Способ наложения гемостатического шва

 

Изобретение относится к медицине , точнее к хирургии, предназначено для операций на паренхиматозных opr-i- нах. Цель изобретения - обеспечение надежного желчеи гемостаза путем полного пережатия всех сосудистосекреторных образований. 1 ип

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СООИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК.80„, 139340

А1 (Я) 4 A 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Г16f;ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

IlO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И OTHPblTPM

К АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4052802/28-14 (22) 08.04.86 (46) 07.05.88. Бюл. )) 17 (7 1) Горьковский научно-исследовательский педиатрический институт (72) Г,М.Лукьянова (53) 6 16.36-089 (088.8) (56) Шапкин В.С. Резекция печени ..

М.: Москва, 1967, с. 138. (54) СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ ГЕМОСТАТИЧЕСКОГО ШВА (57) Изобретение относится к медицине, точнее к хирургии, предназначено дпя операций на паренхиматозных opràнах. Цель изобретения — обеспечение надежного желче- и гемостаза путем полного пережатия всех сосудистосекреторных образований. 1 и>

1393405

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при операциях на паренхиматоэных органах.

Цель иэ обре те ния — обеспечение надежного желче- и гемостаза путем полного пережатия всех сосудисто-секреторных образований.

На чертеже обозначены вколы 1-22, выколы 1 -22, места 23 и 24 завязывания лигатур.

Способ осуществляют следующим образом.

После мобилизации печени маркируют !5 линию резекции, затем примерно на

2 см правее этой линии толстой кетгутовой нитью прямой иглой делают вкол

1 на нижней поверхности в 2 см от края через всю ткань печени на верх- 2р нюю поверхность 1, первый шов завя-! зывают в месте 23. Затем, отступая от первого шва 1 см делают вкол 2 иглой на нижней поверхности, выходят

1 на верхнюю поверхность 2 и в обрат- 25 ном направлении возвращаются назад на длину стежка 3-3 . Затем вдоль де-! лают вкол 4 на нижней поверхности печени, отступая на 1 rM вперед наложенного шва, выходят на верхнюю по- 3р верхность 4 и в обратном направлении 5-5, возвращаются назад на длину стежка. Нити затягивают до полного вреэания в капсулу печени. Каждый последующий шов накладывают, отступая 1 см от предыдущего, затем возвращаются в обратном направлении на расстояние, равное длине стежка, и так как повторяют швы до полного прошивания предполагаемой линии реэек-4 ции. После наложения швов участок печения, отступая 1 см от наложенных швов, реэецируют, Пример. Больной К., 3 года с диагнозом цирроз печени, порталь45 ная гипертензия, гиперспленизм, произведена спленэктомия, краевая резекция левой доли печени, денервация печеночной артерии. Оментогепаторенопексия.

Верхняя поперечная лапаротомия.

При ревизии: печень больших размеров, увеличена в 1,5 раза, на ощупь плотная, с множественными соединительнотканными перетяжками. Селезенка плотная, фиолетовая, в 2 раза больше обычных размеров.

Проведены спленэктомия с раздельной перевязкой артерии и вены и краевая резекция левой доли печени. С этоР целью на расстоянии 5 см от края левой доли печени на ткань печени наложен предложенный непрерывный

П-образный шов кетгутовой лигатурой, затем, отступая 1 см от наложенного шва, осуществлена резекция участка печени. Оментогепаторенопексия. К месту резекции подведен дренаж. Послеоперационный период протекал без осложнений. Выписана в удовлетворительном состоянии.

Предлагаемый способ использован на 12 больных с хорошим эффектом.

Кровотечение и истечения желчи не наблодалось ни в одном случае.

И=пользование предлагаемого шва обеспечивает плотное сближение краев раны печени в вертикальном направлении >а всю ее глубину, что предупреждает образование внутриорганных гематом.

К>оме того, ушивание предлагаемым способом позволяет затягивать шов с достаточной силой для обеспечения надежного гемо- и желчестаза без угрозы прорезывания ткани печени.

Формула изобретения

Способ наложения гемостатического

> шва, включающий непрерывное сквозное прошивание паренхимы органа с захватом одного стежка за другой, о т— ли ающийся тем, что, сцелью обеспечения надежного желче- и гемостаза путем полного пережатия всех сосудисто-секреторных образований, вкол каждого последующего стежка осуществляют на расстояние, равное полутора стежкам, а при выколе поступ тельного стежка прокол паренхимы осуществляют, возвращаясь на длину стежка.

1393405

Составитель С ° Заринская

Техред М.Дидык Корректор С.Черни

Редактор Л.Зайцева

Тирах 655 Подписное

BHHHIIH Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035 Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 1902/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4