Способ определения нарушения микроциркуляции в тканях конечностей у больных с повреждением нервных стволов

 

/1пя повьшения точности способа на конечность накладьшают манжету и создают давление, превышающее систолическое на 40-50 мм рт.ст. Определяют оксигенацию в оттекающей крови в момент компрессии и декомпрессии. Изолируют контрлатеральную конечность И определяют регионарный объем циркулирующей крови. При наличии прироста оксигенации по отношению к объему циркулирующей крови определяют нарушение микроциркуляции. 2 табл.

СООЗ СОВЕТСНИХ

СОЯИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК др А 61 В 5/02

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3558520/28-14 (22) 02.03.83 (46) 07.08.88. Бюл. У 29 (71) Ленинградский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. A.Ë,Ïîëåíîâà (72) В.А.НИкулина, Г.С.Кокин, И.И.Кант и А.И.Покровская (53) 615. 475 (088. 8) (56) Нестеров А.Н. К учению о кровеносных капиллярах и капилляроскопии как методе их изучения в нормальных и патологических условиях. — Изв.

Томского гос. ун-та, 1929, Р 84, с. 133.

„SU,„, 4414389 А1, (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НАРУШЕНИЯ

МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ В ТКАНЯХ КОНЕЧНОСТЕЙ

У ВОЛЬНЫХ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ НЕРВНЫХ

СТВОЛОВ . (57) Для повышения точности способа на конечность накладывают манжету и создают давление, превышающее систолическое на 40-50 мм рт.ст. Определяют оксигенацию в оттекающей крови в момент компрессии и декомпрессии.

Изолируют контрлатеральную конечность и определяют регионарный объем циркулирующей крови. При наличии прироста оксигенации по отношению к объему циркулирующей крови определяют нарушение микроциркуляции. 2 табл.

1414389

Изобретение относится к медицине, в частности к клинической физиологии, и может быть использовано для определения нарушения микроциркуляции в тканях конечностей у больных с повреждением нервных стволов.

Цель изобретения — повышение точности способа.

Согласно предлагаемому способу on-10 ределяют прирост оксигенации в пробах, полученных под жгутом, и сопоставляют enо с регионарным объемом крови.

Способ осуществляют следующим образом.

На конечность больного, находящегося в горизонтальном положении, нак" ладывают манжету, в которую нагнетают воздух до давления, превышающего сис-20 толическое на 40-50 мм рт.ст. Затем определяют оксигенацию в оттекающей крови в момент компрессии и декомпрессии. Контрлатеральную конечность изолируют и определяют регионарный 25 объем циркулирующей крови и при наличии прироста оксигенации по отношению к объему циркулирующей крови определяют нарушение микроциркуляции.

Пример 1. БольнойТ,, 29лет, поступил в клинику по поводу повреждения срединного и локтевого нервов в нижней трети правого предплечья.

На плечо левой и правой руки больного, находящегося в горизонтальном 35 положении, наложили манжеты, в которые нагнетали воздух до давления, превышающего систолическое на 40 мм рт.ст.

При определении оксигенации в от- 40 текающей крови в момент компрессии и декомпрессии и регионарного объема циркулирующей крови получены данные, приведенные в табл.1.

Та блица 1

Измеренные параметры

Рука

Правая Левая

Оксигенация оттекающей крОВи l НЬО : при компрессии плеча при компрессии плеча через 40 с после декомпрессии

9i 83,2

91 83,2

68 87

Продолжение табл. 1

Измеренные параметры

Рука

Правая Левая Прирост оксигенации при компрессии, Hb0 {об, )

Гематокрит

Объем циркулирующей крови предплечья и кисти, мм 260

Объем шунтирующейся 7 1,1 крови, мм () {27,3) 23 (4, 1)

52 49

260

Таким образом, прирост оксигенации оттекающей крови сосудов правого предплечья и кисти 23 НЬО (4,1 об. ) а при пересчете на объем шунтирующейся крови 7 1, 1 мм (27,3 ) указывает на увеличенную шунтирующую функцию тканевых артериовеносных анастомозов правой кисти и предплечья.

При определении оксигенации в от-текающей крови в момент компрессии и декомпрессии и регионарного объема циркулирующей крови получены данные, приведенные в табл.2, Пример 2. Больной К., 22 лет, поступил в клинику по поводу повреждения плечевой артерии, срединного и локтевого нервов в результате ранения в правой локтевой области стеклом.

При клиническом обследовании определена гипотрофия мьппц, отмечено отсутствие пульсации правой лучевой артерии, зарегистрирована асимметрия температуры кожи концевых фаланг кисти ($ -. ° Ь), снижение чувствительности в зоне иннервации срединного и локтевого нервов, отсутствие движений правой кисти и в правом лучезапястном суставе и ограничение движений в правом локтевом суставе.

На плечо левой и правой руки больного, находящегося в горизонтальном положении, наложили манжеты, в которые нагнетали воздух до давления, превышающего систолическое на 50 мм рт.ст.

14 14389

Т а б л и ц а 2, мозов правого предплечья и кисти как по величине прироста оксигенации при компрессии сосудов плеча, так и в процентах объема шунтирующейся кро+ ви к регионарному объему циркулирующей крови.

Измеренйые параметр

Рука

Правая Левая

Оксигенация оттекающей крови, %. НЬО : при компрессии плеча

Через 40 с после декомпрессии

Прирост, % НЬО (об ° %), при компрессии

52,5

4,5 (0 9) 14 (2,8) 58,1

Гематокрит

Объем циркулирующей-крови, мм

Объем шунтирующейся крови, мм (%) 626

611

37,8 (6,1) 131 (20) Составитель И.Малемука

Редактор В.Петраш Техред М.Ходанич Корректор Н. Король

Заказ 3803/3 Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г, Ужгород, ул. Проектная, 4

Таким-образом, исходя из представленных-в-табл.2 результатов измеренного регионарного кровотока диагносцировано увеличение шунтирующей функции-тканевых артериовенозных анастоФормула изобретения

)О

Способ определения нарушения микроциркуляции в тканях конечностей у больных с-повреждением нервных стволов путем компрессии сосудов, о т16 л и ч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности способа, компрессию осуществляют наложением манжеты на конечность больного, находящегося в горизонтальном положе20 нни -в которую нагнетают воздух до давления; превышающего систолическое на 40-50 мм рт.ст., затем определяют оксигенацню в оттекающей крови в момент компрессии и декомпрессии, да25 ;.ее изолируют контрлатеральную конечность и определяют регионарный объем циркулирующей крови и при наличии прироста оксигенации по отношению к объему циркулирующей крови определяют нарушение микроциркуляции.