Способ определения размеров искусственной межжелудочковой перегородки

 

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано при лечении врожденных пороков сердца. Цель изобретения - сокращение времени операции и снижение ее травматичности. Это достигается путем проведения дооперационной ангиокардиометрии расстояний от верхушки единственного желудочка до клапана легочной артерии и от середины правого атриовентрикулярного клапана до середины выпускного отверстия, рассчитывают средние значения между измеренными расстояниями, которое и является размерами искусственной перегородки. Способ позволяет улучшить результаты операций и снизить число осложнений.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 Ц 17/00

" r.;-1) ЛЛй

r d E) ë l l Q i E >;!a

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

H А BT0PCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГННТ СССР (21) 4658374/30-14 (22) 07.12,88 (46) 30.09.90. Бюл. № 36 (71) Институт сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева (72) В. П. Подзолков, О. А. Махачев и М. Х. Дадабаев (53) 616.12-089.87 (088.8) (56) Stefanelli et al., Amer. J. Cardiol., 1984, 54„811 — 821. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РА3МЕРОВ ИСКУССТВЕННОЙ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ (57), Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для лечения больных с врожденными пороками сердца.

Цель изобретения — сокращение времени операции и снижение ее травматичности.

Способ заключается в следующем.

Больному до операции производят ангиокардиографию, затем при просмотре и анализе вентрикулограммы выполняют ангиокардиометрию расстояний от верхушки единственного желудочка до клапана легочной артерии и от середины правого атриовентрикулярного клапана до середины выпускного отверстия между единственным желудочком и рудиментарной выпускной полостью, от которой отходит аорта, рассчитывают средние значения между этими расстояниями в систолу и диастолу, первое из которых определяет необходимую длину, с поправочным коэффициентом 0,78 на трабекулярность полости желудочка, а второе— ширину заплаты.

„„glJ„„1595486 А1 и может быть использовано при лечении врожденных пороков сердца. Цель изобретения — сокращение времени операции и снижение ее травматичности. Это достигается путем проведения дооперационной ангиокардиомегрии расстояний от верхушки единственного желудочка до клапана легочной артерии и от середины правого ат- . риовентрикулярного клапана до середины выпускного отверстия, рассчитывают средние значения между измеренными расстояниями, которые и являются размерами искусственной перегородки. Способ позволяет улучшить результаты операций и снизить число осложнений.

Пример. Больная С., 7 лет, диагноз: единственный желудочек сердца. Проведено комплексное обследование, включающее неинвазивные методы диагностики и катетризацию полостей сердца с ангиокардиографией. Показана операция — создание искусственной межжелудочковой перегородки.

Для определения необходимого размера заплаты для данной пациентки при анализе вентрикулограммы проведена ангиокардиометрия: а) измерено расстояние от верхушки единственного желудочка (ЕЖ) до клапана легочной артерии (ЛА) в диастолу и аналогичное измерение в фазу систолы; б) измерено расстояние в диастолу и снстолу ЕЖ от середины правого (венозного) атриовентрикул ярного кл анана (а — в) до середины выпускного (бульбовентрикулярного) отверстия между единст-. венным желудочком и рудиментарной выпускной полостью, от которой отходит аорта.

Последним этапом определены необходимые размеры искусственной межжелудочко1595486 Формула изобретения

Составитель В. Керцман

Редактор Т. Лазоренко Техред А. Кравчук Корректор С. Шевкун

Заказ 2868 Тир аж.545 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

1 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 10i

solA перегородки (ИМЖП) для данного, б ьного: а) длина заплаты — как средне значение между расстоянием от вер- х шки ЕЖ до клапана ЛА в диастолу и систолу с поправочным коэффициентдм (К=0,78) на трабекулярность полости ЕЖ; б) ширина заплаты — как среднее значение между расстоянием от середнны правого атриовентикулярного клапана до середины выпускного отверстия в те же фазы сердечного цикла.

1 !

Больная успешно перенесла операцию, в время которой в ЕЖ была имплаит рована ИМЖП, размеры которой были о ределены до операции. При обследован и пациентки через 1 мес и 1 год после о ерации по данным Эхо КГ и ангиок рдиографии выявлено полное соответствие р змеров заплаты внутренним размерам ж лудочка и отсутствие выбухания ИМЖП в полость венозного желудочка, что свид тельствовало о правильно установленных до операции размерах ИМЖП. Состояние девочки хорошее, жалоб не . предъявляет; ведет активный образ жизни.

Способ рекомендован для клинического

5,применения.

Способ определения размеров искусственной межжелудочковой перегородки, включающий измерение размеров полости сердца, отличающийся тем, что, с целью сокращения времени операции и снижения ее травматичности, размеры перегородки определйют до операции, для чего выполняют

$5 ангиокардиометрию расстояний от верхушки " единственного желудочка до клапана легочной артерии и от середины правого атрио-. вентрикулярного клапана до середины выпускного отверстия, как в систолу, так н в диастолу, после чего рассчитывают

2О среднее значение необходимой высоты и ширины перегородки,