Способ компенсации нарушений двигательной системы вследствие изменения кинестетического анализатора

 

Изобретение относится к неврологии. Цель изобретения - повышение точности движения. В течение сеанса выполняют три цикла сгибания и разгибания руки в лучезапястном суставе поочередно для каждой руки. Пациент повторяет сеансы до достижения в каждом цикле четкой дифференцируемости кинестетических ощущений, соответствующих заданным углам и скоростям сгибания руки в лучезапястном суставе, при соответствующих значениях силы, противодействующей сгибанию и способствующей разгибанию руки. Способ может быть применен в восстановительном лечении нарущений движения у глухих и слабослыщащих.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я) 4 А 61 F 11 04 ) э

1с

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМ,К СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Цт

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3895003/28-14 (22) 13.05.85 (46) 23.10.88. Бюл. № 39 (?5) Т. С. Щуплецова, Т. С. Лазарчик и С. А. Косилов (53) 615.475 (088.8) (56) Черниговская Н. В..Адаптивное биоуправление в неврологии. — Л.: Наука, 1978. (84) СПОСОБ КОМПЕНСАЦИИ НАРУШЕНИЙ ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

ВСЛЕДСТВИЕ ИЗМЕНЕНИЯ КИНЕСТЕТИЧЕСКОГО АНАЛИЗАТОРА (57) Изобретение относится к неврологии.

Цель изобретения — повышение точности

„.Я0„„1431754 А 1 движения. В течение сеанса выполняют три цикла сгибания и разгибания руки в лучезапястном суставе поочередно для каждой руки. Пациент повторяет сеансы до достижения в каждом цикле четкой дифференцируемости кинестетических ощущений, соответствующих заданным углам и скоростям сгибания руки в лучезапястном суставе, при соответствующих значениях силы, противодействующей сгибанию и способствующей разгибанию руки. Способ может быть применен в восстановительном лечении нарушений движения у глухих и слабослышащих.!

431754

Изобретение относится к медицине, в част ности к неврологии, и касается способов лечения двигательных нарушений, обусловленных неполноценностью двигательной афферентации.

Целью изобретения является повышение точности движения.

Способ осуществляют следующим образом.

Для этого пациента усаживают на стул, его руку располагают так, чтобы предплечье находилось в горизонтальной плоскости, при этом плечо направляют в сто-! рону, угол отведения в плечевом суставе

l5, а предплечье по отношению к плечу располагают под углом 90 . Б этом положении предплечье фиксируют на неподвижной ,,площадке, а кисть руки располагают на

1, :верхней поверхности педали так, чтобы лу, чезапястный сустав находился над ее осью ! вращения. Подключают внешнюю биологи, ческую связь, т.е. перед пациентом в поло, жении удобном для наблюдения за экраном, помещают индикатор и включают его. Индикатор медперсонала и регистратор располагают вне поля зрения пациента. Сигнал, поступающий на индикаторы и регистратор, прямо пропорционален углу перемещения педали, а следовательно, и кисти руки, которая на ней находится. По величине и скорости нарастания и убывания амплитуды сигнала пациент осуществляет самоконтроль за углом и скоростью сгибания и разгибания руки в лучезапястном суставе.

В первом цикле пациент нажатием кисти руки с силой 6 Н на конец педали перемещает ее вокруг оси со скоростью

20 град/с и, глядя на экран своего индикатора, доводит амплитуду сигнала до отметки, которая соответствует углу сгибания руки в лучезапястном суставе равному 45 .

Затем с той же скоростью пациент разгибает руку и под воздействием силы в 5 Н, способствующей разгибанию руки, доводит амплитуду сигнала до отметки, соответствующей углу 5 . Такие движения в первом цикле пациент выполняет, осугцествляя непрерывный зрительный и кинестатический самоконтроль за точностью сгибания и разгибания руки до получения четкой дифференцируемости соответствующих программе зрительно-кинестатических ощущений, ориентируясь по величине сигнала и скорости его нарастания или убывания на экране индикатора. Продолжительность цикла

5 — 6 мин.

Затем приступают к определению эффективности формирования зрительно-кинестатических связей в первом цикле, для чего за 0,7 — 1 мин до окончания цикла индикатор пациента выключают, а описанные движения кисти руки пациент выполняет под контролем кинестатической афферента5

?5

55 ции без дополнительной внешней обратной связи. При этом медперсонал контролирует точность выполнения пациентом движений по своему индикатору, корректирует их, срочно сообгцая пациенту информацию о точности выполнения программы, одновременно осуществляет непрерывную регистрацию параметров каждого движения кисти руки пациента. Исходя из результатов регистрации пяти последних периодов сгибаний и разгибаний руки под контролем кинестатической афферентации без дополнительной внешней обратной связи, медперсонал по величине допущенных пациентом отклонений от заданных значений угловой скорости и углов определяет степень формирования зрительно-кинестатических связей в первом цикле.

Выполнение пациентом второго и третьего циклов, контроль степени формирования зрительно-кинестатических связей аналогичны первому циклу с той лишь разницей, что во втором цикле пациент сгибает и разгибает руку в лучезапястном суставе в пределах 5 — 25 со скоростью 10 град/с и силой 2,5 Н, а в третьем цикле — в пределах 5 — 15 град со скоростью 5 град/с и силой 1,25 Н. Перерывы между циклами составляют по одной минуте.

Описанные циклы повторяют для другой руки. Длительность сеанса для обеих рук составляет 36 — 40 мин.

Пациент выполняет в день по одному сеансу и повторяет их каждой рукой до достижения в каждом цикле четкой дифференцируемости кинестатических ощущений, соответствующих заданным углам и скоростям огибания и разгибания руки в лучезапястном суставе, при соответствующих значениях силы противодействующей сгибанию и способствующей разгибанию руки.

В зависимости от состояния двигательной системы количество сеансов составляет 10 — 15.

После эксперимента констатировано значительное достоверное улучшение кинестатической функции. Среднее арифметическое значение ошибки воспроизведения кистью руки заданного движения составило 2,3!+-0,3, средняя ошибка дифференцирования мышечного усилия 35Я от заданного уровня.

Предлагаемый способ может найти применение в медицине, в частности в восстановительном лечении двигательной системы у глухих и слабослышащих, а также у неврологических больных с синдромом кинестатической апраксии.

Формула изобретения

Способ компенсации нарушений двигательной системы вследствие изменения кинестетического анализатора путем использования механизма обратной связи, отличаюи!ийся тем, что, с целью повышения точности движения, формируют зрительно-ки1431754

Составитель М. Позняк

Редактор В. Бугренкова Техред И. Верес Корректор Г. Решетняк

Заказ 5363/3 Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 нестетические связи, под зрительным самоконтролем выполняют программу точностного движения кисти, предусматривающую в течение одного сеанса три цикла сгибания и разгибания руки в лучезапястном суставе поочередно для каждой руки, в первом цикле на угол 5 — 45 со скоростью

20 град/с и силой 5 Н, приложенной к концам пальцев, противодействующей сгибанию и способствующей разгибанию кисти, в втором — на угол 5 — 25 со скоростью

10 град/с и силой 2,5 Н, в третьем — на угол 5 — 15 со скоростью 5 град/с и силой 1,25 Н, до появления в каждом цикле четкой дифференцируемости соответствующих программе зрительно-кинестетических ощущений, причем результаты выполнения программы непрерывно регистрируются, а контроль эффективности формирования зрительно-кинестетических связей осуществляется в конце каждого никла по точности выполнения программы за счет ки"О нестетической афферентации без дополнительной внешней обратной связи.