Способ лечения больных с артрозом дугоотростчатых суставов позвоночника

 

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии. Цель изобретения - снижение травматичности лечения и осложнений при лечении больных с артрозом дугоотростчатых суставов позвоночника путе.м электрокоагуляции задних веточек чувствительных корешков. Под контролем электронно-оптического преобразователя в межпозвонковые отверстия у оснований поперечных отростков до упора в костную ткань подводят длинные иглы с изоляционным покрытием (исключая срез иглы и канюлю), после чего, предварительно проведя анестезию этих областей и введя воздух в количестве 0,3-0,5 мл, подключают иглу к клемме активного электрода коагулятора и производят пережигание нервных ветвей в течение 1-2 с. Лечение предлагаемым способом позволяет добиться значительного анальгетического эффекта, вплоть до исчезновения болей на операционном столе. $S

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5D4 А61 N 132

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

H Д BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

flO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4225924/28-14 (22) 09.04.87 (46) 30.03.89. Бюл. ¹ !2 (71) Харьковский научно-исследовательский институт ортопедии и травматологии им. проф. М. И. Ситенко (72) А. И. Продан, Г. Х. Грунтовский, В. А. Радченко и Е. Б. Волков (53) 615.84 (088.8) (56) Иргер И. М. Нейрохирургия. М.: Медицина, 1982, с. 413 — 414. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С

АРТРОЗОМ ДУГООТРОСТЧАТЫХ СУСТАВОВ ПОЗВОНОЧНИКА (57) Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения — снижение травматич1

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии.

Целью изобретения является снижение травмати <ности лечения и осложнений.

Способ осуществляется следующим образом.

Под контролем электронно-оптического преобразователя в межпозвонковые отверстия у. оснований поперечных отростков, расположенные на сегмент выше уровня поражения и на уровне поражения, вводят длинные иглы с изоляционным покрытием (исключая срез иглы и канюлю) до упора в костную ткань позвбнков, соответствующих сегментам. После выполнения аспирационной пробы в каждую из игл инъецируют 0,3—

0,5 мл концентрированного анестезирующего раствора (лидокаина, новокаина, тримекаина). Через несколько минут проводят контроль — больного просят выполнить несколько движений, обычно приводящих к возникновению боли. Отсутствие боли подтверждает точное введение игл. Подключая к каню„„Я0„„1468543 A 1 ности лечения и осложнений при лечении больных с артрозом дугоотростчатых с1ставов позвоночника путем электрокоагуляции задних веточек чувствительных корешков.

Под контролем электронно-оптического преобразователя в межпозвонковые отверстия у оснований поперечных отростков до упора в костную ткань подводят длинные иглы с изоляционным покрытием (исключая срез иглы и канюлю), после чего, предварительно проведя анестезию этих областей и введя воздух в количестве 0,3 — 0,5 мл, подключают иглу к клемме активного электрода коагулятора и производят пережигание нервных ветвей в течение 1 — 2 с. Лечение предлагаемым способом позволяет добиться значительного анальгетического эффекта, вплоть до исчезновения болей на операционном столе. ле иглы клемму активного электрода коагулятора (пассивный обычно закрепляется на верхней или нижней конечности), производят пережигание в течение 1 — 2 с нервных ветвей, одновременно вводят в каждую из игл по 0,3 — 0,5 мл воздуха, так как в присутствии кислорода более интенсивно происходит обугливание тканеч пережигаемых нервных ветвей.

Пример 1. Больная И., 48 лет, поступила с жалобами на резкую боль в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в нижнюю конечность до наружной лодыжки слева. Боль в пояснице беспокоит около 12 лет, очередное обострение длится более 6 мес.

Обследованием в стационаре установлено. что боль продуцируется из дугоотростчатых суставов на уровне 1„сегмента слева, причиной которой является грубо выраженный артроз. Установлен диагноз: поясничный остеохондроз, артроз дугоотростчатых суставов на уровне 1, острая спондилартралгия.

1468543

Формула изобретения

Составит ель О. I i рков

Редактор A. Маковская Техред И. Верее Корректор И. М ска

Заказ I 258/6 Тираж 527 !о LIIHCHOE

ВНИИ! (И Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР ! !3035, Москва, 7K — 35, Раушская наб., д. 4!5

Производственно-издательский комбинат «Г1атент», г. Ужгород, ул. Гагарина, !0!

Больной произведена денервация дугоотростчатых суставов на уровне L>, 1, по предлагаемому способу. Боль как в пояснице, так и в ноге, устранена сразу, на столе.

После выполнения операции больная самостоятельно вернулась в палату. На следующий день больная была выписана из стационара.

На контрольных осмотрах через 3 и б мес больная чувствовала себя хорошо, боль не беспокоила, обострений не было.

Лечение с помощью описанного способа было проведено у 15 больных. Сроки отдаленных наблюдений составляют от. 3 до

18 мес. У всех больных ближайший и отдаленный периоды после операции протекали без осложнений. У 12 больных боль исчезла сразу, на операционном столе, и на следую-! ций день оНН были выписаны из отделения.

У 3 больных боль устранилась не полностью, однако отмечалось значительное улучшение.

Таким образом, данный способ обеспечивает уменьшение сроков стационарного ле5 чения, снижение травматичности и осложнений по сравнению с известным способом.

Способ лечения больных с артрозом дугоотростчатых суставов позвоночника, включающий разрушение чувствительных ветвей корешков спинного мозга на уровне поражения, отличаюшийся тем, что, с целью снижения травм атичности и осложнений, вводят

" иглы в межпозвоночные отверстия вышележащего и пораженного позвоночных сегментов спинного мозга, проводят анестезию этой области, вводят воздух в количестве

0,3 — 0,5 мл и проводят электрокоакуляцию задних веточек чувствительных корешков.