Способ диагностики тромбозов вен сетчатки

 

Для повышения точности диагностики смоченную слезной жидкостью фильтровальную бумагу помещают в чашку Петри с фибриновой пластиной,термостатируют при 37°С 18 ч. Зону лизиса измеряют в двух диаметральных направлениях и при фибринолитической активности ниже 30 мм диагностируют тромбоз вен сетчатки. 1 табл. (Я со ел 00

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (1% (11) (51) 4 А 61 В 3/10

1 t (5

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А BTOPGHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

Г10 ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3927047/28-14 (22) 19.04.85 (46) 15.05.87. Бюл. Ф 18 (71) Московский научно-исследователь. ский институт глазных болезней им. Гельмгольца, Минский государственный медицинский институт и Белорусский научно-исследовательский институт переливания крови (72) Л.А. Кацнельсон, В.В. Никольская, В.В. Николайчик, Л.Н. Марченко и А.С. Федулов (53) 616-07:617.735(088.8) (56) Слепова О.С. и др. Аутоаллергические реакции к антигену сетчатки у больных с патологией сетчатки и увеального тракта. Тез ° докл. конф. с участием иностр ° специалистов. М., 1986, с. 45-46.

Тартаковская A.È. Офтальмологический журнал. 1980, 6. с. 323-325. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ТРОМБОЗОВ

ВЕН СЕТЧАТКИ (57) Для повышения точности диагностики смоченную слезной жидкостью фильтровальную бумагу помещают в чашку 11етри с фибриновой пластиной,теро мостатируют при 37 С 18 ч. Зону лизиса измеряют в двух диаметральных направлениях и при фибринолитической активности ниже 30 мм2 диагностируют тромбоз вен сетчатки. 1 табл.

1309953 на

Известный

45 способ

55Формула изобретения

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.

Целью изобретения является повышение точности диагностики за счет того, что исследуют слезную жидкость 5 и при показателе фибринолитической активности ниже 30 мм и соответствующей клинической картине диагностируют тромбоз вен сетчатки.

Пример. Больной Г., 1944 г.

Диагноз: левый глаз — тромбоз верхневисочной ветви центральной вены сетчатки, гипертоническая ангиопатия; правый глаз — гипертоническая ангиопатия.

Острота зрения правого глаза 0,81,0; левого глаза 0,2.

Глазное дно правого глаза — диск зрительного нерва розовый, границы 20 четкие. Симптом конгестии вен, выпрямленность и сужение парамакулярных артериол.

Глазное дно левого глаза — диск зрительного нерва сб стушеванной 25 верхней и наружной границами, множественные кровоизлияния различной величины и формы вдоль расширенной верхневисочной ветви центральной вены сетчатки, участки "мягкого экссу- 3О дата" (инфаркты сетчатки), отек макулярной области. Симптом конгестии вен, выпрямленность и сужение парамакулярных артериол.

Коагулограмма — фибриноген плазмы—

220 мг, протромбин 797., толерантность плазмы к гепарину 9 15", фибринолитиII ческая активность 2 ч. 40 „ тромботест 4 ст. (показатели в пределах нормы) .

Исследование фибринолитической активности в слезной. жидкости проводят следующим образом, В нижней конъюнктивальный свод анатомическим пинцетом помещают полоску фильтровальной бумаги размером 2х2 мм на 30 с. Затем смоченный слезной жидкостью кусочек фильтровальной бумаги извлекают и аккуратно укладывают в чашку

Петри со сформированной на ней фибриновой пластиной. Чашку Петри с расположенными на ней пробами слезной жидкости (каждая из проб маркируется стеклографом по дну чашки Петри) о помещают в термостат при 37 C на

18 ч. Результат учитывают через 18 ч по образовавшейся зоне лизиса в виде просветления геля фибрина, который ,измеряют в двух диаметральных направлениях и полученные данные перемножают. Результат получают в мм .

Исследования фибринолитической активности в слезной жидкости правого глаза 49 мм, в левом глазу 16 мм указывают на. значительное снижение фибринолитической активности в левом глазу (высокий тромбогенный потенциал) .

Больному проведено лечение активаторами фибринолиза (стрептодеказа) в сочетании с гепарином в течение месяца (4 инъекции стрептодеказы).

Острота зрения по окончании курса лечения: правого глаза 0,8-1,0; левого глаза 0 9-1,0.

Глазное дно правого глаза — без перемен, левого глаза — диск зрительного нерва с четкими границами, исчезли участки "мягкого экссудата и почти полностью рассосались кровоизлияния вдоль верхневисочной ветви центральной вены сетчатки, отека в макулярной области нет.

Коагулограмма — без изменений в сравнении с исходной (в пределах нормы).

Исследование фибринолитической активности в слезной жидкости по окончании курса лечения: на правом глазу 64 мм, на левом глазу 80 мм .

В таблице представлены данные о частоте выявления тромбоза вен сетчатки при использовании известного способа и предлагаемого способа диагностики.

Предлагаемый способ 67 43 64

Эффективность диагностики при использовании известного способа низкая и составляет не более 7-103,при использовании предлагаемого способа она повыщается до 643.

Способ диагностики тромбозов вен сетчатки путем определения фибринолитической активности, о т л и ч а—

Составитель M. Позняк

Техред А. Кравчук:

Корректор Г. Решетник

Редактор А. Долинич

Заказ 1816/2 Тирам 596 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, W-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Умгород, ул. Проектная, 4

3 1309953 4 ю шийся тем, что, с целью повы- пробе слезной мидкости и при фибришения точности диагностики, фибрино- нолитической активности ниме 30 мм литическую активность определяют в диагностируют тромбоз вен сетчатки.