Способ лечения травматического остеомиелита нижней челюсти

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения. Выкраивают лоскут тканей на лицевой артерии и вене, вшивают его в область замещенного дефекта и через него вводят лекарственные препараты путем катетеризации поверхностной височной артерии, затем воздействуют гальваническим током во время инфузии в обычном режиме. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СО1ИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) (g1)g А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

И А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4374789/30-14 (22) 10,02,88 (46) 15.05.90. Бюл. 1(- 18 (71) Кемеровский государственный ме-. дицинский институт (72) H À.Ôåäîñîâ, П.Г.Сысолятин, Ф.Т.Темерханов, Ш.Х.Гайфулин и M,А.Лобанов (53) 616.475 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

N- 1303146, кл. А 61 В 17/00, 1986.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано при лечении травматического остеомиелита нижней челюсти, в том числе при наличии дефекта кости.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения.

Предложенный способ осуществляют следующим образом.

Выполняют типичный подчелюстной разрез. Формируют лоскут тканей, вклю» чающий мягкие ткани, надкостницу, лицевую артерию, вену. Следят эа тем, чтобы лоскут тканей на артериовеноэной ножке был мобильным и без натяжения покрывал дефект нижней челюсти. Перец перевязкой лицевой артерии в верхнем отделе лоскута в централь» ньИ конец ее вводят 2500 ЕЛ гепарина вместе с 2-3 мл физиологического

2 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОГО

ОСТЕОМИЕЛИТА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ (57) Изобретение относится к медици.не, а именно к хирургической стоматологии. Цель изобретения — сокращение сроков лечения. Выкраивают лоскут тканей на лицевой артерии и вене, вшивают его в область замещенного дефекта и через него ввоцят лекарственные препараты путем катетеризации поверхностной височной артерии, затем воздействуют гальваническим током во время инфуэии в обычном режиме. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов, раствора и необходимую дозу антибиотиков с учетом чувствительности микрофлоры. Углубляют рану, удаляют секвестры, грануляционную ткань, зубы ио пока аниям. Рану в полости рта тщательно ушивают. Дефект челюсти промывают антисептическим раствором.

Отломки челюсти устанавливают в правильное положение, заполняют цефект кости, например, деминерализованным костным трансилантатом. Отломки нижней челюсти, трансплантат фиксируют с помощью полого штифта, обеспечивающего проведение через него диализа раны. Перемещают лоскут на артериовенозной ножке и фиксируют его с помощью швов вместе замещенного дефекта нижней челюсти. Рану дреиируют и иослойно ушивают. К штифту посредством катетера иодсоециняют систему для переливания крови, заполненную

1563678

Фор мула из обретения

Составитель М.Позняк

Редактор M,Êåëåìåø Техред Л.Олийнык Корректор Э.Лончакова

Заказ 1113 Тираж 544 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r Ужгород, ул. Гагарина, 101 антисептическим раствором, и в течение суток осуществляют диалиэ рань1, вВодят с1.птибиотики HpH локализации остеомиелитического процесса в подбо5 рбдочном отделе нижней челюсти лоскут тканей па артериовепозной ножке формируют описанным способом разрезом кожи 3-4 см. дополнительным разрезом осуществляют доступ к остеомиелитическому очагу. Мобилизованный лоскут тКаней на артериовепозной ножке перемЕщают в дефект челюсти через сформированньпr тоннель в мягких тканях.

ЧЕреэ сутки прекращают циализ раны и вйутрикостное введеиие антибиотиков.

Через штифт и катетр про 1олжают дробно вводить небольшие дозы антисептиков, например 17-ный раствор диоксидина по 1-2 мл 4"6 раза в сутки, и выполняют катетеризацию наружной сонной артерии через поверхностную височную артерию. Через внутриартериально введенный катетер 2-3 раза в сутки вводят по 2500 ЕД гепарина на 5 мл 25 физиологического раствора и средпетерапевтические дозы антибиотиков.

Внутриартериальное введение антибиотиков проводят медленно аппаратным методом и сочетают с ежедневным воэ- ЗО действием гальванического тока в течение 30 мин на область перемещенного лоскута тканей, что вызывает гиперЕмию сосудов указанного лоскута и более интенсивное введение антибио» тиков в зону дефекта. С помощью внутриартериальпо расположенного катетера опрецеляют концентрацию антибиотиков в крови, проводят в динамике ангиографическое исследование, которое позволяет корректировать дозу и скорость введения антибиотиков, а также судить о развитии коллатералей и Ьормировании регенерата. Катетер из на» ружной сонной артерии и штиЬта удаляют на 8-9-е сутки после операции.

Использование предлагаемого способа позволяет сократить сроки лечения больных в 2-3 раза.

Способ лечения травматического остеомиелита нижней челюсти путем секвестрзктомии, пластики дефекта кости, фиксации фрагментов, диализа зоны воспаления, введения внутриартериально лекарственных препаратов, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, выкраивают лоскут тканей на лицевой артерии и вене, далее вшивают его в область замещенного дефекта и через него вводят лекарственные препараты путем катетеризации поверхностной височной артерии, затем воздействуют гальваническим током во время инйузии в обычном режиме.