Приставка к компрессионно-дистракционному аппарату

 

Изобретение относится к медицинской технике. Для удлинения концов нервных стволов в заданном направлении и предупреждения образования невром устройство выполнено в виде корпуса 1 со сферической головкой 2, фиксированной в необходимой положении между отверстиями опоры 3 и гшастины 4. Тракщ оиный резьбовой стержень 7 Г-образного регулируемого кронштейна расположен в отверстии корпуса 1 с возможностью дозированного перемещения и снабт ен переходником 12 с возможностью вра- П1ения вокруг стержня . В отверстии переходника 12 установлен перпендикулярно с возможностью перемещения резьбовой стержень 15 Г-образного регулируемого кронштейна, связанный с тракционной спицей 18, снабженной наконечником 19 для нервных стволов. 1 3.п. ф-лы, 7 ил.

. СОК э СОЕЕТСНИХ

СОЦИА ЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„ l429 (51) 5 A 61 В 17/58

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

И ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (46) 15.12.90. Вюл. 11 - 46 (21) 4141226/28-14 (22) 03. 11.86 (71) Курганский научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической травматологии и ортопедии (72) Г.А.Илизаров, А.А.Шрейнер, Н.А.Щудло и М,М.Щудло (53) 615.477.31:616-089.844:617. .582(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

У 354853, кл. А 61 В 17/58, 1971. (54) ПРИСТАВКА К КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННОМУ АППАРАТУ (57) Изобретение относится к медицинской технике. Для удлинения концов нервных стволов в заданном направлении и предупреждения обраэования невром устройство выполнено в виде корпуса 1 со сферической головкой 2, фиксированной в необходимом положении между отверстиями опоры

3 и пластины 4. Тракционный резьбовой стержень 7 Г-образного регулируемого кронштейна расположен в отверстии корпуса 1 с возможностью доэированного перемещения и снабжен переходником 12 с воэможностью вра-, щения вокруг стержня;В отверстии переходника 12 установлен перпендикулярно с воэможностью перемещения резьбовой стержень 15 Г-образного регулируемого кронштейна, связанный с тракционной спицей 18, снабженной наконечником 19 для нервных стволов.

l з.п. ф-лы, 7 ил .

142(j31)5!!з обре TF:í?I(. OTll. (Нт(!я к меднпийс— ко1! тех нllк(л име н на к т!) л Вмято

g га! Ilи ?! Ор т Опедии, ! !!елью изобретения Является 803 мещение дефектов !!ервньI стг лав ((утем удлинения В зядл пном напрявлении их концов и предупреждения обрл loji:Iíè?I Ilл них HPRpoM.

Ил фиг. 1 !1..!Обряжены дне пристав-!

Ки к ко?!!1регг?!анно-д1!с .Тракцион! ему !, аппарату, уст,!НОВленные нл элемен,:тах аппарата! Нл фпг. ? — приставка, устлновленнля на опоре аппарата; на фиг. 3 — наконечник, выпол ненный II Виде палого конуса; нл

: фи г „4 — !1 I кап(-. Яик, Вы!10лненный Б

; и )е < (л) яжг нных полога конуса и ци: ли!!д!)я; ня фиг. 5. — нлканечник в Ви- 20

;,(- кал?)!(1! р связлннагО са спицей с !.о?!О!!!1,1() гтерж1!ей с отверстиями; на, ф(! г. 6 — четыр(хгрлнняя гайка, на фиг. 7 - шестигрлннян шайба с пазом.

l (!) IIc тс! Вел K кампр еcсианнО дист рлк:;?!а!1!!ему a!!IlopaTy Выполнена и виде корпуса 1 со сферической голов"

1 кгй 2, фиксированной н необходимом палажени!! между Отверстиями опоры 3, аппарата и планки 4 с намащью резьбавых стержней 5 и крепежных гаек Ь.

Трякц?!Он!!1,!й резьбовой стержен! 7 Г-образного регулируемага кронштейна, рясполаженный в отверстии корпуса 1 с возможносч..ью дазировлннога перемещения двумя тряк1!ионными I я)!ками 8 и 9, хотя бь! Оцнл из кото!)Ых Выполн(на чет.;рехгрл!и!Ой, снабжен лыской (не показана), сопряженной с торцом стапарноГО Винта 10, закрепленного

В рез) бовам отверстии корпуса !контргайкой 11. Вя конце трлкцианнага реэьбового (.тержня 7 расположены переходник 12 Г-образного регулируемого кронштейна с возможностью вращения

45 вокруг оси гтержня и контргайка 13.

В отверстии переходника,12 гайками

14 установлен перпендикулярно с возможностью перемещения резьбовой стержень !5 Г-образного регулируемого кронштейнл, свяэа?1!!11!! с помощью спицефиксирующей гране?!Ой,!!естигранной) шайбы 16 с пазом и крепежных гаек 17 с тракционной спицей 18, снаб)!(енной íà противоположном конце наконечниками 19, 20, 21, каждый из

55 которых представляет собой тело Вращения иэ биологически инертного ма! p l г т 1 В!(! I(1(Омп j) е с си О (l 1() — (1 и с 1 РЯ кl!ио l! ЯОИУ л п11ЯРЯтУ 11Р1!м(1!Я ет с Я сл(дующим Образом.

Для крепления пристл Вки при из Опи равлнных повреждениях мягких тканей опоры 3 фиксируют спицами 22 аппарата к близлежащей интяктной кости, при сочетаьп!Ых с костью трлвмлх для этого можно ?!Спользовлть опоры

3 того же компрессионно-дистрякпионного ";.ïIIàðàòà„ которым праиэведе(;. остеосинтез. При ревизии раны опреде.пян)т количество и характеристики подлежащих удлинению поврежденных структур, подбирают трлкционные спи цы 18 с соответствующими по форме и размерам наконечникам? . 19, 20, 21, В частности, для нервных стволов, учитывая мощные регенераторные потенции нервных волокон и склонность к образованию невром, наиболее предпочтителен наконечник 20 в виде сопряженных полых конуса и цилиндра (фиг. 4), внутренний диаметр которого соответствует наружному диаметру нерва. Он обеспечивает изоляцию конца нерва от окружающих тканей и, не вызывая значительного сопротивления и травмятизации последних при тракции, способствует формированию в них по трассе перемещения гладкостенного соединительно-тканного канала, В который укладывается сшитый после удлинения отрезков нерв, что позволяет на всех этапах возмещения дефекта избежать образования невром. Для других структур небольшого (да 5 мм) диаметра используют наконечник 21 в виде кольца, связанного со спицей с помощью стержней с отверстиями (фиг. 5), а при большем диаметре, когда при тракции значительно возрастают сопротивление окружающих тканей и опасность дополнительной травматизации, используют наконечник 19 в виде полого и перфорированного конуса (фиг. 3).

Подобранные тракционные спицы 18 проводят из раны через мягкие ткани на поверхность кожи так, чтобы каждая из них располагалась в направлении будущей тракции соответственно оси подлежащего удлинению отрезка. !

1а концы поврежденных структур накладывают швы, нити которых проводят затеи вокруг кольца наконечника 21 или в отверстия соответствующих на конечников l9 20 так, чтобы обеспечить равномерное распределение

t !2ч !65

tpa! lt!t(iltltt !;: ) < !и, и !!о !leð!!метру удГ! и и я с . t to Г О от р с э !,;! 1 t э л Р я э t

ttonpettetttto нтяг!iн;in концы пот!рожденных структур н!!утpt) наконечников 19, 20. 21. Соответственно клждой тряк1 ионно!! спице 18 на опорлх 3 компрессионно-дистрлкпиониого аппарата с помощью глинки 4, резьбе ных стержней 5 и крепежных гаек 6 закрепляют приставку, причем устанавливают сферическую головку 2 так, чтобы зафиксированный трякционными гайками

8, 9 в отверстии корпуса,! тракционной резьбовой стержень 7 с лыской (не показана), обрлщенной и сторону стопорного винта 10, зят:атого в отверстии корпуса 1 контргайкой 11 и предотвращающего вращение реэьбоного стержня 7 вокруг оси при подкрутках, был параллелен тракционной спице 18.

Затеи, используя сочленения переход ника 12 с тракционным резьбоным стержнем 7 и реэьбоным стержнем 15, выставляют последний в положение бокового контакта с тракционной спицей

18, после чего затягивают контргайку 13 гайки 14 и с помощью крепежных гаек 17 и спицефиксирующей граненой шайбы 16 с пазом жестко закрепляют тракционную спицу 18, тщательно сохраняя ее исходную ориентацию, Этому способствует шестигранная форма граненой шайбы 16, поэноляющая удерживать ее ключом при затягивании гаек

17 и предотвращать смещения тракционной спицы 18, После монтажа всех приставок ушивают рану. В послеоперационном периоде осуществляют дозированную трахцию концов поврежденных структур во встречных направлениях под различными углами к плоскости опоры 3 аппарата, соответствующими ориентации осей удлиняемых отрезков. Для этого тракционный резьбоной стержень 7 перемещают н отверстии корпуса вращением тракционных гаек 8 и 9. Подобранная опытным путем разовая величина перемещения на 0,25 мм при mare резьбы тракционного резьбового стержня 7 в

1 мм обеспечивается поворотом трако ционных гаек на 90 . Точная дозировка такого угля поворота при ручных подкрутках шестигранных тракционных

Глек элт!1<<я )и!1 . tt<нл и не Рыэыня T тр удл т!р!! рл боте с четырехгранной трлкционной гайкой 9, которую доста, точно повернуть до сонмещения сле5 дующей грани с боковой поверхностью корпуса 1. В зависимости от тканевого составл и исходной длины удлиняемого отрезка суточной темп трлкции кох!еблется от 0,5 до 1,0 мм, причем нстрс.чная трлкция обоих кош! н поврежденной структуры позволяет вдвое сократить сроки ноэ .-.щения дефекта.

По достижении необхс!ди!!ой величины удли не ния прекращают тра кцию, концы поврежденной структуры оперативно обнажают, отсоединяют от трякционных спиц 18 и тем или иным споссбом, например швами, соединяют между собой.

Приставка позволяет возмещать без трансплантации дефекты различных мягкотканных структур дозированной тракцией эа их концы в различных, соответствующих ориентации удлиняемых отрезков, направлениях, под разными углами к плоскости опоры компрессионно-дистракционного аппарата, 30

Формула иэ обретения

1. Приставка к компрессионно-дистракционному аппарату, содержащая Гобразный регулируемый кронштейн, на

35 одном конце которого установлена с помощью фиксатора спица, а нл другом конце установлен резьбовой стержень и корпус; соединеннь!й с планкой, о тл и ч а ю щ а я с я тем, что, с

40 целью возмещения дефектов нервных стволов путем удлинения в заданном направлении их концов и предупреждения образования на них ненром, спица на свободном конце снабжена иаконеч45 ником, корпус соединен с планкой с помощью сферической головки, а фиксатор выполнен в виде граненой шайбы с пазом под спицу, установленной между гайками.

2. Приставка по п. 1, о т л и ч аю щ а я с я тем, что наконечник вы.полнен в виде полого конуса или соп-! ряженных полых конуса и цилиндра, которые имеют отверстия.

f429365

Составитель Л.Поваров

Техред Л.Олийнык Корректор П.Король

Редактор Л,Волкова

Тираж 546 Подписное

ВПИИПИ Государственного комитета СССР ло делам изобретений и открытий

ll3035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/.5

Заказ 4336

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгорс д, ул. Пр< >т:.а