Способ лечения инфекционных полостных образований почки

 

После пункции и эвакуации содержимого пиогенную капсулу почки подвергают криовоздействию, охлаждая со скоростью I-2 гр/с до температуры от -18 до -25°С, затем согревают до нормализации температуры . Сроки лечения сокращены более чем в два раза.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

А1 (gg 4 А 61 В 17 00, 17/36

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

К АBTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 4136792/28-14 (22) 21.10.86 (46) 30.12.88. Бюл. № 48 (71) Харьковский медицинский институт (?2) Ю. И. Козин (53) 616.61-002.3-089 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 774549, кл. А 61 В 17/36, 1978.

Мочалова Т. П., Волович Л. Я. Хирургическое лечение больных туберкулезом мочевых органов. Киев, 1983,с. 31 — 41.

„„SU„„1447355 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ПОЛОСТНЫХ ОБРАЗОВАНИИ

ПОЧКИ (57) После пункции и эвакуации содержимого пиогенную капсулу почки подвергают криовоздействию, охлаждая со скоростью ! — 2 гр/с до температуры от — 18 до — 25 С, затем согревают до нормализации температуры. Сроки лечения сокращены более чем в два раза.

1447355

Формула изобретения

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии и урологии, и может быть использовано при лечении гнойных полостных образований (туберкулезных каверн, абсцессов и т. п.) паренхиматозных органов.

Цель изобретения — повышение эффективности лечения вследствие сокращения сроков клинического выздоровления и уменьшения послеоперационных осложнений, которая достигается тем, что пиогенную капсу- 10 лу образования подвергают криовоздействию, охлаждая со скоростью 1 — 2 град/с от — 18 до — 25оС, а затем нагревают потоком теплоносителя 42 — 45 С до нормализации тем пер атур ы.

Способ осуществляют следующим образом.

Лечение проводят в положении лежа.

Под анестезией соответствующим локализации патологического процесса доступом обнажают пораженный орган в зоне инфекционного патологического очага. Затем толстой иглой, например иглой Дюфо, в области наибольшего выбухания и истончения паренхимы пунктируют полостное образование и при помощи шприца производят эвакуацию из полости содержимого, которое направляют для бактериоскопического и бактериологического исследований.

С помощью шприца полость обрабатывают раствором антибиотика или туберкулостатика, вымывая при этом остатки гноя, детрита и т. и.

По ходу иглы проводят мягкий зажим, которым по достижении полости образуют микротомический доступ в нее путем раздвигания браншей.

По образованному каналу в обрабатываемую полость вводят наконечник криоин35 струмента. Одновременно для термометрического контроля в зону фиброзной капсулы полостного образования подводят термодатчики, выводы которых соединяют с регистрирующим прибором. 40

После включения регистрирующего прибора через наконечник криоинструмента в полость подают жидкий хладагент, например азот, который распыляют по поверхности пиогенной капсулы. Криообработку проводят

2 под контролем температуры фиброзной капсулы инфекционного образования со скоростью охлаждения 1 — 2 град/с от — 18 до — 25 С. Затем наконечник криоинструмента удаляют и в полость вводят наконечник подачи теплоносителя. Пиогенную капсулу обрабатывают потоком теплоносителя, например воздуха, нагретого до 42 — 45 С под контролем температуры фиброзной капсулы.

По достижении температуры фиброзной капсулы нормального значения (37,5 — 38 С) подачу теплоносителя прекращают, наконечник извлекают и на микротомический доступ накладывают один наводящий кетгутовый шов. Рану послойно ушивают.

Способ разработан в эксперименте на

54 беспородных собаках, которым предварительно моделировали туберкулезные каверны почек. По предлагаемому способу проведено лечение у больного с абсцессом нижнего полюса почки, у трех больных с туберкулезнымм кавернами в средних сегментах почки и у больного с инфицированной солитарной кистойлевой почки. Послеоперационное течение во всех пяти случаях гладкое, без осложнений, раны зажили первичным натяжением. Сроки послеоперационного клинического извлечения, составлявшие при данной патологии в среднем до

120 дней сокращены более чем в два раза.

Способ легко воспроизводим, не требует дорогостоящего оборудования и может быть рекомендован к широкому клиническому применению.

Способ лечения инфекционных полостных образований почки, включающий пункцию, эвакуацию содержимого и обработку полости, отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности лечения вследствие сокращения сроков клинического выздоровления и уменьшения послеоперационных осложнений, пиогенную капсулу подвергают криово здействию, охлаждая со скоростью

1 — 2 град/с от — 18 до — 25 С, а затем нагревают потоком теплоносителя с температурой 42 — 45 С до нормализации температурыы.

Составите.i, !!акматова

Редактор М. 1-!едолуженко Тс рсд И. В, :Корректор 3. Пончакова

Заказ 6709!3 ираж 5J5 Подписное

Вг1ИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4 5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная. 4