Способ выявления болевой реакции при поражениях конечностей

 

Изобретение может быть использовано в травматологии, ортопедии и анестезиологии . Цель изобретения - повышение точности диагностики. На участке поверхностного залегания костей закрепляют преобразователь механических колебаний и осуществляют спектральный анализ его выходных сигналов при эквитонометрическом положении исследуемого сустава и при активном сгибательно-разгибательном движении в суставе. Сравнивают полученные данные . Болевую реакцию органов движения обнаруживают в случае, если амплитуда спектрограммы при движении более чем в 2 раза превышает амплитуду спектрограммы при эквитонометрическом положении конечности . Точность способа составляет 89,7%. с S сл со 4 NU ОС

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

kifggy(ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3866998/28-14 (22) 11.03.85 (46) 15.10.87. Бюл. № 38 (71) Горьковский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии и Институт прикладной физики АН СССР (72) А. П. Ефимов, Т. Б. Буданова, Н. М. Анишкина, В. А. Антонец, П. С. Докторов и И. П. Краснощеков (53) 617.57 — 58 (088.8) (56) Маркс В. О. Ортопедическая диагностика. Минск: Наука и техника, !978, с. 67 — 70.

ÄÄSUÄÄ 1344317 А1 (g)) 4 А 61 В 5/00 (54) СПОСОБ ВЫЯВЛЕНИЯ БОЛЕВОЙ

РЕАКЦИИ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ КОНЕЧНОСТЕЙ (57) Изобретение может быть использовано в травматологии, ортопедии и анестезиологии. Цель изобретения — повышение точности диагностики. На участке поверхностного залегания костей закрепляют преобразователь механических колебаний и осуществляют спектральный анализ его выходных сигналов при эквитонометрическом положении исследуемого сустава и при активном сгибательно-разгибательном движении в суставе. Сравнивают полученные данные. Болевую реакцию органов движения обнаруживают в случае, если амплитуда спектрограммы при движении более чем в 2 раза превышает амплитуду спектрограммы при эквитонометрическом положении конечности. Точность способа составляет 89,7%.

1344317

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в травматологии, ортопедии, анестезиологии, хирургии и терапии органов движения.

Целью изобретения является повышение точности диагностики за счет того, что на периферическом сегменте исследуемого сустава в участке поверхностного залегания кости закрепляют преобразователь механических колебаний и осуществляют спектральный анализ его выходных сигналов сначала при экви- 10 тонометрическом положении исследуемого сустава, а затем при активном сгибательно-разгибательном движении в исследуемом суставе, выполняемом за 10 — 20 с, после чего сравнивают полученные спектрограммы в диапазоне частот 3,5 — 6,5 Гц, а болевую реакцию органов движения, связанную с их поражением, обнару>кивают по наличию в указанном диапазоне частот в спектрограмме, соответствующей естественному движению в суставе, спектральной составляющей, 20 интенсивность которой не менее чем в 2 раза превышает интенсивность любой из спектральных составляющих в том >ке диапазоне частот спектрограммы, соответствующей эквитонометрическому положению исследуемого сустава.

Пример 1. Больной Х., 29 лет. Поступил по поводу оперированного открытого вывиха левого предплечья.

Снимают швы, накладывают гипсовую повязку на три дня. После снятия гипса наблюдается отек локтевого сустава 3 см сгибание локтевого сустава 100 . Назначают лечение: ультразвук, массаж руки, электрофорез с йодистым калием и новокаином, индивидуальная гимнастика.

Для решения вопроса о возможности назначения активной механотерапии и трудотерапии больного направляют на спектрометрические исследования тремора. Проводят диагностику состояния локтевого сустава. Об.ьем активных движений в левом .поктевом суставе в этот период: сгибание

90, разгибание 130 . Способ оценки болевой реакции осушествляют следующим образом: на конечности больного (нижняя треть локтевой кости) укрепляют преобразователь механических колебаний и осущест-, вляют спектральный анализ его выходных сигналов. Сначала в эквитонометрическо vl положении 90 в локтевом суставе для больного состояния и при активном сгибанинразгибании локтевого сустава с максимально возможной амплитудой в темпе цикл движения за 10 — 20 с. При максимально возможном сбигании локтевого сустава субъективно (со слов больного) и объективно (по спектрограмме больной конечности в крайнем положении сгибания) определялась боль. Был зарегистрирован всплеск амплитуды на частоте 5,0 Гц, превышающий более чем в 2 раза амплитуду на тои же частоте в спектрограмме

55 поврежденной конечности в эквитонометрическом положении.

На основании проведенного исследования назначение трудотерапии и активных занятий блоковой механотерапией было отложено.

Пример 2. Больной П., 1929 г. рождения. Поступил с диагнозом: закрытый перелом правой локтевой кости в нижней трети. Произведена иммобилизация гипсовой лонгетой и назначено лечение: курсы УВЧ, электрофорез, механотерапия и лечебная гимнастика. После контрольной рентгенографии иммобилизация прекращена. Назначено дополнительное лечение в виде вихревых ванн, механотерапии и лечебной гимнастики на повре>кденную руку. Стали беспокоить боли в области перелома, в связи с чем больной был направлен на обследование предлагаемым методом. Полученные предлагаемым способом спектрограммы тремора показали нал ичие болевой реакции на поврежденной кисти: спектральная составляющая на частоте 6,0 Гц в покое имела амплитуду

103 мВ, а во время тестового движения—

270 мВ (на частоте 6,0 Гц). Больному уменьшена нагрузка при механотерапии и лечебной гимнастике.

Через три дня боли беспокоят только по ночам.

Через семь дней боли не беспокоят.

Объем движений в суставах возрос до нормального. Сила кисти стала 15 кг (была

0 кг). Больной выписан на работу с трудоустройством на легкой работе.

Пример 3. Больная Е, 1945 г. рождения.

Поступила с диагнозом: закрытый оскольчатый перелом правого луча в типичном месте. Назначено лечение: курсы УВЧ, ме-. ханотерапия на здоровую руку. После контрольной рентгенографии гипс снят, назначено дополнительное лечение: вихревые ванны, массаж, парафин, механотерапия и лечебная гимнастика на поврежденную руку.

Проводят обс.педование больной предлагаемым методом. В покое активность тремора имеет спектральную составляющую малой выраженности: 27 мВ на частоте 4,3 Гц.

11ри тестовом движении имеет место резкое увеличение энергии спектра, спектральные составляющие на частоте 3,8 Гц амплитудой 155 мВ и на частоте 5,0 Гц 233 мВ.

Подтверждено наличие болевой реакции, больной продлено лечение. Состояние улучшилось, боли при движении в лучезапястном суставе незначительные. Больная выписана на работу.

При использовании предлагаемого способа точность диагностики достигает 89,7Я.

В известном способе болевую реакцию обнаруживают по субъективным ощущениям больного и врача..

1344317

Составитель М. Позняк

Редактор М. Циткина Техред И. Верес Корректор А. Зимокосов

За каз 4558/3 Тираж 594 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий ! !3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раугиская наб., д. 4, 5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Формула изобретения

Способ выявления болевой реакции при поражениях конечностей путем выполнения движений, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, на поврежденном сегменте исследуемой конечности в участке поверхностного залегания кости закрепляют преобразователь механических колебаний и осуществляют спектральный анализ его выходных сигналов сначала при эквитонометрическом положении суставов исследуемой конечности, а затем при активном сгибательно-разгибательном движении, выполняемом за 10 — 20 с, сравнивают полученные спектрограммы в диапазоне частот

3;5 — 6,5 Гц, а болевую реакцию выявляют в случае, если амплитуда спектрограммы при движении более чем в два раза превышает амплитуду спектрограммы при эквитонометрическом положении конечности.