Способ эндопротезирования проксимального отдела бедренной кости
Изобретение относится к ортопедии . Цель изобретения - предупреждение ротационных смещений эндопротеза. Производят остеотомию бедренной кости у основания шейки бедра. В губчатом веществе вертельной области и костномозговом канале бедра формируют ложедля стержня эндопротеза. В кортикальном слое над малым вертелом бедра выбирают паз прямоугольной формы. Эндопротез имплантируют в сформированное ложе. Через наклонньй канал в вертельной области бедра проводят гвоздь и фиксируют в шейке эндопротеза. (Л
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (19) (11) А1 (д)) 4 A 61 В 17/56
i:." d ?1, и лмд Я,1
:i i h
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
IlO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И OTHPblTHRM
ПРИ ГКНТ СССР (21.) 4160317/28-14 (22) 15. 12. 86 (46) 28.02.89. Бюл. Ф 8 (71) Саратовский научно-исследова-. тельский институт травматологии и ортопедии (72) В.M.Èâàíoâ, И.И.Жаденов и И.Д.Ковалева (53) 617.582(088.8) (56) Каплан А.В..и др. Эндопротезирование головки бедра эндопротезом
Мура-ЦИТО при переломах и ложных суставах шейки бедренной кости у лиц пожилого и старческого возраста.
Методические рекомендации. М., 1979, с. 4-9.
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии.
Целью изобретения является предупреждение ротационных смещений эндопротеза.
Способ осуществляется следующим образом.
В положение больного на здоровом боку дугообразным разрезом кожи от гребня подвздошной кости по заднему краю большого вертела и далее по наружной поверхности бедра обнажают тазобедренный сустав. Производят артротомию. Вывихивают головку бедра из вертлужной впадины и удаляют, культю шейки бедра резецируют .у основания.
В губчатом веществе .вертельной облас-. ти и костно-мозговом канале бедра Aop-. мируют ложе для стержня эндопротеза.
На основании шейки в кортикальном слое дуги Адамса выбирают паз прямо(54) СПОСОБ ЭНДОПРОТЕЭИРОВАНИЯ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИ (57) Изобретение относится к ортопедии. Цель изобретения — предупреждение ротационных смещений эндопротеза.
Производят остеотомию бедренной кости у основания шейки бедра. В губчатом веществе вертельной области и костномозговом канале бедра формируют ложе. для стержня эндопротеза. В кортикальном слое над малым вертелом бедра выбирают паз прямоугольной формы. Эндопротез имплантируют в сформированное ложе. Через наклонный канал в вертельной области бедра проводят гвоздь и фиксируют в шейке эндопротеза. угольной формы, соответствующую выборкам в шеечном отделе эндопротеза, высотой, не превышающей трети высоты дуг Адамса и шириной не более трети диаметра шейки эндопротеза. Эндопротез имплантируют в сформированное ложе таким образом, чтобы выборки в шеечном отделе погрузились в паз на основании шейки. В вертельной области бедра формируют наклонный канал под металлический гвоздь через наклонное отверстие в основании шейки эндопротеза изнутри-кнаружи, в который вводят стержень снаружи-кнутри, причем длина канала рассчитана заранее по рентгенограммам.
Пример. Больная Г., 78 лет была оперирована по поводу закрытого несросшегося перелома шейки правой бедренной кости, состояния после металлоостеосинтеза отломков бедренной
Составитель Н.Кораблева
Редактор К.Крупкина Техред М.Ходанич Корректор С.Черни
Заказ 626/3
Подписное
Тираж 644
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина,101 з
146 кости винтом. В положении на левом боку послойным разрезом обнажен правый тазобедренный сустав, Произведена артротомия. Головка бедра вывихнута из вертлужной впадины и удалена.
Произведена резекция культи шейки.
Сформировано ложе под стержень эндопротеза в вертельной области и костно-мозговом канале. В кортикальном слое дуги Адамса выполнен фиксирующий прямоугольный паэ размером 6 х х 8мм. После введения эндопротеза выборки размером бх 8х 10 мм по нижней части его шейки погружены в подготовленный паз. Наклонный канал в вертельной области сформирован при помощи шила изнутри-кнаружи через
l отверстие в основании шейки эндопротеэа. Металлический гвоздь введен в наклонный канал снаружи-кнутри и прочно фиксирован в шейке эндопротеза после предварительного замера по рентгенограммам. Головка эндопротеза вправлена в вертлужную впадину, капсула и мягкие ткани, окружающие сустав, ушиты. Дополнительная гипсовая иммобилизация оперированной конечности после операции не применялась.
Больная поставлена на костыли через две недели после операции. Ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную конечность начата через четы-. ре недели. Клинически и рентгенологи1430 чески через два года посл» операции функция и опорность конечности в полном объеме. Болей в тазобедренном
5 суставе нет, Больная передвигается дома без дополнительной опоры, на улице — с палочкой. Полностью восстановлена трудоспособность в пределах возраста. На рентгенограммах шео ечнодиафизарный угол составляет 130
Признаков остеолиза вокруг стержня эндопротеза нет, фиксация его прочная, данные дислокации. стержня эндопротеза отсутствуют.
Таким образом, предложенный способ позволяет обеспечить дополнительную фиксацию эндопротеза, предупредить его дислокацию за счет профилактики ротационных движений.
20 Формула изобретения
Способ эндопротезирования проксимального отдела бедренной кости путем остеотомии бедренной кости у ос25 нования шейки, формирования ложа в вертельной области и костно-мозговом канале, установки эндопротеза и AHK сации его, о т л и ч à у шийся тем, что, с целью предупреждения ро30 тационных смещений эндопротеза, формируют в кортикальном слое над малым вертелом паз и дополнительно фиксируют эндопротез со стороны большого вертела.
