Способ определения органного кровотока

 

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

Ai (19) (11) 1511 4 А 61 В 10/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И OTHPblTHA

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ, „:

Н А BTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ,(21) 4070162/28-14 (22) 28.04,86 (46) 15.06.88. Бюл, У 22 (71) Всесоюзный научный центр хирургии ANH СССР (72) Н.М. Криницкий, В.В. Кислухин и А.А. Еременко (53) 616.07(088.8) (56) ЕР 0092438, кл. А 61 В 5/02, 1983.

1 (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОРГАННОГО

КРОВОТОКА (57) Изобретение относится к способам определения параметров кровообращения. Цель изобретения — повьппение точности способа. Определяют осмолярность крови и измеряют электрическое сопротивление при температуре тела.

Для измерения кровотока печени катетер вводят в нижнюю полую вену..

Одну пару электродов устанавливают вьппе, а другую — ниже места впадения печеночных вен и нижнюю полую вену. Затем в бедренную вену внодят подогретые до температуры крови изоосмотические растворы диэлектрика.

Регистрируют кривые до и после места впадения печеночных вен в нижнюю полую вену. По кривым разведения рассчитывают в нижней полой нене кровоток до впадения вен печени и после впадения вен печени. По их разнице находят кровоток печени.

1402340

Изобретение относится к медицине и медицинской технике, а именно к ! пособам определения параметров кроообращения методом разведения инди5 аторов.

Целью изобретения является повыше не точности способа.

Для достижения поставленной цели

1 способе определения органного кроотока, включающем измерение катетеом с электродами электрического соротивления раствора электролита, ведение катетера в сосудистое русло, эмерение электрического сопротивлеия крови, внутривенную инъекцию ратвора электролита с последующим расетом органного кровотока до измереия электрического сопротивления лектролита, определяют осмолярность 20 рови и после инъекции электролита ополнительно вводят второй индикаор — диэлектрик, в качестве которого спользуют изоосмотический раствор люкозы, при этом в качестве электро-25

Аита используют изоосмотический растор хлористого натрия, измерения роводят проксимальнее и дистальнее ста впадения вен исследуемого оргаа, а инъекцию осуществляютдистальнеез0 еста расположения электродов.

Способ осуществляют следующим обр зом.

Берут анализ крови у больного. Если о молярность крови близка, например, к нормальной, то катетер с двумя пар ми измерительных электродов опуск ют в раствор 0,9 -ного хлористого н трия и измеряют электрическое сои отивление при температуре тела. Да- 40 л е, если -предстоит измерить кровоток, например, печени, катетер вводят в ннжнюю полую вену при этом исходя из топографических данных,или под рентгенологическим контролем устанав- 45 левают одну пару электродов выше (проксимальнее), а другую ниже (дистальнее) места впадения печеночных вен в нижнюю полую вену. Затем подогретые до температуры крови изоосмо50 тнческие растворы диэлектрика — глюкозы и электролита — хлористого натрия вводят импульсно или непрерывно в бедренную вену, например, через отверстие в том же катетере с электродами. Регистрируют кривые до и после мЕста впадения печеночных вен в нижнюю полую вену. По кривым разведения . рассчитывают в нижней полой вене кровоток до Q1 и после Q впадения вен печени, а по разнице находят кровоток печени.

Аналогичный подход возможен и в артериальном русле, например в аорте, в этом случае инъекции индикаторов необходимо осуществлять также по потоку крови.

Кровоток по вене проксимальнее и дистальнее места впадения печеночных вен находят по формуле

), (> где Z — электрическое сопротивление крови;

S, $ — площади под кривыми первого прохождения электролита и диэлектрика соответственно;

Z — электрическое сопротивление электролита при температуре крови, Эта формула получена из эмпирической формулы для электрического сопротивления крови

Е = ° (2)

С„р„ где К вЂ” размерный коэффициент;

С вЂ” суммарная концентрация ионов в крови; р„ — средняя электрическая подвижность ионов.

При этом делаются два допущения о малости объема вводимых индикаторов в сравнении с объемом разведения и с учетом доминирующего количества ионов натрия и хлора в инъекции и плазме крови. Возможно применение и других эмпирических формул для электрического сопротивления крови.

Пример. Измерение кровотока печени б-ой В, Брали пробу крови и осмометром опделеляли осмолярность — 296 мосм/л, поскольку осмолярность нормальная,ис-. польэовали в дальнейшем стандартные растворы — физиологический раствор и 57.-ный глюкозы. Измеряли электрическое сопротивление физиологического раствора при 37 С дистальными (Z

510 Ом) и проксимальными (Z„= 470 м) электродами катетера. Далее катетер вводили через бедренную вену в нижнюю полую вену и в соответствии с топографией устанавливали дистальные электроды ниже, а проксимальные электроды—

140234

О

4 органон человека: печени, пачек,головного мозга и т.п.

Формула изобретения

770,5

1,51

770 мл/м;

710,5 .Оя 0,5

= 200 мл/мин;

Составитель Н. Литвиненко

Редактор Н.Слободяник Техред Л.Сердюкова Корректор С. Черни

Тираж 655

Заказ 2802/4

Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раущская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4 вьппе места впадения печеночных вен в нижнюю полую вену. Измеряли электрическое сопротивление крови Z

710 Ом, Е„ = 770 Ом как и ранее реоп- > летизмографом РПГ2-03. Далее через этот же катетер вводили последователь но в бедренную вену 5 мл физиологического раствора и глюкозы регистриJ ровали кривые разведения, находили 10

S = 1,51 Ом мин, S< = 2,98 Ом мин для дистальных и S = 1,0 Ом мин, S« = 0,5 Ом мин для проксимальных.

Ф

Тогда из выражения (1.) находим

g „„„,„=* Qp — q = 2100-770=1330 мл/мин.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет с помощью двух инъекций, путем катетеризации нижней или верхней полой вен определять кровотоки различных жизненноважных внутренних

Способ определения органного кровотока,включающий введение катетера в сосудистое русло, измерение катетером с электродами электрического сопротивления раствора электролита,измерение электрического сопротивления крови, внутривенную инъекцию раствора электролита с последующим расчетом органного кровотока, о т л и ч а ю— шийся тем, что, с целью повьппения точности способа, перед измерением электрического сопротивления электролита определяют осмолярность крови и после инъекции электролита дополнительно вводят второй индикатор-диэлектрик, в качестве которого используют иэоосмотический раствор глюкозы, при этом в качестве электролита используют изоосмотический раствор хлористого натрия, а измерения проводят проксимальнее и дистальнее места впадения вен исследуемого органа, а инъекцию осуществляют дистальнее места расположения электродов.