Способ диагностики заболеваний спинного мозга

 

Изобретение относится к нейрохирургии и. неврологии. Цель изобретения - повьшение точности и сокращение времени исследования.. Над периферическим нервом на руке и ноге наклады- BajoT стимулирующие злектроды. Отводящие электроды накладывают над спинным мозгом на уровне первого поясничного, седьмого шейного позвонков и на голоне над областью проекции руки и ноги. Через электроды, расположенные на ноге , наносят прямоугольные .импульсы отрицательной полярности. Регистрируют вызванные потенциалы на уровне первого поясничного позвонка и на голове.- В том же режиме.стимуляции регистрируют вызванные потенциалы на уровне седьмого шейного позвонка и на голбве в области проекции руки. Измеряют время появления первого компонента вызванного потенциала, соответствующего приходу нервного импульса по нерву руки к отводящему электроду на шее, время прихода нервного.импульса к коре гот ловного мозга, время прихода нервного р импульса по HepiBy ноги к электроду на пояснице и время прихода нервного импульса от ноги к коре головного мозга. Затей, рассчитывают скорость проведения нервного импульса по спинному. мозгу. 9 (Л

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

09) (И) (51)5 А 61 В 5/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К A STOPCHO5hY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТ8ЕИИЫЙ КОМИТЕТ flO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (46) 15.04,90. Бюл. ¹ 14 (21) 4209334/28-14 (22) 12.03.87 (71) 1-й Московский медицинский институт им. И.М. Сеченова (72) Л.P. Зенков, A.ß. Захидов и А.Н. Молла-заде (53) 616.832(088.8) (56) Eisen А., Nudeleman К., "Cord to

cortex conduction in multiple sclегоsis", Neuroology, 1979, 29, 189-!93. (54) СПОСОБ: ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ

СПИННОГО МОЗГА (57) Изобретение относится к нейрохирургии и неврологии. Цель изобретения - повышение точности и сокращение времени исследования. Над периферическим нервом на руке и ноге накладывают стимулирующие электроды. Отводящие электроды накладывают над спнннья мозгом на уровне первого поясничного, седьмого шейного позвонков и на голоИзобретение относится к медицине, а именно .к нейрохирургии и неврологии.

Целью изобретения является повышение точности и сркращение времени исследования за счет регистрации соматосенсорных корковых и спинальных

4 вызванных потенциалов и определения . скорости сенсорного проведения, Способ осуществляют следующим образом.

Больному накладывают стимулирующие электроды над периферическим нервом на руке и ноге. Отводящие электроды наклапывают над спинным мозгом на ве над областью проекции руки и ноги.

Через электроды, расположенные на ноге, наносят прямоугольные .импульсы отрицательной полярности. Регистрируют вызванные потенциалы на уровне первого поясничного позвонка и на голове. В том же режиме стимуляции регистрируют вызванные потенциалы на уровне седьмого шейного позвонка и на голове в области проекции руки. Измеряют время появления первого компонента вызванного потенциала, соответствующего при- . ходу нервного импульса по нерву руки, к отводящему электроду на mee, время . прихода нервного, импульса к коре го-. ловного мозга, время прИхода нервного импульса по нерву ноги к электроду на ® пояснице и время прихода нервного им- фд пульса от ноги к коре головного мозга.

Затеи. рассчитывают скорость проведения нервного импульса по спинному .. мозгуe 2. уровне первого поясничного и седьмо- Ql го шейного позвонков и на голове над Q() областью проекции руки и ноги. Через Д электроды, расположенные на ноге, наносят 500 1000 прямоугольных импульсов отрицательной полярности, амплитудой 10 мкА, длительностью 0,2 мс и регистрируют вызванные потенциалы (ВП) на уровне первого.aoÿcsè÷íoãî Ф позвонка и на голове от соответствующего электрода. Затем в том же режиме стимуляции регистрируют ВП от электрода, расположенного на уровне седьмого шейного позвонка, и от электро- . да„ расположенного; ка; головЕ В области проекция руки.

В псиучекной записи измеряют время появления первого компонента ВП, соответству1ощего приходу нервного импульса по нерву руки к отводящему электроду на шее (СВП ), время прихода нервного импульса к коре головного

Мозга, соответствующей проекции руки (ВПр), время прихода нервного импульса qq нерву ноги к электроду на поясвице (СВП„) и время прихода нервного . импульса от ноги к коре головного мозга (ВП„), измеряют расстояние между центрами электродов на шее и пояснице. Скорость проведения нервного импульса по спинному мозгу рассчитывают по формуле

as

ВП„- СВП„- ВП -Can ) где 7 - скорость проведения нервного импульса по спинному мозгу;

8 - расстояние между электродами на шее и пояснице, мм;

ВП -"- время прихода нервного имн пульса от ноги к коре головнОгО мОэга„

СВП„ - время прихода нервного импульса от ноги к электроду на пояснице;

ВП .- время прихода нервного им-" р пульса от руки к коре головt ного мозга, СВП -. время прихода нервного имР нульса от руки к электроду на mee, В норме скорость проведения по спинному мозгу 59,8+3,8 и/с.

Пример. Волькой Н., 32 лет, поступил в клинику с подозрением на опухоль теменно-центральных отделов левого полушария. При исследовании правых конечностей получены следующие данные: ВП„ . 53 мс; СВП„ 21 мс, ВП> 30 мс, СВП 11 мс, левых конечностей: ВП „ 48 мс, СВП„ 22 мс, ВП = 27 мс, СВП 12 мс, S 393 мм.

Соответственно, скорость проведе.ния по правой половине спинного мозга составила 30,2 и/с; по левой35,7 м/с.

Данные исследования свидетельст- вуют о поражении спинного мозга.

Дальнейшее наблюдение и обследование больного, включая компьютерную томографию, подтвердили диагноз рассеянного склероза с вовлечением спинного мозга.

Формула изобретения

Способ диагностики заболеваний спинного мозга путем регистрации соматосенсорных вызванных потенциалов, измерения расстояния и времени прохождения импульса между шейным и поясничным отделом позвоночника и расчета скорости сенсорного проведе-. ния, отличающийся тем, что, с целью повышения точности и сокращения времени исследования, дополнительно регистриру от спинальные вызванные потенциалы и измеряют расстояние между местом их регистрации, а время сенсорного проведения измеряют по разнице между значениями разностей латентных периодов корковых и

46 спикальных вызванных потенциалов соответствующих зон е

Составитель М. Скловская

Редактор Л, Павлова Техред И.Xодаккч Корректор В. Романенко

° Вам»» ° ЮЛЮ ° »» » »е»а»»»» ай»»»м»»»»

: Заказ 1б92, Тираж 554 . Подписное

ВЦИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР.

113035, Москва, 3-35, Раушская каб., д. 4/5

Ю»»»в»» »t»»»åå» < »е »»»» ЮВаЮ4»»» Мю

»

Производственно-издательский комбинат "Патент", r.Óàãopoä, ул Гагарина,101