Способ исправления варусной деформации голени
Изобретение относится к медицине , точнее к ортопедии и травматологии . Цель изобретения - сокращение сроков лечения путем ускорения сращения . Для этого обнажают метафизарный отдел большеберцовой кости на уровне угловой или торсионной деформации конечности . Кость обнажают поднадкостнично, пересекают ее углообразно так, чтобы открытый угол был обращен в .сторону диафиза, устраняют деформацию кости. Через короткий метафизарный фрагмент большеберцовой кости проводят две пары перекрещивающихся спиц (одну из них - на уровне остеотомии ) . Через дистапьный фрагмент также проводят две пары перекрещивающихся спиц. Спицы натягивают, закрепляют в аппарате внешней фиксации, производят остеотомию малоберцовой кости. Через 7-8 дн после операции начинают дистракцию фрагментов со скоростью 0,5-1 мм в сутки до достижения необходимой величины удлинения конечности. to (Л
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (19) (!1) 4 А1 (11 4 А 6 1 В 1 7/56
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 4061891/28-14 (22) 24. 04. 86 (46) 23. 11.88. Бюл. У 43 (71) Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г. И, Турнера (72) Л.Н.Алякин и Т.И.Хавико (53) 61? . 58-089 (088. 8) (56) Ли А.Д., Сафонов В.А., Терещенко В.А. В сб.трудов: Аппараты и методы внешней фиксации в травматологии и ортопедии. Рига, т.1, с.218. (54) СПОСОБ ИСПРАВЛЕНИЯ ВАРУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ГОЛЕНИ (57) Изобретение относится к медицине, точнее к ортопедии и травматологии. Цель изобретения — сокращение сроков лечения путем ускорения сращения. Для этого обнажают метафизарный отдел большеберцовой кости на уровне угловой или торсионной деформации конечности. Кость обнажают поднадкостнично, пересекают ее углообразно так, чтобы открытый угол был обращен в сторону диафиза, устраняют деформа" цию кости. Через короткий метафизарный фрагмент большеберцовой кости проводят две пары перекрещивающихся спиц (одну из них — на уровне остеотомии). Через дистальный фрагмент также проводят две пары перекрещивающихся спиц. Спицы натягивают, закрепляют в аппарате внешней фиксации, производят остеотомию малоберцовой кости. Через 7-8 дн после операции начинают дистракцию фрагментов со скоростью 0 5-1 мм в сутки до достижения необходимой величины удлинения конечности.
1438748
Формула иэ обретения
Составитель Н.Кораблева
Редактор Н.Тупица Техред Л.Сердюкова Корректор С.Шекмар
Заказ 5988/б Тираж 655
Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113Q35, Москва, Ж-35, Раушская наб., д, 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4
Изобретение отно сит ся к медицине, а именно к ортопедии и травматологии.
Цель изобретения — сокращение сроков лечения за счет ускорения сраще5 ния, Способ осуществляют следующим образом.
Послойным разрезом кожи, подкожной клетчатки и фасции обнажают мета- 10 физарный отдел большеберцовой кости на уровне угловой или торсионной деформации конечности. Кость обнажают поднадкостнично и долотом пересекают ее углообразно так, чтобы открытый угол был обращен в сторону диафиза.
Устраняют одномоментным поворотом дистального фрагмента деформацию кости. Через короткий метафизарный фраг" мент большеберцовой кости проводят 2О ! две пары перекрещивающихся спиц, причем одну из них проводят на уровне остеотомии. Через дистальный фраг-! мент также проводят две пары перекрещивающихся спиц. Спицы. натягивают и 25 закрепляют в аппарате внешней фиксации. Производят остеотомию малоберцовой кости. Через 7-8 дн после опера-! ции начинают дистракцию фрагментов со скоростью 0,5-1 мм в сутки до дос- о тижения необходимой величины удлинения конечности.
Пример. Больной А.С., 17 лет, ! находился на стационарном лечении в клинике по поводу ревматоидного артрита, укорочения правой голени на
5 см, варусного искривления правой
I голени.
Под общим обезболиванием разрезом на наружной поверхности нижней трети голени кожи, подкожной жировой клетчатки и фасции длиной 4 см поднадкостнично обнажена малоберцовая кость и пересечена в косом направлении. Рана ушита послойно. Передним дугооб- 45 разным разрезом кожи, подкожной клетчатки и фасции длиной 8 см на уровне верхней трети голени обнажен метафизарный отдел большеберцовой кости и произведена углообразная остеотомия в сагиттальной плоскости. Устранена варусная деформация голени путем одномоментного поворота дистального сегмента. Через проксимальный фрагмент большеберцовой кости проведены. две пары взаимно перекрещивающихся спиц, причем одна пара проведена на уровне остеотомии, Через диафизарный отдел дистального фрагмента большеберцовой кости на уровне средней и нижней трети проведены по две пары взаимно перекрещивающихся спиц, причем одна из них проведена и через малоберцовую кость. Спицы натянуты и закреплены в аппарате Илизарова. Рана голени ушита послойно. Через 7 дн после операции начата дистракция фрагментов в аппарате со скоростью
1 мм в день с перерывом 2 дня в течение недели до восстановления правильной оси конечности.
Способ позволяет одновременно с удлинением конечности устранить угловую и торсионную деформацию в метафизарном отделе кости, увеличить стабильность короткого метафизарного фрагмента, ускорить репаративную регенерацию за счет проведения остеотомии в метафизарном отделе.
Способ исправления варусной деформации голени путем остеотомии большеберцовой кости, фиксации фрагментов аппаратом внешней фиксации и разведения. фрагментов, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью сокращения сроков лечения за счет ускорения сращения, остеотомию производят в метафизарном отделе под углом, открытым в сторону диафиза, а проксимальный метафизарный фрагмент фиксируют двумя парами спиц, одна из которых проводится на уровне остеотоьми.
