Способ артропластики тазобедренного сустава
Изобретение предназначено для ор топедии. Цель изобретения - предупреждение рубцов в раннем послеоперационном периоде. Производят артропластику. Периферический конец спирального катетера выводят на кожу передненаружной поверхности бедра. В полость сустава поочередно вводят раствор новокаина и химотрипсина. Через 20 дн начинают постепенно извлекать катетер и перед выпиской полностью удаляют. 1 ил. со 4 :А:
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (19) (11) А1 (51) 4 А 61 В 17/56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ
К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 2606764/28-14 (22) 20,04,78 (46) 15. 10.87. Бюл, В 38 (75) В.И,Зоря (53) 616.71-089(088.8) (56) Руководство по ортопедии и травматологии.И.,т.I, 1967, с. 352-353.. (54) СПОСОБ АРТРОПЛАСТИКИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА (57) Изобретение предназначено для ортопедии, Цель изобретения — предупреждение рубцов в раннем послеоперационном периоде. Производят артропластику. Периферический конец спирального катетера выводят на кожу передненаружной поверхности бедра. В полость сустава поочередно вводят раствор новокаина и химотрипсина. Через 20 дн начинают постепенно извлекать катетер и перед выпиской полностью удаляют. 1 ил.
1 1 344 14 1 2
Составитель E.Ìàëûøåâà
Техред A.Кравчук Корректор С.Черни
Редактор М,Келемеш
Заказ 4870/5 Тираж 594 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб,, д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, Цель изобретения — предупреждение рубцов в раннем послеоперационном периоде путем использования в качестве имплантата катетера, уложенного спиралью с последующим введением протеолитических ферментов.
Пример выполнения способа.
Больная 3.В. Жалобы на боли в левом тазобедренном суставе, порочное положение и укорочение левой нижней конечности, быструю утомляемость при ходьбе. Инвалид II группы. Болеет с
8 лет, когда бып диагностирован двухсторонний врожденный вывих бедер, Оперирована на протяжении последних
7 лет в общей сложности 11 раз. При клиническом обследовании выявлено, что походка резко нарушена в связи с порочным положением левой ноги, В тазобедренном суставе слева сгибательно-приводящая контрактура под углом.135-20 с фиксированной внутренней ротацией 15О. Функциональное укорочение 4 см. Активные и пассивные движения в тазобедренном суставе отсутствуют, На рентгенограмме левого тазобедренного сустава определяется
его деформация, суставная щель местами отсутствует, резко сужена. Субхондральные склеротические изменения вертлужной впадины и головки бедра с диссеменированным кистозным поражением последней, Диагноз. Фиброзный анкилоз левого тазобедренного сустава.
Больную оперируют, производят артропластику по предложенному способу.
Периферический конец спирального катетера (см. чертеж) выводят на кожу передне-наружной поверхности бедра.
На 3-и сутки после операции начинают пассивное восстанрвление движений в суставе. Через катетер в полость сустава поочередно периодически на протяжении месяца вводят 1 — 2X-й раствор новокаина по 5-6 мл, химотрипсин по
l0 мг, Спустя 20 дн после операции начинают постепенное извлечение катетера, который через 10 дн был полностью удален. Больная выписана на амбулаторное лечение с рекомендациями
| продолжать пассивную разработку движений в оперированном суставе без нагрузки на ногу до года ° На контрольной рентгенограмме равномерное расширение щели„
При клинико-рентгенологическом обследовании через 5 лет после операции больная ходит нормальной походкой.
Жалоб нет. Объем движений в оперированном суставе: сгибание до угла 80, раэгибание — 180, отведение и приведение - в пределах 15, внутренняя ротация отсутствует, наружная — в пределах 10 . Относительная и функциональная длина конечностей одинаковая. Гипотрофии мышц нет, Послеоперационный рубец в области левого тазобедренного сустава мягкий, не спаянный с подлежащими тканями, На рентгенограмме левого тазобедренного сустава вертлужная впадина овоидной формы, головка бедра уменьшена в размерах с правильным суставным контуром. Суставная щель равномерной ширины, Трудоспособность полностью восстановлена.
Предлагаемый способ благодаря введению протеолитических ферментов через спиралевидныи катетер в имплантат препятствует образованию рубцовой
35 ткани и улучшает кровоснабжение суставных концов.
Ф о р м у л а и з о б р е т ения
Способ артропластики тазобедренного сустава путем размещения имплантата при формировании суставных поверхностей, отличающийся тем, 45 что, с целью предупреждения рубцов в раннем послеоперационном периоде, в качестве имплантата используют уложенный в виде спирали катетер с последующим введением протеолитических ферментов.
