Зонд для удаления полого трубчатого органа

 

Изобретение относится к медицинской технике. Для фиксации прямой кишки дистальнее опухоли устройство содержит рукоятку 1 и гибкую направляющую 2 с размещенным снаружи узлом фиксации. Направляющая 2 выполнена полой, прозрачной и снабжена источником 3 освещения, помещенным внутри нее. Узел фиксации выполнен в виде прозрачной цилиндрической муфты 4 с кольцевыми проточками 5. 2 ил. со ел ел ГС О5

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (sn4 А 61 В 17 22

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3804499/28-!4 (22) 22.10.84 (46) 30.11.87. Бюл. № 44 (7!) Донецкий медицинский институт им. M. Горького и Донецкий областной онкологический диспансер (72) Г. В. Бондарь и С. Д. Васильев (53) 615.472.6 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1200904, кл. А 61 В !7/22, 1983.

„„SU„„1355261 А 1 (54) ЗОНД ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ПОЛОГО

ТРУБЧАТОГО ОРГАНА (57) Изобретение относится к медицинской технике. Для фиксации прямой кишки дистальнее опухоли устройство содержит рукоятку и гибкую направляющую 2 с размещенным снаружи узлом фиксации. Направляющая 2 выполнена полой, прозрачной и снабжена источником 3 освещения, помещенным внутри нее. Узел фиксации выполнен в виде прозрачной цилиндрической муфты 4 с кольцевыми проточками 5. 2 ил.

135526!

Формула изобретения

Щиг 2

В Г! И И П И Заказ 5453/6 Тираж 595 Поди ис ное

11роизнодственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, уд. Проектная, 4

Изобретение относится к медицинской технике, используемой для мобилизации слизистой анального канала и прямой кишки при опухолях нижне- и среднеампулярного отдела с низведением через анальное отверстие.

Целью изобретения является фиксация прямой кишки дистальнее и проксимальнее опухоли.

На фиг. 1 изображен зонд, общий вид; на фиг. 2 — схема фиксации органа на зонде.

Зонд содержит рукоятку 1 и гибкую направляющую 2 с размещенным снаружи узлом фиксации. Направляющая 2 выполнена полой, прозрачной и снабжена источником 3 освещения, помещенным внутри нее, а узел фиксации выполнен в виде прозрачной цилиндрической муфты 4 с кольцевыми проточками 5.

Зонд используют следующим образом.

После лапаротомии, ревизии толстой кишки, параректальной и забрюшинной клетчатки в анальное отверстие вводят зонд и продвигают его под контролем зрения в проходящем свете со стороны брюшной раны на

8 см выше видимого края опухоли. Мобилизуют поперечно-ободочную, нисходящую и сигмовидную кишки. После мобилизации прямой кишки перевязывают ее циркулярной лигатурой на 4 — 5 см над верхним краем опухоли и укладывают лигатуру в кольцевую проточку муфты. Мобилизацию прямой кишки проводят до мышц, поднимающих задний проход. Переходят к промежностному этапу, прошивают слизистую анального канала кисетным швом на 0,5 см проксимальнее переходной линии кожи, фиксируют прошитую слизистую лигатурой на муфте и укладывают лигатуру кисетного шва в кольцевую проточку муфты. Скальпелем отсекают слизистую оболочку от кожи по переходной складке. Отсепаровывают растянутую и фиксированную на муфте слизистую оболочку до уровня мышц, поднимающих задниЙ проход, при этом постепенно подтягивают мобилизованную слизистую за направляющую наружу. На уровне внутреннего края мышц, поднимающих задний проход, пересекают подслизистый, мышечный и адвентициальный слои прямой кишки и полностью мобилизуют ее. Затем низводят через анальное отверстие и мышечно-слизистый канал мобилизованную сигмовидную кишку и фиксируют ее серозную оболочку к коже вокруг анального отверстия.

Участок прямой кишки с опухолью отсекают, отступя 10 — 15 см от края последней. Операцию заканчивают ушиванием лапаротомной раны наглухо и дренированием промежности через контрапертуры.

Использование зонда позволяет определить в проходящем свете границы опухоли и фиксировать кишку со стороны брюш20 ной полости и слизистую анального канала со стороны промежности, мобилизовать слизистую анального канала и нижнеампулярного отдела прямой кишки, сохранять целостность разделяемых слоев, совершать тракцию мобилизованной части и в последующем всей прямой и сигмовидной кишок, повысить асептику и абластику операции.

30 Зонд для удаления полого трубчатого органа, содержащий рукоятку и гибкую направляющую с размещенным снаружи узлом фиксации, отличающийся тем, что, с целью фиксации прямой кишки дистальнее и проксимальнее опухоли, направляющая выполнена полой, прозрачной и снабжена источником освещения, помещенным внутри нее, а узел фиксации выполнены в виде прозрачной цилиндрической муфты с кольцевыми проточками.