Устройство для сближения краев раны

 

C0IOS СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (50 4 А 61 В 17/04

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

IlO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

«

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

19 (21) 4101770/28-14 (22) 05.05.86 (46) 15.04.88. Бюл. № 14 (71) Научно-производственное объединение

«Мединструмент» и Казанский государственный медицинский институт им. С. В. Курашова (72) Г. А. Измайлов, П. Я. Оренбуров, Е. Е. Дятлов и С. Г. Измайлов (53) 615.475 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1106489, кл. А 61 В 17/02, 1983. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ СБЛИЖЕНИЯ

КРАЕВ РАНЫ (57) Изобретение предназначено для хирургии. Цель изобретения — предупреждение несостоятел ьности ра невых швов трудно„„SU„„1387999 А1 заживаемых ран. Устройство состоит из неподвижной 1 и подвижной 2 бранш, соединенных зубчатой рейкой 3. Подвижная бранша 2 имеет возможность перемещения вдоль зубчатой рейки 3 при помощи xp3tloвого механизма с ручкой 4. Подвижные шипы 5, 6, выполнены за одно целое с бегунками 7, 8, имеющими возможность перемещения вдоль бранш 1, 2 и фиксации при помощи винтов 9, 10. Параллельно браншам

1, 2 установлены съемные тонкостенные трубки 11, 12, в пазы 13 которых вставлены шипы 5, 6. В браншах 1, 2 имеются углубления 16, 17 для установки тонкостенных трубок 11, 12 и отверстия 18, 19, через которые проводятся спицы 20. Спицы оставляют в тканях до полного заживления раны.

8 ил.

1387999

Формула изобретения

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим способам и устройствам, применяемым при лечении ран и язв, преимущественно в случаях несостоятельности накладываемых швов.

Целью изобретения является предупреждение несостоятельности раневых швов труднозаживаемых ран.

На фиг. 1 показано устройство для сведения краев раны на операционном поле, общий вид; на фиг. 2 — разрез А-А на фиг. 1; на фиг. 3 — вид Б на фиг. 1; на фиг. 4 — тонкостенная трубка, общий вид; на фиг. 5 — устройство для сведения краев раны в сведенном положении в момент наложения апоневрических швов; на фиг. 6— операционное поле после снятия устройства для сведения краев раны; на фиг. 7 — операционное поле после наложения швов на вышележащие ткани; на фиг. 8 — разрез

В-В на фиг. 7.

Устройство для сведения краев раны состоит из неподвижной 1 и подвижной 2 бранш, соединенных зубчатой рейкой 3.

Подвижная бранша 2 имеет возможность перемещения вдоль зубчатой рейки 3 при помощи храпового механизма с ручкой 4.

На подвижной 2 и неподвижной 1 браншах имеются подвижные шипы 5 и 6 соответственно, которые выполнены за одно целое с бегунками 7 и 8, имеющими возможность перемещения вдоль бранш 2 и 1 и фиксации при помощи винтов 9 и 10. Параллельно браншам 2 и 1 установлены съемные тонкостенные трубки 11 и 12, в пазы 13 которых вставлены шипы 5 и 6. Один конец 14 каждой тонкостенной трубки имеет заточку, другой имеет утолщение 15. В браншах

2 и 1 имеются углубления 16 и 17 для установки тонкостенных трубок il и 12 в отверстия 18 и 19, через которые проводят спицы 20.

Операцию осуществляют следующим образом.

Хирург берет тонкостенные трубки 11 и 12 за конец с утолщением 15 и, отгибая края 21 кожного покрова на ране, проводит их по возможности в области апоневроза 22 параллельно краям раны таким образом, чтобы из раны оба конца тонкостенных трубок 11 и 12 были извлечены до появления пазов 13. Далее хирург накладывает на рану остальную часть устройства с разведенными браншами 1 и 2 и вращением ручки 4 сближает бранши 1 и 2 до совмещения осей углублений 16 и 17 с осями тонкостенных трубок 11 и 12 соответственно. Далее тонкостенные трубки 11 и

5 !0 !

l2 вставляют в углубления 16 и 17, после чего устанавливают бегунки 7 и 8 в такие положения, чтобы шипы 5 и 6 вошли в соответствующие пазы 13 в тонкостенных трубках 11 и 12. Бегунки 7 и 8 закрепляют винтами 9 и 10, после чего через отверстия

18 и 19 и тонкостенные трубки 11 и 12 проводят тонкие спицы 20 (например, пластмассовые) . Затем врашением ручки храпового механизма сводят бранши 1 и 2 до окончательного сближения внутренних слоев (апоневроз) 22 раны. После этого края раны послойно сшивают так, чтобы апоневрические швы 23 захватывали проведенные тонкостенные трубки 11 и 12 через ткани. При затягивании апоневрических швов 23 их натягивают с тем, чтобы шовные нити непосредственно лежали на тонкостенных трубках 11 и 12.

Устройство снимают следующим образом.

Отворачивают винты 9 и 10 и шипы 5 и 6 освобождают от зацепления с тонкостенными трубками 11 и 12. Удерживая спицы 20, снимают устройство для сведения краев раны вместе с тонкостенными трубками 11 и 12, при этом спицы 20 остаются на месте.

Операция заканчивается наложением швов 24 на вышележащие ткани 25. Спицы

20 остаются в тканях до полного заживления раны.

Накладывают асептическую повязку.

Кожные швы 24 снимают в общепринятые сроки. Время нахождения спиц 20 в каждом случае определяют индивидуально и зависит от многих общих и местных факторов, играющих роль в несостоятельности швов. Спицы 20 удаляют путем их экстракции за один из концов после стихания местных воспалительных явлений в области раны.

Устройство для сближения краев раны, содер жа шее две бран ши с подвижным и шипами, соединенные зубчатой рейкой с возможностью плоскопараллельного перемещения относительно друг друга посредством храпового механизма и спицы, отличаюи ееся тем, что, с целью предупреждения несостоятельности раневых швов труднозаживаемых ран, оно снабжено проводниками спиц, выполненными в виде трубок с заостренными концами и пазами на боковой поверхности под шипы, а спицы выполнены из полимерного материала и установлены в трубках.!

387999!

387999

Фиг. 7

Фиг.

Составитель А. Михальцов

Редактор М. Цнткина Техред И. Верес Корректор М. Пожо

Заказ 1509/6 Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

1! 3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4