин ° 1 00 г ткани.

Рассчитывают индекс общего кровотока:

ИК=2,547, На основании полученных данных рассчитывают индекс регионарной мощности кровотока:

ИМ=2,79.

Таким образом, судя по величине

ПБИ, у больного С. не отмечают недостаточность кровоснабжения полового члена, в то же время явное снижение

HM указывает на наличие ее, причем величина снижения ИМ указывает на наличие глубоких, органических изменений в сосудах, питающих тазовые opraСоставитель M. Позняк

Техред И. Верес Корректор А. Обручар

Редактор Н. Тупица

Заказ 4553/3 Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий!!3035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

3 l25I859 4 ны.В связи с этим больному С. проиэво- ном выбросе, характеризуя тем самым дят селективную тазовую ангиографию, величину перераспределения крови при которая показала наличие изменений различных гемодинамических ситуастеноэирующего характера в системе циях. Это позволяет дать количестненвнутренней и наружной подвздошных g ную оценку кровоснабжения органа, артерий слева. Эти данные подтверж- учитывающую индивидуальные особенносдают результаты неиняазивного иссле- ти и состояние системы кровообращения, дования кровотока в половом члене. что существенно повышает достоверность

Способ применен при 7I исследова- диагностики, Различные численные знании и у 43 больных. При этом установ- 10 чения доли мощности общего кровотока, лено, что способ поэволяг- определить поступающего в тот или иной орган, долю мощности кровотока, поступающе- позволяют диагностировать различные го в тот или иной орган (половой формы заболевания,так как мощность член, конечность) от общей мощности, в конечном счете является наиболее которой обладает кровоток прн сердеч-t5 обобщенным параметром кровообращения.