Устройство для удаления инородного тела из полости

 

Изобретение относится к медицинской технике, используемой для удаления инородного тела из трубчатого органа. Целью изобретения является повышение эффективности захвата инородного тела путем создания вакуум-импульса. Устройство состоит из трубчатого корпуса 1 со штуцером 2, фиксатором углового смещения 3, наконечником 4 в эластичном чехле 5. Внутри корпуса установлена мембранная заглушка с упругой пластиной 21, разделяющей внутреннюю полость корпуса на две части и уничтожаемой при заданном перепаде давлений и обеих сторонах пластины. 6 з.п.ф-лы, 12 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК. (51)5 А 61 В 17/22

О ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABTOPCH0MV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (61) 1398845 (21) 4428762/28-14 (22) 20.05.88 (46) 23.02.90. Бкл. У 7 (75) В.А.Огородов (53) 615.472 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

И- 1398845, кл. А 61 В 17/22, 17/50, 1985. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ИНОРОДНОГО ТЕЛА ИЗ ПОЛОСТИ (5 7) Иэ обре те ние относится к медицинской технике, используемой для удаления

„.ЯУ„„Я44ДЯЗ A 2

2 инородного тела из трубчатого органа.

Целью изобретения является повышение эффективности захвата инородного тела путем создания вакуум-импульса. Устройство состоит из трубчатого корпуса 1 со штуцером 2, фиксатором углового смещения 3, наконечником 4 в эластичном чехле 5. Внутри корпуса установлена мембранная заглушка с упругой пластиной 21, разделяющей внутреннюю полость корпуса на две части и уничтожаемой при заданном перепаде давлений и обеих сторонах пластины.

6 э.п. ф-лы, 12 ил.

1544393

Изобретение относится к медицинской технике, используемой для удаления инородных тел из трубчатых органов, например из трахебронхиального дерева, и является усовершенствованием устройства по авт. сн. У 1398845.

Целью изобретения является повышение эффективности захвата инородного тела путем создания вакуум-импуль- 10 са.

На фиг.1 изображено устройство для удаления инородного тела, продольный разрез, в исходном положении; на фиг.2 — то же, в рабочем состоянии; на фиг.3 — - мембранная заглушка с пластиной, разделенной канавкой на сектора, продольный разрез; на фиг.4 вид А на фиг.3; на фиг.5 — вид Б на фиг.3; на фиг.6 — разорванная (сра- 20 ботавшая) пластина, поперечный разрез; на фиг.7 — пластина с периферийной кольцевой канавкой, разрез; на фиг.8 — вид В на фиг.7; на фиг.9— мембранная заглушка с выталкиваемой 25 пластиной, продольный разрез; на фиг.10 — вид Г на фиг.9; на фиг.11 мембранная заглушка с эластичной пластиной, продольный разрез; на фиг.12 — вид Д на фиг.11. 30

Устройство для удаления инородного тела из полости содержит трубчатый корпус I со штуцером 2, предназначенным для подсоединения устройства к источнику вакуума (не показан).

На рабочем конце корпуса 1 посредством резьбы и фиксатора 3 углового смещения укреплен наконечник 4, выполненный из стали в форме шестилепестковой трубчатой цанги переменного щ поперечного сечения с уменьшением диаметра к рабочему торцу. Наконечник помещен в эластичный чехол 5, сближающий лепестки 6 наконечника 4 и выполняющий одновременно функцию упругого элемента (функцию сжатой пружины), давящего на головку фиксатора 3 углового смещения. Концы лепестков

6 с целью снижения возможности разрыва чехла снабжены на рабочем торце цилиндрическими утолщениями 7 и погружены в карманы, расположенные на конце чехла, которые обрамлены (с целью,предупреждения разрыва чехла) тонI кой высокопрочной нитью, скрытой в полимере. Являясь наименее иэносостойкой деталью, чехол 5 выполнен съемным и фиксируется на наконечнике посредством кольцевого утолщения 8.

В корпусе 1 размещен подвижный в осевом направлении расширитель 9 наконечника 4, выполненный из упругой стали в форме трехлепесткового полэуна с продольными пазами 10, контактирующими с направляющими 11. Расширитель

9 концентрично сочленен со штоком 12, выведенным иэ корпуса через герметичное уплотнение 13 и жестко соединенным посредством резьбы с цилиндрическим стаканом 14. Стакан 14 увенчан опорным гнездом 15 для большого пальца. Внутри стакана 14 помещена пружина 16 сжатия.

С корпусом 1 на его конце, противоположном рабочему, посредством резьбы 17 подвижно сочленен регулятор

18 степени расхождения лепестков расширителя 9, представляющий собой втулку, на внутренней цилиндрической поверхности которой выполнено кольцевое утолщение 19, являющееся упором для стакана 14. На наружной поверхности втулки-регулятора.18 выполнена кольцевая выемка (желоб) для захвата устройства указательным и средним пальцами. Кроме того, на наружной поверхности регулятора 18, на рабочем его конце, нанесена шкала с делениями, соответствующими диаметру разведенных лепестков расширителя 9. Соответственно этому на поверхности корпуса нанесена риска, против которой устанавливаются деления шкалы регулятора 18.

Внутри расширителя 9, полость которого выполнена сужающейся к тыльному концу, посредством клинового соединени» укреплена мембранная заглушка, состоящая из трубчатой конусообразной втулки 20, упругой пластины 21, зажимной втулки 22, предохранительного ребра 23 и установочного ребра 24, в котором выполнено круглое отверстие для захвата ребра пинцетом. Пластина

21 выполнена из упругого полимера или антикоррозийного металла в форме круглой пластинки, на поверхности которой вырезана канавка, по диаметрам разделяющая пластину на несколько равных секторов. Пластина 21 выполнена слегка вогнутой и укреплена в корпусе заглушки вогнутостью внутрь ствола устройства. С целью облегчения изъятия заглушки из расширителя, а также с целью герметизации клиноного соединения наружная поверхность

1544393 втулки 20 заглушки покрыта тонким слоем физиологически инертной смазки.

В устройство также включен регулируемый ограничитель 25 глубины полости наконечника, выполненный в форме винта с пластинчатой головкой, в которой просверлено отверстие для захвата ограничителя пинцетом, и служащий для предотвращения заклинивания расширителя 9 при его возвратном движении в момент захвата инородного тела. Ограничитель 25 ввинчивается в резьбовой канал, выполненный в оси звездообразного сочленения пластинок

26. Последние посредством клинового соединения укреплены в пазах, выполненных в стенке рабочей части корпуса 1. Пластинки 26 контактируют с щелями 27, расчленяющими рабочую часть расширителя 9 на три лепестка, выполняя таким образом одновременно функцию направляющих расширителя.

Помещение в устройство и изъятие из него мембранной заглушки и ограничителя глубины полости наконечника могут осуществляться посредствлм специального пинцета, одна из губок которого выполнена на рабочем конце с цилиндрическим утолщением, а другая— с круглым отверстием, что позволяет при сжатии губок надежно фиксировать установочное ребро 24 мембранной заглушки (при этом предохранительное ребро 23 защищает мембрану от случайного прикосновения пинцета) или плоскую головку винта 25 ограничителя глубины полости наконечника.

Устройство используют следующим образом.

Перед тем, как приступить к интубированию органа, поворотом вокруг оси регулятора 18 степени расхождения лепестков расширителя устанавливают нужное деление шкалы против риски на корпусе 1. Регулятор должен быть установлен с расчетом расширения входного отверстия наконечника до диаметра, несколько превышающего поперечное сечение инородного тела > с возможностью беспрепятственного внедрения последнего в ствол расширителя. Вращение втулки-регулятора

18 вокруг оси ведет к продольно-осевому смещению кольцевого утолщения

19, следовательно, к уменьшению или удлинению поступателвного хода стакана 14 и связанного с ним через шток

12 расширителя 9. Упругие лепестки

40 расширителя расходятся тем больше., чем дальше выдвинут последний из ствола корпуса 1 в полость наконечника 4. Весь диапазон регулирования входного отверстия наконечника (от диаметра, равного наружному диаметру корпуса 1, и выше) осуществляется на заключительном этапе выдвижения расширителя 9 из корпуса 1, После установки регулятора в нужном положении рабочую часть устройства вводят в полый трубчатый орган до механического контакта наконечника 4 с инородным телом. При этом наконечник, диаметр рабочей части которого благодаря обжатию его эластичным чехлом 5 меньше диаметра корпуса 1, легко внедряется в суженный отеком канал органа. После осуществления контакта путем плавного нажатия большим пальцем на стакан 14 штоку 12 сообщают поступательное движение, направленное в сторону рабочей части устройства. При этом пружина 16 сжимается.

Поступательное движение штока 12 пе редается расширителю 9. Упругие лепестки последнего по мере выдвижения расширителя из ствола корпуса расходятся, одновременно идет процесс развертывания их дуг с образованием в поперечном сечении правильной окружности. Лепестки расширителя 9, скользя вдоль лепестков 6 наконечника 4, разводят их, расширяя тем самым наконечник, следовательно, канал органа. Эластичный чехол 5 при этом радиально деформируется, Посредством источника вакуума, подключенного к корпусу 1 через шту50

55 цер 2, в полости устройства создают разрежение. Упругая пластина 21 под действием давящего на ее выпуклую поверхность воздуха (жидкости) выпрямляется, занимая нейтральное положение (пластина здесь уподобляется пластинчатой пружине, накапливающей энергию эа счет упругой деформации), а затем скачком устремляется центральной своей частью в вакуумированную зону и расчленяется на сектора по контуру канавки. На входе наконечника 4 при этом возникает вакуум-импульс, способствующий скачкообразному втягиванию тела в полость расширителя 9. Чтобы разрыв мембраны был иаксииальио полныи, вакуум в устройстве необходимо создать практически мгновенно. Для этой цели можно испольэо-, 1544393 вать источник вакуума, выполненный, например, в форме компактных мехов, приводимых в действие ножной педалью. После срабатывания пластины (момент разрыва пластины сопровождаутэ Ъвуковым эффектом и может быть зафиксирован) штоку 12 дают возвратное движение, для чего прерывают давление большого пальца на стакан 14. При этом пружи-,0 на 16 разжимается, выталкивая стакан из полости втулки"регулятора 18, т.е. возвращая его в исходное положение.

Если усилий пружины 16 оказывается недостаточно для возврата стакана 14 15 и связанного с ним штока 12, то довершают операцию движением большого пальца, заключенного в гнезде 15.

Связанный со штоком расширитель 9 втягивается в ствол корпуса 1 (при 20

Этом расширитель выполняет функцию транспортировочного средства, позволяющего увлечь инородное тело в глубь устройства в случае, если тело не полностью вошло в наконечник в момент создания вакуум-импульса). Лепестки 6 наконечника 4 под действием упруго деформированных стенок эластичного чехла 5 вновь сближаются, фиксируя инородное тело в полости на- 30 конечника. В интубированном органе

Восстанавливают исходное давление, для чего плавно пропускают педаль мехов. Устройство вместе с инородным телом выводят из,органа. 35

Мембранная заглушка может быть выполнена по второму варианту (фиг.7 и 8), согласно которому пластина выполнена из упругого материала слегка

C вогнутой, на поверхности пластины по 40 окружности выполнена периферийная канавка 28.При скачкообразном перебрасывании выпуклости пластины внутрь полости устройства в момент создания вакуума в последней пластина разры- 45 вается по канавке 28, что ведет к отделению пластины от втулки 20 и выбрасыванию ее потоком воздуха в глубь устройства (последнее позволяет использовать рассматриваемую за- 50 глушку лишь в устройствах с удлиненной полостью трубчатого расширителя 9). Пластина с канавкой по ее ок1 ружности позволяет открыть просвет канала устройства несколько полнее, у чем пластина, расчлененная на сектора (фиг.3-6), что увеличивает интенсивность вакуум-импульса при использовании таковой.

По третьему варианту (фиг.9 и 10) пластина выполнена из упругого материала слегка вогнутой и размещена на конце втулки 20 заглушки в фигурной кольцевой проточке. Выпуклостью пластина может быть обращена к наконечнику или в глубь устройства (позиция Е, фиг.9). При размещении пластины 21 выпуклостью к наконечнику в момент создания в устройстве вакуума пласти1 на рывком выталкивается иэ фиксирующей ее проточки. В случае размещения пластины 21 выпуклостью в глубь устройства выталкивание последней из желоба происходит более постепенно — по мере нарастания вакуума в полости устройства. Процесс отделения пластины от корпуса заглушки в обоих случаях происходит скачкообразно. Пластина, выполненная с воэможностью выталкивания ее из корпуса заглушки в процессе вакуумирования, как и пластина с фигурной кольцевой проточкой (второй вариант), может быть использована лишь в устройствах с удлиненной полостью трубчатого расширителя

9. Использование такой пластины конструктивно упрощает заглушку, кроме того, усиливает вакуум-импульс, и пластина позволяет открывать просвет канала устройства несколько шире, чем пластина с канавкой по окружности.

По четвертому варианту (фиг.11 и 12) пластина выполнена из эластичного материала, например из резины в виде тонкой пленки, натянутой внутри втулки 20 заглушки. В корпусе втулки

20 дополнительно установлена игла 29, укрепленная в оси корпуса посредством пластинок 30 (игла может быть выполнена с возможностью ее перемещения вдоль оси втулки 20, для чего достаточно на ее цилиндрической поверхности выполнить резьбу и заключить иглу о в резьбовой канал). В ходе отсасывания воздуха из полости устройства пластина 21 выгибается и при максимальной величине вакуума достигает острия иглы 29, что ведет к проколу пластины. При этом резиновая пленка пластины 21 стягивается в виде кольцевого утолщения к стенкам 20 заглушки, открывая таким образом просвет канала устройства.

Включение в устройство мембранной заглушки, выполненной с возможностью мгновенного разрыва или выталкивания мембраны при заданном перепаде давлений в по1544393 лости устройства и органа, позволяет создать на входе наконечника упругий вакуум-импульс, способствующий скачкообразному втягиванию в устройство

5 инородных тел, не обтюрирующих просвет канал органа, тел, обладающих относительно малой парусностью и значительным удельным весом. Мембранная заглушка может быть использована в 1ð устройствах, принцип захвата инородного тела в которых основан на вакуумировании полости наконечника устройства.

Формула и э обретения

1. Устройство для удаления инородного тела иэ полости по авт. св.

Р 1398845, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью повышения эффективности захвата инородного тела путем 2О создания вакуум-импульса, оно снабжено установленной внутри корпуса мембранной заглушкой в виде втулки в упругой пластиной, размещенной внутри втулки. 2. Устройство по п.1, о т л и.ч аю щ е е с я тем, что пластина выполнена выпуклой с канавками на ее поверхности.

3. Устройство по п.2, о т л и— ч а ю щ е е с я тем, что канавки выполнены по диаметрам пластины, образуя равные сектора.

4. Устройство по п ° 2, о т л ич а ю щ е е с я тем, что канавки выполнены по окружности пластины.

5. Устройство по пп.1-4, о т л ич а ю щ е е с я тем, что пластина жестко закреплена по ее контуру во втулке.

6. Устройство по п.1, о т л и ч аю щ е е с я тем, что втулка имеет

Фигурную кольцевую проточку, а пластина свободно установлена в этой проточке.

7. Устройство по п.1, о т л ич а ю щ е е с я тем, что мембранная заглушка снабжена иглой с воэможностью ее взаимодействия с пластиной.

Фиг, 6

1544393

ФиаВ

РиИ

Фиг,7

1544393

27

Фиг.9

21

Ще,10 фиг.71

1544393

4ьг. 12

Составитель А.Рыбаков

Техред Л.Олийнык Корректор С.Шекмар

Редактор В.Петраш

Заказ 450 Тираж 537 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по иэобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Иосква, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Проиэводственно-иэдательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101