Устройство для поддержания нервно-мышечного блока

 

Изобретение относится к медицинской технике и может быть иснользовано при проведении операций, требуюпшх контроля и автоматического поддержания нерв- }1о-мын1ечного блока. Цель изобретения - повышение поддержания заданного состояния нервно-мьинечного блока. Сигналы реакции тест-мышцы на раздражающую серию поступают на блок 12, в котором осуществляется селекция от ложных срабаты- :;а счет стробирования отдельных импульсон раздражения или раздражающей се)ии в целом. 3 ил.

СО)ОЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК д() 4 А 61 В 5 00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) (о2) (46) (71) кона (72)

Гl. М (53) (56)

М 41

3,) 038 64, 28- 14

05.06.85

23.09.88. Вюл. № 35

Инст(Il уT киб(pH(THKH HM. В. М. Г1у IUВ. I l. Антонен, B. С. Карпенко, . Сиверский и В. В. Суслов

6! 5.47:612.171.2 (088.8)

Авторское свидетельство СССР

2886, к.1. А 61 N 1, 36, 1974.

„„SU„„1424791 А 1 (54) УСТРОЙСТВО Д, 1 Я ПО. 1ДЕРЖАНИЯ (lIlI ВНО-МЫШЕ 1НОГО Ь. 1ОКА (57) Изобретение относится к медицинской теxHHIc и может быть использовано при проведении операций, требъ ющи контроля и автоматического поддержания нервно-мышечного блока. Цель изобретения повьпп(ние поддержания заданного состояния нервно-мышечного блока. Сигналы реакции тест-мыпгцы Hd раздражающую серию поступают на блок 12, в котором ocyIö : TB.ë Håтся селекция от ложныx срабатыв п(й за счет стробирования отдельны(импульсов раздражения или раздражаюгцей серии в целом. 3 ил.

1424791

И: <)бр(тс ни(. «1 Но«HT(и K Об.ld«TH M«gHl(èíû, а именно к устройствам для подд«р кания нервно-мышечного блока.

{ «ль из<)бретения повышение точноли поддсржания задынис)(с) состояния

НЕРВНО-ЧЫШ«Ч(Н)ГС) O.l<>h<3.

На фиг. Ире.((Гавлсна блок-схеча устр О И с Г В а (. ) и I I O, (, (С f ) ii(< I I I И Я H (. p (3 f l O - Ч ЬП Н Е и Н О ГО с>локн, на фиг. " Врем«иная диаграмм;! фуifhl(i«»i!ipse(3(!(i HH устройства; на фи(. 3 6.>ок-с хс ча блок;I управ I«HHH. ,» с r р() (1("Г В о, (, l я и О (. 3(р ж (! I I и я и (. p В и О - м ыl!lt lifo(() блс)ка сод«ржи(с>,loh 1 хира!3ления, элс ктрос! Ичх,(я(ор 2, (с«т-мы(пну 3. датчик 4, Ilt.рВый ком(шратор 5, первый счетчик 6, .1If IfHN) 7 за,1 f)dhk3, Второй счетчик 8, в Гоf)(tk1 K()xtII (р;(Top .), (р«тий «чегчик 10, перВыи, («мс нт 11 1 1, фильтр 12 помех, регистр

13, триггер 14, Второи эл«мент И 15, элс м(ч(Г И,1И !(>, трс lии эл«ч«нг И 17, четI3(1 I I>I H «(I«((III K 18, l« l (3(pl l>IH э,((i(t«IIT 11 1,) и,(().3((pl N>(ö««устрс>йство 20.

1)лс)к 1 хпрс»3>!с!3ия «одер кит гснера(ор 21 ил(их It «oB, Втс)рой триггер 22, пя-! ыи элеч«нт 11 23, пятый счетчик 24, шесr<)ll «tl(Ttlit K 20, дс н(иф()<)TOp 2(>, Ill««TOH э.l(ч IIT И 27, (р(Гий 1риГГ«р 28, с(.>;(ьмОи) э;1(.— ч«иг И 2 .), чс ГВ«ртый тригг«р 30, Второй

« iс ч«ii Г 11, 111 31.

, с Грои«(ги> р;)бот;3(Г (.1(дл ки((ич си>ра.)оч. .f> . »>Г 3 3 f! f) »3, It. Ilk(H ((,O,(6«!ОK

f)((l3. I(It it» но« I (Ilk!(Г с И Гн;)л (! 1 а I нi ) h (), l и I (с Г li (. < > I В (! н ы х (. с () и Й

i3I)Ixo.1d f)(I и«1ра 13 B <)6p<(rноч кс>де заносится 13 тр«тии счетчик 10 с номощьк1 сигиII <3 Я > «Г(3 Н()1>к<3» h »TO pi>l и II()л l н 1«Г tlil (33() (э.l«÷«II i а 1!Л 11 16 и kfз Вы;од! э l«ч«нт(! И, 1И 16 В Видс сигна (

>а и И II »t)«1 »;(С т На Х СT<»l<)(30 l»t>lit BN();I, т(>(тьего с и r«lihа 10. (.Игн;(л начальной усI ) lI()I3hll ) t 1 I II (3,! И (3;3« I I i>hi(> и lli)(1<3. I ÜHOÅ

«ос lt)ЯНИ I f>lii I с(> 11. (.Itl ll(t,l llll(>kt усI < ) 1 l () l 3 h l l с (> < 1 () ) t ) I i ь! I 3 l >I о, ((l 6, (() h I 1 х I IР<3 B. I(Ilk(ß (IO(Г(На(т Ilii УС Г(3 НОВОЧН Ы Й ВХО 1 первого сч«тчик;! () и Ifя оба счетчика В ноль, СHI (f;iл н>(чальной установки по T пает Iакже на установочный вход четВ(pTol o (. 1(. I t ill h

ВХОДЫ KOTOP<)l O НО TOHtl Ho ll()«T> (lit N)T (ll) .1(>Г

«6 061>(>м((3B(> IH)toff iо >ы p(>лакс (нта..Зта инфорчациH Ilo и! н;(лх начальной устаIIoBhH зан<)сит«я В чегнергый счетчик 18.

{(, 1(хс>ду 6.(oh;i 1 управления постyiid(or

r;I hiK«сигналы «1! х ск» и «С)ст(!нонка» х с"Гроиства. (lо «Hãíitrió «!(усh» на первом Выходе 610кil 1 > 111);i B..!(II ИЯ I!0>1 В,!Я(. Гс Я 3 рия импхг(ь(ОВ (н<)прим(р, В(кемь kt)(I(3>,it>сов .1.(ите.1ь(l<)(тьк> 1»1«, «н«рио ((>I(3 сл«;(о5

55 вания импульсов 400 мс и интервалом между сериями 16 с).

Эта серия импульсов поступает на вход электростимулятора 2, усиливается до требуемой амплитуды (30 120 В). С выхода электростимулятора 2 сигнал поступает на вход линии 7 задержки и на двигательный нерв тест-мышцы 3 и с выхода тестмышцы 3 на вход датчика 4. До введения релаксанта (нервно-мышечный блок отсут«TByeT) проводимость в сигналах тест-мышцы 3 нормальная (высокая) и тест-мышца 3 сокращается по l воздействием каждого раз-. дражак>щего импульса с выхода электростимулятора 2. При каждом сокращении тест-мышцы 3 на выходе датчика 4 ответов тест-мышцы 3 с некоторым запаздыВанием (на время реакции тест-мышцы 3 порядка 20 мс) относительно раздражающих импульсов появляются сигналы 0ТВс та.

Сигнал с выхода датчика 4 поступает на !ервый вхо.I первого компаратора 5.

11а второй вход первого компаратора 5 с аыхо,ьа линии 7 задержки поступают норчированные импульсы раздражения, задерканные на время реакции тест-мышцы 3 на раздражаю(ций импульс (порядка 20 мс).

{с«ли сигнал с выхода датчика 4 преBblн(ает (на порог срабатывания первого кочIIi pàòîðB 5) нормированный сигнал с выхо,(а линии 7 задержки, то k(B выходе первого кол(паратора 5 появляется сигнал (импульс), который (ц)ступает Hil вход

«+1» первого счетчика 6.

Колич«ство импульсов, посту(IBN>tilklh на

Вхо(b(счетчиков 6 и 8 (чи«,(о ответных

ИЛ>НХЛЬСОВ), СраВНИВа ГС я с КОЛИЧЕСТВОМ раздражающих импульсов, поступивших с

Выхода линии 7 задер кки на вхо.i «+1» второго «четчика 8 Ср; BH I

Вторым компаратороч 9, на входы которо(о посгунают сигналь(с выходов счетчик)B 6 и 8. В ()1«óò«òâèå нервш)-мышечного блока ({{МБ) гест-мьцпца 3 реагирует

I«îêðàùàåòñÿ) на каждый импульс раздражения. вследствие чего происходит срабатывание первого компаратора 5 по каждому ответному импхльсу и соответственно, запись

» сигналов срабатывания первого кочпаратора

5 в первый счетчик 6. Следовательно, в отсутствие {{МБ в счетчиках 6 и 8 записаны одинаковые числа (восемь) и на выходе второго компаратора 9 появляется сигнал, регистрирующий равенство числа импульсов раздражения числу ответных импульсов в одной серии.

Сигнал с выхода второго компаpàòîðà 9 постх пает на единичный вход триггера {4 (устанавливает его в состояние «1») и на

Вход «+1» третьего счетчика 10 ответных серий. Каждый импульс с выхода второго

Kot3i(i3paтора 9 увеличивает число, храняще« H в третьем счетчике 10,на единицу or(I»(ит«льно начального состояния третьего

1424791 счетчика 10 Начальное состояние третьего счетчика 10 изменяется (в случае необxoJHMocTH) cHI налом «Начальная установка» по команде «Число ответных сс рий», которая поступает с пульта управления и через регистр 13 на устагговоч ный вход третьего счетчика 10.

Коэффициент пересчета в данном случае может меняться от I до 8 в зависимости от начального состояния третьегс счетчика 10. Величина коэффициента пер<счета задается с выхода регистра 13. Например, пусть число ответных серий -- одна.

В этом случае в третьем счетчике 10 зане сен н три старших разряда из рсгистра 13 код 111 (в три младших разряда третьего счетчика )О постоянно заносится код !) I (.

После прихода импульса с выхода второ, о компаратора 9 третий счетчик 10 переходит в состояние )00 000.

Сигнал с выхода третьего счетчика 10, с выхода триггера старшего разряда через первый элемент l I 1 поступает на первый вход третьего элемента И 17 и на пе >> ныи вход блока 1 управления.

Серия импульсов с второго выходы блока ) управления через третий элемент

И 17 поступает нз вход «+)» четвер1ого счетчика 18. Назначение четвертого счетчика 18 — формировать код объема дозы вводимого релаксанта, т.е. четнертыи счетчик 18 работает в режиме таймера, задаюгцего время работы зозирующего устройства.

Дозирующее устройство 20 предстанляст собой шаговый двигатель с редуктором, вызывающим перемещение поршня шприца на определенное расстояние на заданное время и тем самым осу1цествляющим ввод заданной дозы релаксанта. Дозирующее устройство 20 может вводить релаксант, например, дозами 0,5; и 2 см зз 2,4 и 8 с cooiветственно.

Обьем вводимой дозы определяется временем от момента начала работы четвертого счетчика 18 до появления импульса переноса на выходе четвертого счетчика 18, который блокирует трстий и четвертый элементы И 17 и 19, прекращая тем самым ввод релаксанта. Время работы четвертого счетчика 18 определяется командой «Объем вводимой дозы», которая поступает с пульта управления и задает коэффициент пересчета четвертого счетчика )8 за счет установки заданного начального значения в четвертом счетчике 18. После поступления на вход четвертого счетчика 18 определенного количества импульсов, число которых зависит от заданного объема вводимой дозы, четвертый счетчик 18 переходит в состояние )00000 и импульс переноса (выход триггера старшего разряда) прекращает работу дозируюгцего устройства 20.

После временной паузы, заданаемой блоком 1 управления (это время порядка 60 с, достаточное для того, чтобы релаксант начал Нг k.BOBBTb), На ПЕрНОЧ ВЫХОДЕ 6ЛОКа 1 унравления вновь появляется серии ичпу 1ьсон рзздражени» и цикл работы понтор»еicя. До начал 1 появления серии импульсов раздражения на третьем выходе блока I уиравления появляется сигнал начальной установки, который ставит и Hcходное состоянис п ) вый 6, второй 8, чс знертый 18 счет lHhH, триггер 14 и третий счетчик 10 п<к, сусз(1новки триггера 14 н исх гдное состояние.

Если Ilocae ввода релакслпта НМБ»е наступил,To 8(ch описзн1 ый цикл работы понто)5 ряется до наступления НМБ.

После насту плен1;я Н.() h i роводим ость тсст-мышцы 3 снижается и при подаче нл двигательный нерв импульсон раздрзжеIIH>I гест-мышца не сокращается или происхо20 пгт слабое сокращение Нз ныхо;(е HT«IIкл 4 сигнал недостаточен для сраозтынзни» первого кочпаратора 5 нз каждый импульс ответа и код во втором счетчике 8 больше кода в первом счетчике 6. Второй кочпаратор 9 Hc выдает сигнал на третьеч

25 счетчике 10, на выходе первого элемента

И ) I не появляется сигнал разрешении запуска дозирующего устройства 20 и форчи рования серии импульсo» в блоке 1 упр; н,1ення для работы четнертого счетчика 18.

Через заданный временной »II ILðíëë (Ih c)

ЗО на первом выходе блока 1 ) правления 1 оявляется следующая серия ичпу i»coII рл .;ражения и цикл раооты устройства повторяется.

Если по истечении какого-То времени II;I35 циент ныйдет из НМБ, то каждый из ими) 1ьcов ответной серии вызывзст срабатывание первого компарлтора 5, в первом втором счетчиках 6 и 8 будут записаны равные коды, сработает второй комплрзтор 9, триггер 14 будет ycTa»ov ieki н « I, и содержимое третьсго счетчика 10 уве.1ичится. Если при этом третий счстчик 10 Ilc перейдет в состояние 000000, то на выходе третьс го счеT»èêà IO llc по»ни гс» c»l нзл переноса и дозирующее устройство 20 не

45 сработает, и цикл работы устройства будет повторяться, т.е. каждые 16 с на выходе блока 1 управления будет появляться серия импульсов раздражения и при срабатывании второго компаратора 9 содержимое третьего счетчика 10 будет i величиваться, пока третий счетчик 10 не перейдеT н состояние 000000.

Для повышения надежности работы устройства выход второго компаратора 9 сосдинен с единичным входом триггс рл 14. При

55 каждом срабатывании второго комплрл1ора 9 триггер 14 устанавливлезся в « I » и бло кирует прохождение сигна.Iл начальной ) становки третьего счетчика 10. При этом сигнал начальной установки зз(IIH» фронточ

142479) сгавит триl гер 4 в состояние «0». Если после нросожен})я очередной серии имну.)ьсов ответа второй кол(паратор 9 не срабагывает, триггер 14 остается в состоянии

«(! >>. т р ет и и с ч (т ч и h 1 () ) с т а н а Вл и в d <. T <. я и

1 1«;!ЛЬНОЕ СС)етОяНИЕ Tdh НОВтОрястс я до

I)Op, II0h;1 Второй !.Очна()а Нор 9 нс

6отает подряд 3;)данное число рал, I.е с>г ,jHTчика 4 нс нройдет с,<(едун)н}ая оез перер (13;l нос.l(дона гельносгь Ответны.(серий, чтО

ЯБ, I Я(. 1 (Я »13}t,}С ТС,)ЬСТБОЫ ВЫХОД}3 II)> lilt(H . (1

10 из (-(.ЧЬ.

11ри нронедении Онераний иснос!Ьзлн>тL B мо)иные алектрические генераторы (J!I;l;rpBT «ИСКуССГВЕННЫЕ ЛЕГКИЕ>, дсфн6рн,!Ля 1<)p и I . j.(.

15 .-}Ти IlpH60pbl f)<360Tdfol в и tflli.(ьсноч

f)L)>К И Л(С И Я ВЛ >3 K)TL Я И(TOЧ Н И К,> Ы И ИОЛ)(Р Л ..-.Оторые могут вы )вать сбс>й уLòðîéñтвB (,IH

JI0 j и ржания !1,ЧЬ. (. Il(льн) л странения влияния источников номе.л на работу лсfрс>й(гв;) вве;и и фи )h(р 12 (и>чех, котс)рый 6ло- 20

fLkf() ) с T Ввод ()(.1}lкс BIIТИ БО Bp(. МЯ р:16011>l (и(очникон (10MB (л, клодам фильтр» 12

IloM(. Но jhлн)чс ны датчики, сигна.(изирун>-! ll 1f<> О J)d60TL О ) f10(ИЛ и НС с КОЛ ЬК И )(li<. >очникс)Б (Омек и тсн:Id сигнал . вы. Од;3

25 фи, )ьтра 12 номел 6.(окирл ет ралрен:с Бис

H t в Бод ре, f;ihL анта с (>ылода (1(p ho(>ле I«if(;i 11 I.

II f>ll Л;О jr !)1 ИMI fS,, I Ü< 3 с ич. 1ЬТ(1 L f1 ð(< Б, l((ия «11;)ча. (ьная L T;lfH)HhB» 1(а BT<)pOII IS<.0 j

6>r)h(l 1 L llf)ii(3 ILНИя уСГаиан>ннаН>Г< H В JIL ->;, .> J ! ен<>с с<и гоянис (риггеры 22, 2))3 и 3()

l(сч»)чики >! If 25. 110 L и! валу «11< ск» второй три(; с f) 22 у 1ан()()ли!3(3»т< я ls: 1», и

L (. f> И Я t >111, Г(I>L () ES О Г ГС f)С f) )iTÎp(! > 1 I! Л(II)),11>

L 0H lL рел ня гt)it! >леЛ(еl!1 11 2:3 I!OL )ас г и;> ()кс д, — Ня ГОГО счетчик;) 24 ко >ф(J>llf1i1LНт Н»Р» И Г;1 8!. ВОСЬЛ(ой kfblf><>lb» r(L реноса с !Зычно,(с) нятс го сч»(чик;3 4

< глине(и;! < !rlllilчны}! 1<лс),) чся (я) (010 гри(-! р;i 3(! 110(л» уст;>нонки 1»(lsjрlr>f (> TðèiI (р в 30 13 ) !» 6, )Оки р < LT(. Я и рой О)+ дс ill!(ffMffL. 1, (, БЬЛ (; I HTO ) »IL .1 К, 24 il)r 40

lrL f)Hl>! l1 !Sf! h<> ) 6,1ОК)i I I II )БIS, IL (Illÿ <()<>() 1 И(>Л (1»Я С< f)ll>l I! 3 f!0< ЬМИ it 1 if j ЛИС

f > (i <, if) r » < >i l i >I . ) ! k i i > . 1 1 f ) > I l l l ) r ) ), i >fw 1 c Ill!f1 lr. рС S il.»С" 0}1 L r!L I IИ)Л > И I bif)L . ил>и (ьс OH I() < } н 1 1<ы<О-!L -1<.1. l>f<()J>d lr) 45 р;1 23> (>ь!дсс)}(сзся 32-й имнчльс, кот< рый

I)О<. Т ) (1)1(>T В h)r I(r 1 Hr. С И ГH d I }1 И(1if)kf т(ы (.амы")1 <(>с)рл>Яров(> ни(.> новой с с рии. Ес .Iи ИО»ле If(40>:(>ih и н})я 50

О 1< f>С .1НОИ С С РИИ ОСЛ IIIL L ÒÂ, !(Í BB0,1 P<., I )i hсанз а, 10 Грс (НЙ 1риггер 28 IIO сиги ) Iу

Р()З f)С IIIС II }! H 13110 jrl P(. Гl а КС)(kIТБ )СТd (1() H, 11113(l— ()T»kf 13 «1 >> ff О,IОКИР, L>1 <1>ОР»1>fРОБ;1 ни<, О иредной серии, пока 12<3-й иыиульс с вы. о— д;! дс н(ифратор;3 26 не м»T:11!<) BH1 T f)(т (и 55

1 ри HI (p 2<3 (3 «()», IIO».1( нульсс ч«рсз LL ;jf MOè:лемс > г 11 2! и гisL р)ый Три(; «р, 3(! т()кже r,»I;kff;kf)ëè(s;)L г<.я в «О», и формиру< тся новая серия

)<л!Ну.)ьсов раздра к< lll(B (фиг 21. Г Hhl)Lñ>f3 H(! 1310()0lf (31,(хо 1 6,и>ка Mнрав,1»НИЯ.

11»(гользование нс)(Зыби Блс мс н (Ов Hbl!0,1но

r ) Г, (И I >)С т Нр<.,},1 а) (1»МО() L ГJ)0 H<. TH<) 1»1 я !10, 1держания (-(.ЧЬ о(извс< гн<н О, т.е. Нри

-тOM суlfjj сf >,ílí> IIOHI lllldLтся Il;3 j(жно Tb р 1) 60 1 !>! S, L f J><>if»T(til .SH Lr(<. Ò F).1< )h }3,>OH(3 f(}(B . Ir)ih Ii ь).\ < раба I blf3 (i ill! H.

<))<>(> « fl- JLl ((: <00(>< (С >(((( Т(>ОИС 1 HO;I,. I Я НО,I„ « Р;К а lil! Я 11(Pli f10- >1!>11(I HO! Î 6. 1 ока. (О j(f) >hei f f(E () I<) 3 }10)) f0 I((L»

<. < Ð0 (Ос .(иь) нны( (., l, IL i.l f)0< тичулятор, jB1 I! (л, 1(с I -;)! ы r!.I Lish,>н. . (Ii r, н > л! >к.l, !ill. 1);

ii НС;)HЬI!3 <И ГЧИК, flj РВЫИ (SX(> КО)ОРОГ;>

I>0,,êëê>рому вы.,с>,! l 6, <(>к;> } нр;!в, (с I! Ня. <>(<3«с (; с M. 11». IIL, I BIO fl0l3)I I!!(I I lf Я IIO j.!С Р)+« 3 El!(и 3(1.1() kl 1(01 0 < О(1!! Я I I i Я

ll<. ) H1i0- S> hI l fl(. <1ÍÎÃ0 t).!0i(i, < ) Н() ) 0,1L f> ih if i Н(PHhl>1 К(> >l нар;> Гор, II(pH1>ill f3 X<> 1 1 ;О I Оро) IL í к > ыкО 3> (в! Ill! ii, (Esl)f<:Oд (<(С>РС ЧУ ВЛО,(L IIL-PISOI О С)I< Г;ИК;1, ЛИННН>

;< Ржк и, Б I Of)ОЙ hr>%1(!;f()I) . р »т и !! i(г ; и h, lf((н и и .. » л) » >I) 1

rJ> rf, l Г;) II(!;! L I р (I kl<, (), 1 p il I I < i ), r) I,> f) 0 kf з, I L ыс н) 11, рс l è ii >,1), ыс и г 11, ч»тв»fr! ы и с чс г !.fê и Ч»(k)< (»((и IL. k(I!1 11, ISI>ILO,, ког0!)01

Н)>(К, Н>)i< и и,<> !>If)L J<>lit< ML .СГРОИ,)н; 1(РИ

),r L! Is Lо; .1iIIIиl! ;! 1ñ Pihh>I Ilr,h,1(r lс!r fi !!hi,<)-r, lL h I РОС"ГИ 1 :..1>;1()(>;l, !;I.r

i! >(!,! l 1 IIL J)rt l((I h(>)rli;r r! I)f>ir ir 1<)l <)

< и ч ик(I, II(. f) fs!)!>f и >, ) < >р< >Й Is#<>, ы 13> Opol О

ОЛ>н())>(1 Гr)f>k! I(0, K, ll; IS<, . Б(Iil!0 1;

:rf)((0 Н Ч НС () !301 0 ii ) r >

Sl>. ), Б (>рон И Г )(Ii!11 . .О,,!>I ((Н I!)С! !И Г >

) iii< i) I0;ih, IK!rfL ill>i (r! r н(r <" I,L 1!HO h fr l I < 0 )H >

s, l< мс н г;! 11, 111, Б. Нр r HOMfl)>!B IO));) If р»I >I) I f)r1 (! fsbl)r ) < r<:I >Б<>M < « ) 1) II(Рв(> (» -л<.мс l(T;3 11, н.< рои Is, r I >(оро;О сor

il!ll(. I! < 13((Л(>ЛОЫ фн (< frr Н<»1»X, .(3 Б1!Л 1

fI(I>i i)l L> И Б. ) О,>д>Л1 И 6,1(К(3 L i> f) (I H,!L ни Я И Тр(11 (ГО rl(. Ы(НТС) 11, Б ГОРО И Б Ы ЛО.) 6 i Or<>! ) IlP;lit.I(. )IИЯ f1<> j>(,! K>ЧС Н К IIL Р!>ЫМ Б <(! 1(3M i P)fli <. Ра, БтОРО((> алс) ы<. Ит}3 И k! <(3 Бс >) 1 01 О

< r (TH }i h;k. !3 l 0 f)r ) Jt I3)L0.i, КОТОРС)(<) (0<. )}i H< lf

Hl l r0дОМ Tf)L ЬC t 0 >»IÐMLflTH 11 И !I»pHhlM БХОдоч итвеpT(!I > »I»>f< íT(3 И, B в Ix<> J, с вго(J! ч IS) 0,}OM I<. 3 13(. рТО(О > (с Л1(}i i:.1 1 (И БТ )(>t>l M !

3 Л < r 10 ч Tl)(Ãl)L I Î а, )см(I IT(1 11, 1 рс I ий !3>О:! к" T<) f)OÃO 1(0.lh. !н) l»н к Грстьел)м Б!>1<(О )L 6лок; > нрав,и ния, (3(оро}3 вход триггLра IIO > к lloHL 1 к I3bixo;(L второго комнар;1)ора, еl0

IS!)f) 0;1 < 0()ИН(.il L Hl OPBIM fSXO )0<1 13TOPOf!! а.н1<((f(ãB 1, Бь!Лод КО(оро(О l(0:Ihë(<> ен к Н«рьи Л(Л (3:Л<> j> аси меH((1 11,1И. IIL p(SI)(å 13 < .(ы

1;> . ч;(к ci, (I>kk.lb I Р;1 н<>мс л и f!(I if(If>

Бло,ll I н (ис (р;1, .->леыен (;1 11, !11 и 6,iöêа

J!, r lS. f r fI!I B, (1 1(>к + с I )(Г) И rt>,0. L i р и) (р

1424791

В 7 7 1 8 о ))))))), Ш) „ — и гШ)Ш)У2

Фиг. У (л)ст IB)tT) ll Б II )п))н

Рс)далт<)р F II )tttt Текре: И I5).ре h:.: )) к)) I) II М;ск

5;)));t) 57())) 3 тирани Н)53 И)ll,)

ВНИИПИ Государственного комитета ССЧ;Р по делая нзоб)и теннй II отлрь; нй

I!3035, Москва, Ж вЂ” 35. Ра инская наб, д 4 В

Проианодственно-полиграфическое предприятие, г. 1кк) оро„, i. 1)))))ек) ная. Ч и третий вход четвертого счетчика являются входами устройства, второй вход второго счетчика соединен с вторым выходом блока управления, втор )й вх)>д, сктролял1улятора являстся одн м из в с)дов iëоойства.

Устройство для поддержания нервно-мышечного блока Устройство для поддержания нервно-мышечного блока Устройство для поддержания нервно-мышечного блока Устройство для поддержания нервно-мышечного блока Устройство для поддержания нервно-мышечного блока 

 

Похожие патенты:

Тренажер // 1423112

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при проведении профотбора операторов

Изобретение относится к медицине

Изобретение относится к медицине , касается психиатрии

Изобретение относится к медицине , а именно к клинической нейротравматологни , и может быть исполь зовано для объективной, оценки кожной чувствительности при диагностике степени повреждения периферических нервов конечностей

Изобретение относится к медицине, а именно, к психоневрологии

Изобретение относится к медицине, функциональной диагностике, пульманологии

Изобретение относится к медицине, функциональной диагностике, онкологии

Изобретение относится к медицине, функциональной диагностике, онкологии

Изобретение относится к медицине, функциональной диагностике, онкологии

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для исследования состояний биологических объектов без нарушения целостности поверхностных тканей

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к диагностике двигательного и психического состояния

Изобретение относится к устройствам для выполнения психологических исследований, в частности, для выявления и тренировки экстрасенсорных способностей человека
Наверх