Устройство для остеосинтеза переломов шейки бедра

 

Изобретение относится к медицине. С целью повышения точности проведения элементов фиксации после определения глубины проведения элементов фиксации и шеечно диафизарного угла используют кондуктор 2 выполненный в виде съемного корпуса с центрирующим буртиком 11 на торце устанавливаемым в центральное цилиндрическое отверстие 8 пластины 1. Кондуктор 2 имеет отверстия 3, оси которых выполнены наклонными к плоскости накостной пластины 1. 3 ил.

COl03 СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5д 4 А 61 В 17/58

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

flO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4081522/28-14 (22) 26.06.86 (46) 23.01.89. Бюл. № 3 (71) Омский государственный медицинский институт им. М. И. Калинина (72) А. Н. Горячев, С. В. Рождественский, В. А. Горячев н Д. С. Ривкина (53) 615.477.31:617.582 (088.8) (56) Патент США № 3842825, кл. 128 — 92, 1974.

ÄÄSUÄÄ 1452521 А 1 (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕ3А ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА (57) Изобретение относится к медицине. С целью повышения точности проведения элементов фиксации после определения глубины проведения элементов фиксации и шеечно диафизарного угла используют кондуктор 2 выполненный в виде съемного корпуса с центрируюшим буртиком 11 на торце, устанавливаемым в центральное цилиндрическое отверстие 8 пластины 1. Кондуктор 2 име ет отверстия 3, оси которых выполнены наклонными к плоскости накостной пластины 1.

3 ил.

1452521

Формула изобретения

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и предназначено для лечения переломов шейки бедра.

Целью изобретения является повышение точности проведения элементов фиксации.

На фиг. 1 показано устройство для остеосинтеза переломов шейки бедра, общий вид; на фиг. 2 — то же, в рабочем состоянии; на фиг. 3 — устройство, наложенное на кость.

Устройство содержит накостную пластину 1, выполненную с кондуктором 2, имеющим параллельные отверстия 3 под элементы 4 фиксации и отверстия 5 под винты 6, крышку 7, причем накостная пластина 1 выполнена с центральным цилиндрическим отверстием 8 под кондуктор 2 и со съемной накостной прокладкой 9, имеющей проточки

10 под элементы фиксации 4, соосные отверстиям 3 кондуктора 2, при этом в кондукторе 2 оси отверстий 3 под элементы 4 фиксации выполнены наклонными к плоскости накостной пластины 1, а кондуктор 2 выполнен в виде съемного корпуса, торец которого выполнен с центрирующим буртиком

11, контактируюгцим со стенкой цилиндрического отверстия 8, причем буртик 11 выполнен в виде сектора, имеющего угол не более 180

Устройство используют следующим образом.

После форсированной репозиции по Лидбеттеру делают контрольную рентгенограмму в двух проекциях (фасной и продольной) с ориентиром в области и параллельно пупартовой связке и с линейкой Юсупова С. Ф.

На фасной рентгенограмме проводят линию АБ через вершину головки шейки бедра, отмечая проекцию оси шейки. Эту линию продолжают до пересечения с делением

А ориентира и в подвертельную область, отмечая на ней точку пересечения с поверхностью кости. Действительное положение точки Б определяют по линейке Юсупова С. Ф. Здесь же определяют необходимую глубину проведения элементов 4 фиксации и шеечно-диафизарный угол. В соответствии с последним подбирают кондуктор 2 и съемную накостную прокладку 9.

По наружной поверхности в подвертельной области производят разрез до кости длиной 10 — 12 см. Накостную пластину 1 устанавливают на кости так, чтобы центр 0 центрального цилиндрического отверстия 8 был расположен дистальнее точки Б на величину д = БО = 00, tg(o< — 90 ), где 00„— высота накостной пластины 1 и съемной накостной прокладки 9; о — шеечно-диафизарный угол.

Если 00 обозначить 6, то формула примет вид а = 8tg(g -90 ) или л =8tg((1205

135 ) — 90 ) = 8tg (30 — 45 ) = б (0,5774—

1), Накостную пластину 1 и прокладку 9 при крепляют к кости. В центральное цилиндрическое отверстие 8 устанавливают центрирующим буртиком 11 кондуктор 2. Центрирующий буртик 11 располагают проксимальней точки Π— центра отверстия 8. Кондуктор 2 прикрепляют к накостной пластине 1 винтами 6. Кондуктор 2 подбирают так, чтобы угол наклона отверстий 3 под элементы 4 фиксации к плоскости накостной пластины 1 был близок фактическому шеечнодиафизарному углу. С помощью дрели вводят элементы 4 фиксации. Делают контрольную рентгенограмму. После этого кондуктор

2 снимают, элементы 4 фиксации откусывают на расстоянии 1 — 1,5 см от съемной накостной прокладки 9 и загибают петлеобразно.

На накостной пластине 1 устанавливают крышку 7 и закрепляют винтами 6. Винты 6 расчеканивают в трех местах по головке. Накладывают швы на рану. Дополнительной им мобилизации не требуется.

Устройство обеспечивает меньшую травматичность лечения, так как в послеоперационном периоде исключена миграция элементов фиксации, снижается трудоемкость операции, так как устройство укрепляют на кости, сокращается время оперативного доступа, либо исключаются введение пробных спиц (5 мин), реитгенография после этого (15 — 20 мин) и удаление ненужных спиц (2-3 мин) . Кроме того, упрощается уход за боль ным — сидеть больной может в день опера1 ции, а ходить на костылях — на 2 — 3-й день.

Устройство для остеосинтеза переломов шейки бедра, содержащее накостную пластину, выполненыую с кондуктором, имеющим параллельные отверстия под элементы фиксации и отверстия под винты, элементы фиксации и крышку, отличающееся тем, что, с целью повышения точности проведения элементов фиксации, кондуктор выполнен в виде съемного корпуса, накостная пластина выполнена с центральным цилиндрическим отверстием под кондуктор и со съемной накостной прокладкой, имеющей проточки под элементы фиксации, соосные отверстиям кондуктора, при этом в кондукторе оси отверстий под элементы фиксации выполнены наклонными к плоскости накостной пластины, а торец корпуса выполнен с центрирующим буртиком, контактирующим со стенкой цилиндрического отверстия.

1452521

Составитель Т. Масликова

Редактор Н. Лазаренко Техред И. Верес Корректор С. Черни

Заказ 7107/1 Тираж 644 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4