Способ пластики клапанов глубоких вен нижних конечностей

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии сосудов. Цель изобретения - снижение тромботических осложнений путем пластики клапанов глубоких вен. Для этого выделяют устье большой подкожной вены, общую поверхностную и глубокую бедренные вены. После обработки устья большой подкожной вены иссекают 2 сегмента по 30 мм. Донорские сегменты рассекают продольно. Из аллоклапана легочной артерии выкраивают створки с основанием, соответствуюш,и-м ширине каждого лоскутанолуокружности аутовены, а форма - параметрам клапанных створок вены. Выкроенные створки вшивают в венозные лоскутыполуокружности непрерывным обвивным швом. Лоскуты вен сшивают между собой так, чтобы рожки створок соприкасались и формировали комиссуральное возвышение . Выполняют оперативное вмешательство на поверхностных и перфорантных венах (удаление варикозно расширенных вен, перевязку перфорантных вен). Затем иссекают сегмент бедренной вены длиной 20 мм, заменяют его сформированным сегментом с наложение.м анастомозов конец в конец. с $ (Л

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5D 4 А 61 В 17 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3877887/28-14 (22) 05.04.85 (46) 30.0!.87. Бюл. № 4 (71) Киевский научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной хирургии (72) Н. Ф. Д р юк, С. Г. Ф адеев и Г. Б. Добр осл а в (53) 616.475 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1003824, кл. А 61 В 17/00, 1983. (54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ КЛАПАНОВ

ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии сосудов. Цель изобретения — снижение тромботических осложнений путем пластики клапанов глубоких вен.

Для этого выделяют устье большой подкожной вены, общую поверхностную и глубо„,Я0„„1286172 1 кую бедренные вены. После обработки устья большой подкожной вены иссекают 2 сегмента по 30 мм. Донорские сегменты рассекают продольно. Из аллоклапана легочной артерии выкраивают створки с основанием, соответствующим ширине каждого лоскутаполуокружности аутовены, а форма — параметрам клапанных створок вены. Выкроенные створки вшивают в венозные лоскутыполуокруж ности непрерывным обвивным швом. Лоскуты вен сшивают между собой так, чтобы рожки створок соприкасались и формировали комиссуральное возвышение. Выполняют оперативное вмешательство на поверхностных и перфорантных венах (удаление варикозно расширенных вен, перевязку перфорантных вен). Затем иссекают сегмент бедренной вены длиной 20 мм, заменяют его сформированным сегментом с наложением анастомозов конец в конец.

1286172

Формула изобретения

Составитель М. Позняк

Редактор Л. Пчолинская Техред И. Верес Корректор М. Пожо

Заказ 7643/3 Тираж 617 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии сосудов.

Цель изобретения — снижение тромботических осложнений за счет пластики клапанов глубоких вен.

Способ осуществляют следующим образом.

Доступом в бедренном треугольнике по линии Кена выделяют устье большой подкожной вены, общую поверхностную и глубокую бедренные вены. После обработки устья большой подкожной вены, иссекают 2 сегмента до 30 мм каждый. В качестве аутовенозного трансплантата могут быть также использованы сегменты других подкожных вен нижней или плечевой вены верхней конечности. Донорские сегменты рассекают продольно. Из аллоклапана легочной артерии выкраивают створки, основание которых соответствует ширине каждого лоскута-полуокружности аутовены, а формапараметрам клапанных створок вены соответствующего gO диаметра. Используют при этом матрицы створок клапанов вен различного диаметра, заготовленных заранее.

Выкроенные створки вшивают в венозные лоскуты-полуокружности (по 1 в каждый) непрерывным обвивным швом, предварительно фиксируя узловыми швами-держалками рожки и основание створки.

Лоскуты вен сшивают между собой так, чтобы рожки створок соприкасались друг с другом и формировали комиссуральное возвышение. Во время приготовления аутовенозного трансплантата выполняют оперативное вмешательство на поверхностных и перфорантных венах (удаление варикозно расширенных вен, перевязку перфорантных вен), которое, как правило, необходимо при этой патологии.

Заканчивают операцию иссечением сегмента бедренной вены длиной 20 мм и заменой его сформированным сегментом с,наложением анастомозов конец в конец.

Оперативное вмешательство выполняют под оптическим увеличением с применением прецизионного инструментария.

Способ позволяет оптимально восстановить функциональные свойства клапана и снизить количество тромботических осл ожнений, поскольку создается анатомическая копия сегмента аутовены с клапаном, который по своим структурным и функциональным свойствам близок к нормальному венозному клапану.

Снижение тромбообразования достигается также применением клапана легочной артерии, приспособленного к условиям веноз ного кровотока.

Способ пластики клапанов глубоких вен нижних конечностей путем пересадки сегмента аутовены адекватного диаметра, отличающийся тем, что, с целью снижения тромботических осложнений, в сегменте аутовены формируют клапаны из створок артериальных аллоклапанов.