Способ дифференциальной диагностики гипербилирубинемий новорожденных

 

Изобрете ние относится к медицине , точнее к педиатрии, предназначено для дифференциальной диагностики гипербилирубинемий у новорожденных. Цель изобретения - повышение точноети диагностики. Для этого берут 0,8 мл сыворотки крови. В 1-й ряд пробирок наливают 2 мл 4,166%-ного .р-ра подиэтиленгликоля (м.м.6000) в боратном буферном р-ре с конечной конц. 3,75%-ного р-ра полиэтиленгликоля. Во 2-й ряд пробирок наливают 0,2 мл исследуемой сыворотки и 0,4 мл боратного буфера (рН 8,4) и перемешивают. Затем из 2-го ряда пробирок берут 0,3 мл р-ра и переносят в 1-и ряд, а к оставшемуся р-ру во 2-м ряду пробирок добавляют 2 мл боратного буфера (рН 8,4). Р-р в пробирках 1-го и 2-го ряда перемешивают, инкубируют 60 мин при 20°С. Затем определяют разницу в светопроницаемости между содержимым 1-го и 2-го ряда пробирок в 1 см кювете на аппарате СЭФ, длина волны 450 нм. Реакцию учитывают в условных единицах . 1 табл. с сл

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

„„Я0„„1396060 (51) 4 G 01 N 33/49

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3888425/28-14 (22) 24.04.85 (46) 15.05.88. Бюл. II- 18 (71) Харьковский медицинский институт (72) В.С. Приходько и Т.С. галич (53) 615.373 (088.8) (56) Таболин В.А. Билирубиновый обмен и желтуха новорожденных. М.:

Медицина, 1967. (54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ГИПЕРБИПИРУБИНЕМИЙ НОВОРОЖДЕН-.

HbIX (5 7) Изобретение относится к медицине, точнее к педиатрии, предназначено для дифференциальной диагностики гипербилирубинемий у новорожденных.

Цель изобретения — повышение точности диагностики. Для этого берут

0,8 мл сыворотки крови. В I-й ряд пробирок наливают 2 мл 4,166%-ного р-ра подиэтиленгликоля (м.м. 6000) в боратном буферном р-ре с конечной конц. 3,75%-ного р-ра полиэтиленгликоля. Во 2-й ряд пробирок наливают

0,2 мл исследуемой сыворотки и

0,4 мл боратного буфера (рН 8,4) и перемешивают. Затем из 2-го ряда пробирок берут 0,3 мл р-ра и переносят в 1-й ряд, а к оставшемуся р-ру во 2-м ряду пробирок добавляют 2 мл боратного буфера (рН 8,4). Р-р в пробирках 1-го и 2-го ряда перемешивают, инкубируют 60 мин при 200С. Затем определяют разницу в. светопроницаемости между содержимым 1-го и 2-го ряда пробирок в 1 см> кювете на аппарате СЭФ, длина волны 450 нм.

Реакцию учитывают в условных единицах. 1 табл.

1396060 тановна

70%

Пр едлагаемый

23%

Известный

ВН11ИПИ Заказ 2490/46 Тираж 847 Подписное

Произв.-полигр, пр-тие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, в частности педиатрии,, и может быть

Использовано для дифференциальной диагностики гипербилирубинемий у но5 ворожденных., Целью изобретения является повышение точности диагностики гипербилирубинемий новорожденных.

Способ осуществляют следующим образом.

Берут 0,2 мл сыворотки крови. Готовят 2 ряда пробирок„ В 1-й ряд аливают 2 мл 4,166%-ного раствора олиэтиленгликоля (мол, вес 6000) в 15 обратном буферном растворе с конечной концентрацией 3,75%-ного раствора полиэтиленгликоля.

Во 2-й ряд наливают 0,2 мл исследуемой сыворотки и 0,4 мл боратного 20 буфера (рН 8,4}, перемешивают. Затем э второго ряда пробирок берут 0,3 мл раствора и переносят в первый ряд ° К оставшимся 0,3 мл раствора во втором ряду пробирок добавля. от 2 мл борат- 25 його буфера (рН. 8,4) .

Раствор в пробирках первого и второго ряда перемешивают, затем инкубируют в течение 60 мин при комнат1 ной температуре (+20О С) . » i 30

Определяют разницу в светопрониЦаемости между содержимым первого и второго ряда пробирок в 1 см кювете йа аппарате СЭФ, длина волны 450 нм, Учет реакции производится в условЙых единицах.

Пример 1. Ребенок М. (девочка), ист.болезни 11 1389, 11 дней.

Поступила в отделение патологии новорожденных ОДКБ на 9 сут эаболева-. 40

Ния. Ребенок родился от П нормально г1ротекавшей беременности и родов.

Желтуха кожи и слизистых появилась

На 2 сут. Группа крови матери

0(Т)КЬ+, ребенка B(III}Rh, При исследовании IgG, А, N - они оказались

В пределах нормы, при исследовании количества циркулирующих иммунных комплексов — количество их резко увеличено, более чем в 4 раза (, 2 15 ус.ед.) . Диагноз: гемолитическая болезнь новорожденного по системе АВО, желтушная форма.

II р и м е р 2. Ребенок Х. (девочка), ист. болезни 9 1670. Поступила в отделение патологии новорожденных

ОДКБ на 5 день заболевания . Родилась от У беременности П родов, желтуха кожи и слизистых появилась к концу

1 сут. Мать A(II)Rh, ребенок

A(II)Rh, при исследовании Ig оказалось, что IgGuA в пределах нормы, IgN — повышен. При исследовании количества циркулирующих иммунных комплексов — количество их во много раэ превышает норму (301 ус.ед.).

Диагноз: гемолитическая болезнь новорожденного по Rh — фактору желтушноанемическая форма.

Результаты обследования группы больных приведены в таблице.

Способы Всего обслеобследования довано больных

Как видно из таблицы, почти в 3 раза увеличивается точность диагностики, а ранняя диагностика способствует назначению адекватной терапии и предотвращению грозного осложнения гемолитической болезни — билирубиновой энцефалопатии.

Фор мула из обретения

Способ дифференциальной диагностики гипербилирубинемий новорожденных путем исследования крови, о т л и— ч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности способа, в исследуемой крови определяют циркулирую å иммунные комплексы и при величине содержания циркулирующих иммунных комплексов 50-70 усл.ед. диагностируют физиологическую желтуху, а при величине содержания циркулирующих иммунных комплексов свыше 100120 усл. ед. диагностируют гемолитическую болезнь новорожденного.