Способ фиксации интраокулярной линзы

 

Изобретение относится к офтальмологии . Цель изобретения - уменьщение операционных осложнений. Производят роговичный разрез, делают базальные иридэктомии и, отступая от экватора хрусталика на 3-4 мм, производят точечную маркировку передней капсулы хрусталика с помощью электрокоагулятора. Разре ают переднюю капсулу хрусталика. Удаляют ядро хрусталика и оставшиеся хрусталиковые массы. В хрусталиковую сумку вводят заднекамерную интраокулярную линзу и фиксируют опорные элементы линзы. Способ позволяет исключить повреждение задней капсулы хрусталика и передней пограничной мембраны стекловидного тела. 55

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

m 4 А 61 F 9/00

\ ф

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

IlO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4088500/28-14 (22) 14.07.86 (46) 28.02.89. Бюл. № 8 (71) Всесоюзный научно-исследовательский институт глазных болезней и Каунасский медицинский институт (72) М. М. Краснов, Н. Н. Пивоваров и В. П. Яшинскас (53) 617.7 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1215697, кл. А 61 Г 9/00, 1984.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и касается имплантации интраокулярных линз (ИОЛ) .

Цель изобретения — уменьшение операционных осложнений.

Способ осуществляют следующим образэм.

3а 30 мин до операции зрачок расширяют закапыванием 10 0-ного раствора атропина сульфата и 0,1 Я-ного раствора адреналина гидрохлорида. Операцию проводят под нейтролептаналгезией, под контролем операционного микроскопа. Производят роговичный разрез с 9 ч 30 мин до 2 ч 30 мин.

Поднимают лоскут роговицы, делают базальные иридэктомии, радужную оболочку оттягивают пинцетом, и отступя на 3 — 4 мм от экватора хрусталика, в меридиане 12 ч, производят точечную маркировку передней капсулы хрусталика. Маркировку производят легким прикосновением (экспозиция О,!в

ÄÄSUÄÄ 1461448 A1 (54) СПОСОБ ФИКСАЦИИ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ (51) Изобретение относится к офтальмологии. Цель изобретения — уменьшение операционных осложнений. Производят роговичный разрез, делают базальные иридэктомии и, отступая от экватора хрусталика на 3 — 4 мм, производят точечную маркировку передней капсулы хрусталика с помощью электрокоагулятора. Разре ают переднюю капсулу хрусталика. Удаляют ядро хрусталика и оставшиеся хрусталиковые массы. В хрусталиковую сумку вводят заднекамерную интраокулярную линзу и фиксируют опорные элементы линзы. Способ позволяет исключить повреждение задней капсулы хрусталика и передней пограничной мембраны стекловидного тела.

0,5 с) кончика электрокаутера (диаметр рабочей части 0,3 мм) к передней капсуле хрусталика в запланированном участке, после чего электрокаутер удаляют, на передней капсуле хрусталика остается белый очаг, размеры которого примерно в 1,5 раза (на 0,1 — 0,2 мм) больше параметров рабочей части электрокаутера. Электрокаутер вводили в переднюю камеру и выводили из нее в выключенном положении.

С помощью ножниц Ваннаса производят горизонтальный разрез передней капсулы хрусталика отступая на 0,5 мм в сторону центральной зоны хрусталика. Удаляют ядро хрусталика и оставшиеся хрусталиковые массы. В хрусталиковую сумку вводят заднекамерную ИОЛ (например, модели

М. М. Краснова — Н. Н. Пивоварова) .

Поднимают радужку и, ориентируясь на белую точку на верхнем лоскуте передней капсулы хрусталика, захватив переднюю капсулу хрусталика, расплавляют ее на опор1461448

Составитель В. Никитенко

Редактор Н. Киштулинец Техред И. Веоес Корректор М. Самборская

Заказ 507/4 Тираж 644 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изооретениям и открытиям при ГКНТ СССР

1 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101

ых элементах ИОЛ. Опорные элементы

ОЛ фиксируют к расправленной передей капсуле хрусталика супрамидным швом ,l l/О на круглой атравматической иголке, а отмеченный участок передней капсулы хрусталика иссекают. В оптической зоне выкраивают отверстие в передней капсуле хрусталика. На роговичный разрез накладыВают непрерывный шов.

Пример Больная В., 42 лет, поступила

С диагнозом: зрелая осложненная катаракта левого глаза. Произведена операция: экстракапсулярная экстракция катаракты с марки1ровкой передней капсулы хрусталика и подиванием к ней внутрикапсулярно импланированной ИОЛ модели М. М. Краснова—

Н. Пивоварова. 3а 30 мин до опера11ии зрачок расширили закапыванием 1%-ного раствора атропина сульфата и 0,1%-ного раствора адреналина гидрохлорида. Операцию произвели под нейролептаналгезией, йод контролем операционного микроскопа. произвели роговичный разрез с 9 ч 30 мин до 2 ч 30 мин. Подняли роговичный лоскут на 12 ч, сделали базальную иридэк1"омию. Оттянули радужку и отступая на

3 мм от экватора хрусталика, в меридиане

12 ч, произвел точечную маркировку пе11едней капсулы хрусталика. С помощью цожниц Ваннаса произвели горизонтальный разрез передней капсулы хрусталика отстуг1ая на 0 5 мм в сторону центральной зоны хрусталика. Удалили ядро хрусталика

H оставшиеся хрусталиковые массы. В хрусталиковую сумку ввели ИОЛ модели

М. М. Краснова — Н. Н. Пивоварова.

Подняли радужку в меридиане 12 ч и, ориентируясь по белой точке на верхнем лоскуте передней капсулы хрусталика, захватИли ее и расправили на опорных элеь ентах ИОЛ. Опорные элементы ИОЛ фиксировали к расправленной передней капсуле хрусталика супрамидным швом 1/О на круглой атравматической иголке. Маркированный участок передней капсулы хрусталика иссекли. В оптической зоне выкраивали отверстие в передней капсуле хрусталика.

На роговичный разрез наложили непрерывный шов из супрамида 10/О. Послеоперационный период без осложнений, при выписке глаз почти спокоен, острота зрения 0,8.

При повторном осмотре через 5 мес глаз спокоен, роговица прозрачная, передняя камера равномерная, глубже, чем на правом глазу. Радужная оболочка спокойная, зрачок правильной формы, реакция на свет живая. ИОЛ в задней камере (в хрусталиковой сумке) положение ее стабильное.

Отмечается слабо выражен иридопсевдофакодонез. Острота зрения 1,0.

Таким образом, маркировка передней капсулы хрусталика до вскрытия последней является безвредной по отношению к окружающим тканям глаза, упрощает локализацию и захват лоскута оставшейся передней капсулы хрусталика с последующей фиксацией к нему опорных элементов ИОЛ, что исключает повреждение задней капсулы хрусталика и передней пограничной мембраны стекловидного тела с вытекающими из этого осложнениями (выпадение стекловидного тела, макулодистрофии и т. д.) .

Кроме того, снижается вероятность проре. зания швов, проведенных через переднюю капсулу хрусталика, так как эта манипуляция проводится на завершающем этапе

30 операции.

Формула изобретения

Способ фиксации интраокулярной линзы, включающий подшивание опорных элементов к передней капсуле хрусталика, отличаюи ийся тем, что, с целью уменьшения операционных осложнений, переднюю капсулу хрусталика до вскрытия ее маркируют путем термокоагуляции, а швы для фиксации опорных элементов интраокулярной

4р линзы проводят после имплантации последней.