Способ дифференциальной диагностики стенокардии и инфаркта миокарда

Авторы патента:

A61M5 - Устройства для подкожного, внутрисосудистого и внутримышечного введения сред в организм; вспомогательные устройства для этих целей, например приспособления для наполнения или очистки устройств для введения сред, консольные стойки (соединители, муфты, клапаны или ответвления для трубок, специально предназначенные для медицинских целей A61M 39/00; емкости, специально предназначенные для медицинских или фармацевтических целей A61J 1/00)

A61B5/02 - измерение пульса, частоты сердечных сокращений, давления или тока крови; одновременное определение пульса (частоты сердечных сокращений) и кровяного давления; оценка состояния сердечно-сосудистой системы, не отнесенная к другим рубрикам, например использование способов и устройств, рассматриваемых в этой группе в сочетании с электрокардиографией; сердечные катетеры для измерения кровяного давления

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (П) А1 (59 4 А 61 В 5/02

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3765697/28-14 (22) 04.07.84 (46) 30. 11,87. Бюл. М 44 (71) Гродненский государственный ме.дицинский институт (72) В.М.Пырочкин и П.М.Королев (53) 615.475(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

)(976960, кл. А 61 В 10/00, 1982. (54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ СТЕНОКАРДИИ И ИНФАРКТА МИОКАРДА (57) Больному вводят 0,05-0,15 мл полиглюкина и в первые часы после введения при отсутствии папулы диагностируют стенокардию, а при ее появлении вЂ” инфаркт миокарда. Способ позволяет сократить срок диагностики до

1-6 ч.

1355237

Формула изобретения.Больному назначена плановая терапия.

Составитель M. Позняк

Редактор M. Циткина Техред Л.Олийнык

Корректор И. Муска.Заказ 5733/5 Тираж 595 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может использоваться для дифференциальной диагностики стенокардии и инфаркта миг, окарда в первые часы заболевания.

Целью изобретения является сокращение сроков диагностики благодаря введению полиглюкина и оценке реакции на месте введения препарата в первые часы после его введения, при отсутствии папулы диагностируют стенокардию, а при появлении папулы вЂ” инфаркт миокарда.

Пример 1. Больной К., 47 лет, 15 поступил с жалобами на сжимающие боли за грудиной через 45 мин после возникновения приступа, который длился

15 мин ° В анамнезе около 2 лет стенокардия напряжения. 20

Результаты объективного обследования: тоны сердца ритмичные, пульс

74 ударов в 1 мин, АД 130/80 ммрт.ст.

Результаты клиничеоких и лабораторных исследований: лейкоциты 25

6,4 ° 10 ед/л; СОЭ 8 мм/ч; АСТ

0,3 ммоль/л; ЭКГ вЂ” признаки ишемии с дистрофией в области задней стенки левого желудочка.

Через 1 ч после поступления в ста- Зо ционар больному на внутреннюю поверхность левого предплечья внутрикожно вводят 0 05 мл полиглюкина. Через

1-4 ч после введения препарата оценивают реакцию на месте введения полиглюкина. Во все сроки исследования папулы на месте введения полиглюкина не обнаружено.

На основании результатов диагностики предлагаемым способом установлен диагноз: ИБС, стабильная стенокардия.

Пример 2. Больной В., 41 год, 45 поступил с жалобами на давящую боль за грудиной с продолжительностью

30-40 мин, общую слабость через 1,5 ч от начала ангинозного приступа. Иэ анамнеза известно, что оН 15 лет страдает стенокардией напряжения, дважды перенес инфаркт миокарда.

Результаты объективного исследования: тоны сердца ритмичные, глухие, акцент II тона над аортой. Пульс 86 ударов в 1 мин, АД 120/85 мм рт.ст.

Температура тела нормальная.

Результаты клинических и лабораторных исследований: лейкоциты 5 х х10 ; СОЕ 7мм/ч; АСТ 0,3ммоль/л;

ЭКГ вЂ” синусовый ритм, признаки субэндокардиальной ишемии в верхушечнобоковой области левого желудочка.

Проводят внутрикожную полиглюкиновую пробу в дозе 0,15 мл.

При оценке реакции к концу второго часа после введения отмечена папула площадью 0,75 мм, 3-ro часавЂ”

3,14 мм, 4-го часа - 7,07 мм . Размеры папулы с площадью 7,07 мм сохранялись на протяжении 24 ч.

На основании результатов диагностики предлагаемым способом установлен диагноз: ИБС, острый инфаркт миокарда, который был подтверяден в последующие сутки клинико-лабораторными исследованиями.

Предлагаемый способ позволяет сократить сроки диагностики с 20-24 до

1-6 ч.

Способ дифференциальной диагностики стенокардии и инфаркта миокарда путем внутрикожного введения больному лекарственного препарата в дозе 0,050,15 мл с последующим определением площади образовавшейся папулы в месте инъекции препарата, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью сокращения сроков диагностики, больному вводят полиглюкин, в первые часы после введения оценивают реакцию на месте введения препарата и при отсутствии папулы диагностируют стенокардию, а при появлении папулы вЂ” инфаркт миокарда.