Способ создания модели для исследования функции почек

 

Изобретение относится к физиологии . Цель изобретения - профилактика послеоперационных осложнений и повышение точности исследований. Производят субтотапьную резекцию стенок мочевого пузыря. Оставляют два коротких лоскута вокруг треугольника Льето, из которых после рассечения внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала формируют канал между устьями мочеточников и уретрой. Проверяют герметичность швов и на 3-5-й день уретральный катетер извлекают . 3 ил.

АЛУШТ

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) А1

23 28 (5D 4 С

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

К А BTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4056462/28-14 (22) 14.04.86 (46) 30.01.88. Бюл. М 4 (71) Донецкий государственный медицинский институт нм. М.Горького (72) А.Г.Кот и Э.Ф.Баринов (53) 6!6.-089.844(088.8) (56) Беркин Е.Б., Иванов 1О.И. Методы экспериментального исследования почек и водно-солевого обмена. Барнаул, 1972, с, 15. (54) СПОСОБ СОЗДАНИЯ МОДЕЛИ ДЛЯ

ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИИ ПОЧЕК (57) Изобретение относится к физиологии. Цель изобретения — профилактика послеоперационных осложнений и повышение точности исследований . Производят субтотальную резекцию стенок мочевого пузыря. Оставляют два коротких лоскута вокруг треугольника

Льето, из которых после рассечения внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала формируют канал между устьями мочеточников и уретрой.

Проверяют герметичность швов и на

3-5-й день уретральный катетер извлекают. 3 ил.

1 13706

Изобретение относится к экспериментальной медицине, точнее к физиологии, и предназначен для исследования функции почек в хроническом зкс5 перименте.

Целью изобретения является профилактика послеоперационных осложнений за счет отсутствия фистул, повышение точности исследований. 10

Укаэанная цель достигается субтотальной резекцией стенок мочевого

64 мягкие сосудистые клеммы типа клемм

Блелока.

Из стенок мочевого пузыря вокруг треугольника Льето выкраивают два коротких полуовальных лоскута, а всю оставшуюся часть стенки мочевого пузыря иссекают. Глазным скальпелем с узким и коротк пч лезвием путем введения последнего в просвет начального отдела уретры дозированно пересекают внутренний сфинктер мочеиспускапузыря с оставлением двух коротких лоскутов вокруг треугольника Льето, из которых после рассечения внутрен- 15 него сфинктера мочеиспускательного канала формируют канал между устьями мочеточников и уретрой.

На фиг.1 изображена цистотомия; на фиг.2 — пересечение сфинктера мо- 20 чевого пузыря; на фиг.3 — ушивание культей мочевого пузыря на катетере.

Способ включает следующие основные этапы: доступ к интраперитонеально расположенному мочевому пузырю, 25 вскрытие опорожненного мочевого пуэырья, иссечение его стенок и выкраивание вокруг устьев мочеточников и уретры двух полуовальных лоскутов; рассечение внутреннего сфинктера мо- 30 чеиспускательного канала и сшивание слизистой оболочки над рассеченной мышцей; проведение через рассеченный сфинктер по уретре наружу катетера; сшивание из выкроенных лоскутов узко- З5 го канала между устьями мочеточников

1 и уретрой с катетером; ушивание брюшной стенки и фиксация катетера; извлечение катетера через 3-5 дн.

45 и запирательного аппарата мочевого пузыря, обеспечивает беспрепятствен50

Пример. Собаку-самца после стандартной подготовки и премедикации оперируют под общим обезболиванием. Производят нижнюю парамедианную лапаротомию до уровня лонного сочленения слева от полового члена на 1 см и обнажают мочевой пузырь, располагающийся у собак интраперитонеально. Если пузырь наполнен, мочу извлекают пункцией передней стенки, после чего полость его продольно вскрывают, осушают салфетками, находят на задней стенке устья мочеточников и внутреннее отверстие мочеиспускательного канала (треугольник

Льето) (фиг.1). Для предотвращения подтекания в осушенный пузырь мочи можно на время операции на юкставеэикальные отделы мочеточников наложить тельного канала и, по возможности, частично мьппцы шейки детрузора в двух-трех местах (фиг.2). Слизистую оболочку над рассеченным сфинктером сшивают тонким кетгутом, затем через уретру изнутри наружу продвигают катетер, и после погружения конца катетера до уровня рассеченного сфинктера на этом уровне его фиксируют снаружи к половому члену лейкопластырем.

Выкроенные пузырные лоскуты герметично сшивают друг с другом над треугольником Льето двухэтажным кетгутовым швом, практически ликвидируя тем самым резервуар мочевого пузыря (фиг.3). Герметичность шва проверяют введением в уретральный катетер снаружи раствора метиленового синего под давлением. Если из линии шва выделяется краситель, то необходимо наложить нужное количество дополнительных швов для надежной герметизации новообразованного канала между мочеточниками и уретрой. Клеммы с мочеточников снимают. Операционную рану послойно ушивают. Собаку в течение

3-5 дн. для предотвращения извлечения катетера содержат в наморднике на сухой подстилке. Во время кормлений намордник снимают. На 3-5-й день катетер извлекают. В итоге мочевой тракт животного, лишенный резервуара ное непрерывное мочевыделение естественным путем, т.е. через мочеиспускательный канал, а не через отверстие в брюшной стенке, что является преимуществом предлагаемого способа.

На 5-6-е сутки собаку берут в эксперимент. Для этого после моделирования какого-либо патологического состояния собаку ставят в станок и изучают диурез и парциальные функции общепринятыми клиренсовыми пробами.

Мочу, выделяющуюся капельно либо малыми порциями через короткие интер3 1370 валы времени, собирают в мерную посуду, а кровь бврут венепункцией. Проведенные исследования экскреторной функции в различные сроки после опе5 раций с помощью введенного внутривенно индигокармина не выявили существенной разницы во времени его выведения, что свидетельствует об отсутствии препятствий по ходу мочевого тракта. Трем собакам через 1,5 мес. после операции произведены рентгенконтрастные исследования. На экскреторных урограммах почки обычной формы и размеров, лоханки и мочеточники не расширены. При ретроградном введении верографина через уретру на рентгенограмме полость мочевого пузыря отсутствует, а связующим звеном между мочеточниками и уретрой яв- 2р ляется конусовидный канал 2,0xl 0 см

Теней конкрементов нет.

Способ выполнен на 13 беспородных собаках-самцах. У 9 иэ чих получено непрерывное капельное мочевыделение, 25 а у остальных — порциями через 1

4 мин, что не снижает преимуществ способа. Послеоперационных осложнений не отмечено.

664

Предлагаемый способ технически несложен, не требует специального оборудования и инструментария, практически исключает перечисленные осложнения, повышает фиэиологичность мочевыделения, так как последнее осуществляется через уретру, т.е. естественным путем. Способ не требует также специального ухода эа животным.

Формула изобретения

Способ создания модели для исследования функции почек, включающий операцию на мочевом пузыре, о т л ичающий с я тем, что, с целью. профилактики послеоперационных осложнений эа счет отсутствия фистул, повышения точности исследований, производят субтотальную резекцию мочевого пузыря с оставлением лоскутон вокруг устьев мочеточников и уретры, пересекают внутренний сфинктер мочевого пузыря с восстановлением над ним целостности слизистой оболочки, а затем формируют канал из выкро енных лоскутов.

1370664

Составитель Ю.Есилевский

Техред М. Дидык Корректор M.Ìàêñèìèøèíåö

Редактор Ю.Середа

Заказ 420/49

Тираж 459 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

ll3035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4