Способ моделирования язвенной болезни желудка

 

СО(ОЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

А1 (19) (111 (su 4 С 09 В 23/28

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3804489/28-14 (22) 24.10.84 (46) 30. 01. 87. Бюл. Р 4 (71) Киевский научно-исследовательский институт клинической и экспери.ментальной хирургии (72) В.Ф.Саенко, Н.И.Тутченко, Л.С.Белянский, С.В.Дейнека и Л.Ю.Маркулан(53) 615. 475 (088. 8) (56) Серапинас И.Л. Последствия перевязки артерий и вен желудка в эксперименте. — Экспериментальная хирургия, 1959, У 3, с. 34-37. (54) СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ЯЗВЕННОЙ

БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА (57) Изобретение относится к экспе риментальной медицине. С целью воспроизведения патологического процесса с мет апп астиче скими измерениями в слизистой желудка вскрывают брюшную полость, в рану выводят желудок.

Пересекают сосуды и нервы малой кривизны между двумя зажимами и перевязывают. Производят мобилизацию 1/3 дистального отдела желудка по большой кривизне с перевязкой сосудов и нервов. На уровне пилоруса двенадцатиперстную кишку отделяют от желудка и перитонизируют культю двенадцатиперстной кишки. Тощую кишку пересекают на расстоянии 3-5 см дистальнее привратника. Проксимальный отдел тощей кишки анастомозируют с желудком "конец в бок", а дистальный отдел анастомоэируют с желудком конец р конец

1287220

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной медици- ° не, может быть использовано при воспроизведении процессов метаплаэии, для изучения патогенеза и разработ,ки эффективных методов профилактики метапластических процессов в слизистой оболочке желудка.

Целью изобретения является воспроизведение патологического процесса с метапластическими изменениями в слизистой желудка за счет того, что анастомозирование двенадцатиперстной кишки с желудком выполняют на границе тело-антральный отдел с последующей деваскуляриэацией всей малой кривизны и дистальной 1/3 желудка по большой кривизне с одновременной их денервацией.

Способ осуществляют следующим образом.

У белых лабораторных крыс разно- го пола весом 100-150 r под нембуталовым наркозом вскрывают брнипную по25 лость по средней линии. В рану выводят желудок. Между двумя зажимами пересекают сосудй и нервы малой кривизны и перевязывают. Затем производят мобилизацию 1/3 дистального отдела желудка по большой кривизне с перевязкой сосудов и нервов. На уровне пилоруса двенадцатиперстную кишку отделяют от желудка и перитонизируют культю двенадцатиперстной кишки. После этого тощую кишку пере- 35 секают на расстоянии 3-5 см дистальнее привратника. Проксимальный GT дел тощей кишки анастомозируют с желудком на границе тело-антральный отдел "конец в бок", а дистальный 40 отдел анастомозируют с желудком "ко нец в конец". Операцию оканчивают туалетом брюшной полости и орошением ее растворами антисептиков. В послеоперационном периоде продолжают 2-3 45 раза в сутки внутрибрюшинное введение растворов антисептиков на протяжении l-2-х сут. С 3-го дня начинают поить сывороткой, а с 5-го дня пере-, водят на обычное питание. 50

Пример. Крыса Р 3, самка, весом 150 г. Под нембуталовым наркозом (0,2 мл 1Х нембутала внутрибрюшинно) производят вскРытие передней стенки живота по средней линии раэ— резом длиной 4 см. В разрез выводят желудок и двенадцатиперстную кишку.

Сосуды и нервы, идущие к малой кривизне желудка, пересекают между двумя зажимами и перевязывают. Мобилизуют дистальную 1/3 желудка по большой кривизне и начальный отдел двенадцатиперстной кишки. На уровне привратника под желудок подводят лигатуру. Желудок перевязывают в этом месте и отсекают от двенадцатиперстной кишки под лигатурой. Выделяют двенадцатиперстную кишку и начальный . отдел тощей. На 5 см дистальнее привратника тощую кишку пересекают в бессосудистой зоне ° Проксимальный отдел ее вшивают в желудок на границе тело-антральный отдел конец в бок, а дистальный отдел анастомоэируют с пересеченным на уровне привратника желудком конец в конец

На протяжении 2 сут после операции крысу не кормят, с 3-х сут .начинают поить сывороткой сброженного молока, а с 5-х сут переводят на обычную пищу °

Животное забито через 2 мес после операции. Макроскопически вблизи дуоденогастрального анастомоза определялось плотное опухолевидное образование с выраженным перипроцессом размерами до 0,8 см. Двенадцатиперстная кишка расширена, стенка ее утолщена. На разрезе желудка вдоль большой кривизны в области анастомоэа хрящевидной консистенции имеется язвенный инфильтрат с язвенными дефектами в центре. Слизистая вокруг него отечная, гиперемированная, шероховатая. В препилорическом отделе желудка еще одна язва (на задней стенке) размерами 2х1,5 мм с язвенным валом и некротическим дном.

Гистологическое исследование срезов желудка.

Препарат 1 — язва вблизи анастомоза, обширный дефект слизистой с широкими и глубокими очагами фибриноидного некроза различной глубины, проникающими в рубцовую ткань, возникшую на месте грануляционной. Мышечная оболочка желудка в этом мес-. не на сохранена, замещена рубцом.

В толще рубца большая гнойная полость с выраженной пиогенной мембраной. Имеются "гнойники-отсевы" от основного очага. В базальных отделах слизистой оболочки, в клетках выраженные явления слизеобраэования, в "ямках" желчный пигмент. Поверхность ворсин имеет типичный клеточный состав двенадцатиперстной кишки

1287220 с повышенным количеством бокаловидС ост авит ель Н. Лысе нко

Редактор А.Долинич Техред A.Êðàâ÷óê Корректор М.Пожо

Заказ 7721/55 Тираж 433 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 ных клеток.

Прегарат 2 — язва препилорического отдела желудка. Дном язвы является грануляционная ткань, зона фибриноидного некроза узкая. Мышечный слой отсутствует, но сохранен на пе-. риферии кисты, расположенной рядом с сохраненной слизистой желудка.

В краевом отделе язвы имеются желудочные валики и ямки увеличены в размерах с ороговением на верхушке, по краю язвы прослеживаются акантические врастания эпителия в грануляционную ткань, сообщающуюся с эпи-, телием кисты.

Препарат 3 — стенка желудка утолщена за счет выраженного отека и инфильтрата в подслиэистой, желудочная часть слизистой в виде плоского эпителия с очаговой деструкцией поверхностных отделов (эрозия). Коегде выявлены островки типа папиллярных баденом из плоского эпителия.

В дистальном отделе — высокие разрастания эпителия типа плоского и кишечного, формирующего участок аденомы тубулярного типа. Лимфатические сосуды содержат клетки воспалительного характера. Вокруг сосудов явления фиброза.

Таким образом, дисгенераторные ф процессы в слизистой характеризуются появлением фокусов гиперплаэии покровно-ямочного эпителия или ки,шечного типа и ведут к форме гастрита атрофически-гипертрофического или к полипоэу желудка. Указанные

f0 формы перестройки слизистой имеют место практически всегда при язвенной болезни и являются фоном, который обеспечивает неуклонное прогрессирование гастритического процесса !

5 и рецидивирование язвы. ! формулаиэобретения

Способ моделирования язвенной болезни желудка путем создания со> устья между желудком и двенадцатиперстной кишкой, отличающийся тем, что, с целью воспроизведения патологического процесса с метапластическими изменениями в слизистой желудка, анастомозирование двенад25 цатиперстной кишки с желудком выполняют на границе тело-антральный отдел с последующей деваскуляризацией всей малой кривизны и дистальной

1/3 желудка по большей кривизне с

39 одновременной их денервацией.