Способ реваскуляризации нижней конечности

Авторы патента:

A61B17/11 - для анастомоза; пуговки для анастомоза

A61B17 - Хирургические инструменты, устройства или способы, например турникеты (A61B 18/00 имеет преимущество; контрацептивы, пессарии или аппликаторы для них A61F 6/00; глазная хирургия A61F 9/007, хирургия уха A61F 11/00)

Изобретение относится к сосудистой хирургии и позволяет улучшить результаты лечения. Выделяют бедренные артерии на достаточном протяжении. Рассекают на проксимальный и дистальный сегменты глубокую артерию бедра на 1 см выше уровня последней крупной прободаюш,ей ветви и иссекают ее участок, не имеющий ветвей. На этом же уровне пересекают поверхностную бедренную артерию. Пересекают глубокую артерию бедра. Проксимальный сегмент поверхностной бедренной артерии сшивают с дистальны.м сегментом глубокой артерии бедра. Анастомоз между этими артериями создают по типу конец в конец после продольного рассечения на 1 см передней стенки глубокой артерии бедра и задней стенки поверхностной бедренной артерии. ю СХ) о

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУ БЛИН др 4 A 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

/ (21) 3771784/28-14 (22) 9.07.84 (46) 15.02.87. Бюл. № 6 (71) Львовский государственный медицинский институт (72) М. М. Лоба, И. И. Кобза и Я. М. Шоломовыч (53), 611. 137.83.вЂ” 089 (088.8) (56) Nsidinanya Okike, P. Е. Bernatz. The

Role. of Deep Femoral artery in Revascularisation of the lower Extremiti.â€” Mayo Clinic

Proc., 1976, 51, april, р. 209 вЂ” 215. (54) СПОСОБ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ

НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ (57) Изобретение относится к сосудистой хирургии и позволяет улучшить результаты

ÄÄSUÄÄ 1289471 лечения. Выделяют бедренные артерии на достаточном протяжении. Рассекают на проксимальный и дистальный сегменты глубокую артерию бедра на 1 см выше уровня последней крупной прободающей ветви и иссекают ее участок, не имеющий ветвей.

На этом же уровне пересекают поверхностную бедренную артерию. Пересекают глубокую артерию бедра. Проксим альный сегмент поверхностной бедренной артерии сшивают с дистальным сегментом глубокой артерии бедра. Анастомоз между этими артериями создают по типу конец в конец после продольного рассечения на 1 см передней стенки глубокой артерии бедра и задней стенки поверхностной бедренной артерии.

Изобретение относится к медици не, а именно к сосудистой хирургии, и предназначено для лечения ишемии нижних конечностей.

Цель изобретения вЂ” - улучшение резульгатов лечения путем увеличения обьема кровеносного русла, что достигается эндартерэктомией поверхностной и глубокой бедренных артерий, разделением глубокой артерии бедра на проксимальный и дистальный сегменты и вшиванием проксимальной части поверхностной бедренной артерии в дистальную ветвь глубокой артерии бедра

«конец в конец».

На фиг. 1 схематически представлено сосудистое русло бедра, где: поверхностная бедренная артерия 1, глубокая бедренная артерия 2, дистальные ветви глубокой бедренной артерии 3; на фиг. 2 вЂ” пересечение как поверхностной, так и глубокой артерий бедра; на фиг. 3 вЂ” - положение перед созданием анастомоза; на фиг. 4 вЂ” окончательный вид сосудистого русла после операции.

Способ осуществляют следующим образом.

При окклюзионно-стенотическом процессе бедренно-подколенной зоны (фиг. 1) выделяют бедренные артерии на достаточном протяжении. После общей гепаринизации (вво; ят внутривенно гепарин из расчета

75 мг/кг массы тела) рассекают на проксим альный и дистальный сегм енты глубокую артерию бедра на 1 см выше уровня последней крупной прободающей ветви и иссскают ее участок, не имеющий ветвей (фиг. 2)

На этом же уровне пересекают поверхностную бедренную артери1о. Над устьем глубокой артерии бедра поперечно надсекают переднюю стенку общей бедренной артерии и производят эндартерэктомию из пересеченных участков поверхностной и глубокой бедренных артерий, а при необходимости и из общей бедренной артери, (фиг. 3). Зашивают отверстие в глубокой артерии бедра на уровне отхождения крупной ветви. Таким образом, создают проксимальное русло глубокой артерии бедра. Ушивают артериотомическое отверстие общей бедренной артерии. Проксимальный сегмент поверхностной бедренной артерии сшивают с дистальным

89471

2 сегментом глубокой артерии бедра вЂ” создается дистальное русло кровотока по глубокой артерии бедра (фиг. 4). Анастомоз между этими артериями создают по типу «конец в конец» после продольного рассечения на длину 1 см передней стенки глубокой артерии бедра и задней стенки поверхностной бедренной артерии. Шов артерии выполняют монофильной нитью 6/О. Таким образом формируют 2 глубокие артерии бедра, одна из

10 которых становится продолжением эндартерэктомированного проксим ального сегмента поверхностной бедренной артерии и кровь по ней под повышенным давлением направляется в дистальные отделы ишемизированной конечности.

По предлагаемому способу в клинике выполнены операции трем больным с гангреной пальцев стоп на фоне ишемии нижних конечностей 1У ст. (по классификации

А. В. Покровского, 1979) с выраженным бо20 левым .синдромом, требующим применения наркотиков. У всех больных боли исчезли, на 2-е сутки наступило заживление ран после экзартикуляции пальцев.

Способ позволяет увеличить кровоток по глубокой артерии бедра, включить в кровоток все ее ветви, наложить сосудистый анастомоз между бедренными артериями по типу «конец в конец>;, Во много раз уменьшить длину сосудистого шва, сократить время выполнения операции и уменьшить ее риск.

Форм ула изобретения

Способ реваскуляризации нижней конечности, включающий, íäàðòåðýêòîìèþ

35 проксимальной части поверхностной бедренной артерии, пересечение ее в дистальной части и анастомозированные с ветвью гlvбокой артерии бедра,,отличающийся тем, что с целью улучшения результатов лечения пу40 тем увеличения объема кровеносного русла, дополнительно проводят эндартерэктомию проксимальной части глубокой артерии бедра из разреза передней стенки общей бедренной артерии, пересекают глубокую артерию бедра, при этом проксимальный конец пе4> ревязывают, а дистальный анастомозируют с проксимальным концом поверхностной бедренной артерии.

1289471

Составитель Ю. Есилевскии

Редактор А. Долинич Техред И. Верес Корректор М. Пожо

Заказ 7836/4 Тираж 616 Подписное

ВНИИПИ Г осударственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Рау шская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Способ реваскуляризации нижней конечности

Изобретение относится к проктологии и может быть использовано при лечении болезни Крона толстой , неспецифического язвенного колита, диффузионного полипоза толстой кишки и др

Способ формирования анастомозов полых органов // 1287851

Изобретение относится к медицине, обеспечивает профилактику осложнений за счет предохранения зоны анастомоза от растяжения и упрош.ает операцию

Устройство для наложения бесшовных круговых анастомозов // 1286182

Способ подмышечно-бедренного артериального шунтирования // 1286179

Способ пластики клапанов глубоких вен нижних конечностей // 1286172

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии сосудов

Способ резекции толстой кишки // 1286170

Изобретение относится к хирургии

Способ пересадки тонкой кишки // 1286165

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в хирургии при трансплантации тонкой кишки

Способ лечения дуоденостаза // 1279618

Способ реконструктивного аортобедренного шунтирования // 1277980

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в хирургии при реконструктивных операциях по поводу аортоподвздошных окклюзии

Способ лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса // 1277955

Изобретение относится к медицине и может быть применено в урологии для восстановления уродинамики пузырно-мочеточникового сегмента

Способ пластики верхней губы // 1289470

Способ илеоректального анастомоза // 1289469

Способ лечения пневмоторакса // 1289468

Способ проведения остеотомии наружного носа при операциях по поводу его искривления и устройство для его осуществления // 1289467

Изобретение относится к медицине, более конкретно к оториноларингологии, и может быть использовано при операциях по поводу искривления наружного носа

Устройство для репозиции отломков трубчатых костей // 1287868

Изобретение относится к травматологии , предназначено для остеосинтеза и позволяет сократить время репозиции путем повышения жесткости отломков

Спица для остеосинтеза // 1287867

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и позволяет снизить травматичность тканей и повысить жесткость фиксации отломка кости спицей

Устройство для интрамедуллярного введения стержней // 1287866

Способ кожной пластики первого пальца кисти // 1287865

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии

Способ лечения при врожденной эктродактилии пальцев кисти // 1287864

Способ стимуляции эрогенных зон у женщин во время полового акта // 2100011

Изобретение относится к медицине, а именно к области сексологии, и может быть использовано для стимуляции эрогенных зон женщины во время полового акта для достижения и пролонгации оргазма