Способ рентгенологического исследования толстой кишки

 

Изобретение относится к рентгенологии. Цель изобретения - сокращение времени исследования. В прямую кишку вводят бариевую взвесь. Пациент поворачивается вокруг своей оси на 180° и переходит в коленно-локтевое положение. При этом правые отделы толстой кишки заполняются бариевой взвесью. Производят рентгеноскопию и в прямую кишку вводят воздух под давлением не более 60 см водн. ст. Выполняют флюорографию с опущенным головным концом стола в прямой проекции, а после его подъема в пределах 45-60° к горизонтали - в левой и правой передней косых проекциях. Способ позволяет за рабочую смену проводить до 20 исследований. S

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (д) 4 А 61 В 6/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4242292/28-14 (22) 07.05.87 (46) 30.03.89. Бюл. № 12 (71) Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского и Научно-исследовательский институт проктологии (72) Л. М. Портной, В. Н. Мушникова, А. И. Абалин, Б. М. Туровский и А. А. Калужский (53) 616-073.75 (088.8) (56) Власов П. В. и др. Модифицированная методика одномоментного двойного контрастирования толстой кишки. В кн.:

Проблемы проктологии, Ереван, 1981, 141—

142.

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологии, и может быть использовано для диагностики заболеваний толстой кишки.

Цель изобретения — сокращение времени исследования.

Пример 1. Больной предъявляет жалобы на периодические, незначительной интенсивности боли в правой половине живота, неустойчивый стул с чередованием запоров и поносов. При клинико-лабораторном обследовании патологии брюшной полости не выявлено. При рентгенологическом исследовании желудка органических изменений не обнаружено. Ректороманоскопия — без особенностей. При исследовании толстой кишки согласно предлагаемому способу больному в положении лежа на левом боку на кушетке (в смежйом с рентгеновским кабинетом помещении введено в прямую кишку 350 мл бариевой взвеси. (В это время в рентгеновском кабинете на столе универсального шта„„SU„„1468505 А1 (54) СПОСОБ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО

ИССЛЕДОВАНИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ (57) Изобретение относится к рентгенологии.

Цель изобретения — сокращение времени исследования. В прямую кишку вводят бариевую взвесь. Пациент поворачивается вокруг своей оси на 180 и переходит в коленно-локтевое положение. При этом правые отделы толстой кишки заполняются бариевой взвесью. Производят рентгеноскопию и в прямую кишку вводят воздух под давлением не более 60 см водн. ст. Выполняют флюорографию с опущенным головным концом стола в прямой проекции, а после его подъема в пределах 45 — 60 к горизонтали — в левой и правой передней косых проекциях. Способ позволяет за рабочую смену проводить до 20 исследований.

2 тива проводят исследование предыдмщего больного). После удаления наконечника клизмы больного переводят в колено-локтевое положение на 2 — 3 мин, несколько раз он напрягает и втягивает при этом брюшную стенку, затем его поворачивают на правый бок. Все это приводит к пассивному ретроградному продвижению бариевой взвеси в правые отделы кишки. Производят перемещение больного на стол универсального штатива рентгеновского аппарата (при этом бариевая взвесь достигает слепой кишки) .

После кратковременной (1 — 2 с) рентгеноскопии в положении пациента лежа на спине на рентгеновском столе ему в прямую кишку вводят воздух под автоматически контролируемым давлением не более 60 см води. ст. Одновременно с автоматической регулировкой давления (с помощью предохранительного клапана на компрессоре, I10даю|цем воздух) контроль за количеством вводимого воздуха осуществляют по пока1468505

Формула изобретения

Составитель A. Пепко

Редактор С. Лисина Техред И. Верес Корректор М. Шароши

Заказ 1289/4 Тираж 644 ГIодписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, IOI

3 заниям манометра и при кратковременной (! — 2 с) двух-"трехкратной рентгеноскопии.

Таким образом, обеспечивают оптимальное раздувание кишки для проведения наиболее эффективного двойного контрастирования.

Производят флюорографию в положении с опущенным головным концом у стола универсального штатива рентгеновского аппарата (положение Тренделенбурга): в положение на спине в прямой проекции — для слепой и восходящей ободочной кишки; в левой боко-. вой проекции — для прямой кишки и сигмовидной; в правой передней косой проек- ции — для сигмовидной и нисходящей кишек; после подъема головного конца стола универсального штатива в пределах 45—

60 к горизонтали в левой передней косой проекции — для селезеночного изгиба и левой половины поперечно-ободочной кишки; в правой передней косой проекции — для печеночного изгиба и правой половины поперечноободочной кишки. Всего 5 флюорограмм. Выявлено циркулярное сужение проксимального отдела восходящей ободочной кишки на протяжении 5 см с неровностью контура и ригидностью стенок на этом уровне.

Заключение: Рак проксимального отдела восходящей ободочной кишки. Колоноскопическое и оперативное подтверждение (гемиколэктомия) диагноза. Гистологически: малодифференцированная аденокарцинома.

Обследование с помощью предлагаемого способа 304 больных показало, что он

4 позволяет ежедневно за рабочую смену проводить в рентгеновском кабинете до 20 исследований в условиях высокой информативности и минимальной лучевой нагрузки.

Таким образом, предлагаемый способ прост, позволяет при высокой точности диагности-, 4 ки сократить время исследования, прово- дить его в условиях полной атравматичности с минимальной лучевой нагрузкой.

Способ рентгенологического исследования толстой кишки путем двойного контрастирования и флюорографии в стандартных проекциях, отличающийся тем, что, с целью сокращения времени исследования, предварительное ретроградное заполнение бариевой взвесью ободочной кишки осуществляют последовательным перемещением пациента

20 вокруг своей вертикальной оси с последующим переводом в коленно-локтевое положение, введение воздуха под давлением не более 60 см води. ст. проводят под рентгеноскопическим контролем, полипозиционную флюорографию производят с опущенным головным концом в положении на спине в прямой проекции, левой боковой проекции, правой передней косой проекции, а после перевода пациента на 45 — 60 к горизонтальной плоскости флюорографию произвоЗ0 дят в левой и правой передней косых проекциях.