Способ реабилитации больных хроническим бронхитом

 

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии и лечебной физкультуре. Цель изобретения - снижение числа обострений за счет повышения порога переносимости физической нагрузки больными хроническим бронхитом. Новизна способа - в назначении за 30-40 мин до занятия лечебной физкультурой термовибромассажа задних и передних отделов грудной клетки, проходя круговыми и продольными движениями из нижних отделов в верхние при 38-42°С, частоте колебаний 28-32 Гц, амплитуде 1-2 мм в течение 7-12 мин. Целесообразно использование способа в условиях санатория, санатория-профилактория, амбулаторно-поликлинической сети как средства подготовки больного к занятию лечебной физкультурой за счет увеличения порога переносимости физической нагрузки.

СОЮЗ СОВЕТИ(ИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1602523 A 1 (51)5 А 61 Н 23 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМЪ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4377436/30-14 (22) 15.02.88 (46) 30.10.90. Бюл. № 40 вибратор минимальное). Время воздействия—

1 мин с каждой стороны. Следующей зоной воздействия является межлопаточная область. Вибратор медленно продвигают снизу вверх и легким скольжением возвращают вниз.

Время воздействия от 30 с до 1 мин.

Воротниковая зона вибрируется путем продвижения вибратора от области затылка на надплечье по 15 — 30 с с каждой стороны. Заканчивается термовибромассаж задних отделов воздействием на 6 — 8 межреберья в направлении от позвоночника до средней аксиллярной линии (30 с с каждой стороны). Термовибромассаж передней поверхности грудной клетки начинают с нижних ее отделов. При этом вибратор медленно продвигается от рукоятки грудины к аксиллярным линиям по нижнему краю реберных дуг. Воздействуют от 30 с до 1 мин на каждую сторону. Затем вибратор продвигают вращательными движениями вверх

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

IlO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (71) Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии (72) Т. Н. Зарипова, A. Я. Креймер и М. А. Сереброва (53) 615.8 (088.8) (56) Джураев А. Д.,Салидова Н. Х., Склярова Н. Н. Динамика функции внешнего дыхания под влиянием ЛФК в комплексном восстановительном лечении на стационарном и поликлиническом этапах реабилитации больных ХНЗЛ. 1987, с. 18. (54) СПОСОБ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ (57) Изобретение относится к медицине, Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии и лечебной физкультуре.

Цель изобретения — снижение числа обострений за счет повышения порога переносимости физических нагрузок и улучшения функции нервно-мышечного аппарата грудной клетки.

Способ осуществляют следующим образом, Термовибромассаж приводится в положении больного сидя аппаратом «Чародей».

Воздействие начинают с задней поверхности грудной клетки, при этом плавными круговыми движениямй продвигают вибратор от паравертебральной линии к аксиллярной на уровне Д>o — Д 2, повторяя это движение по несколько раз с каждой стороны (при возвращении вибратора в исходную зону последний не отрывается от кожной поверхности больного, а передвигается в следующую зону, при этом давление руки на

2 а именно к физиотерапии и лечебной физкультуре. Цель изобретения — снижение числа обострений за счет повышения порога переносимости физической нагрузки больными хроническим бронхитом. Новизна способа— в назначении за 30 — 40 мин до занятия лечебной физкультурой термовибромассажа задних и передних отделов грудной клетки, проходя круговыми и продольными движениями из нижних отделов в верхние при

38 — 42 С, частоте колебаний 28 — 32 Гц, амплитуде 1 — 2 мм в течение 7 — 12 мин. Целесообразно использование способа в условиях санатория, санатория-профилактория, амбулаторно-поликлинической сети как средства подготовки больного к занятию лечебной физкультурой за счет увеличения порога переносимости физической нагрузки.

1602523

ЗЬ

Формула изобретения

55 по грудине, ближе к ее правой стороне (15 — 30 с). Следующей зоной термовибром ассажа являются грудино-ключично-сосцевидные мышцы (15 с с каждой стороны).

Заканчивают процедуру воздействием на над- и подключичные зоны (по 15 — 30 с) .

Термовибромассаж передней поверхности грудной клетки может проводиться больным самостоятельно перед зеркалом. Общая продолжительность воздействия от 7 до

12 мин. Через 30 — 40 мин после вибрационного воздействия осуществляется лечебная физкультура, построенная с учетом индивидуальной физической работоспособности больного, особенностей течения у него патологического процесса. Обязательным условием является осугцествление 2 — 3 пиковых нагрузок, достигающих 75 — 80Я субпороговой или субмаксимальной мощности.

Пример 1. Больной Х., 35 лет. Диагноз: хроничес кий обструктивный бронхит, эмфизема легких. Резкие нарушения вентиляции генерализованного характера, смешанного типа. Пороговая нагрузка 90 Вт, общая работа 4500 кГм. Критерии прекращения пробы: одышка, резкая слабость, достижение субмаксимальной частоты сердечных сокращений. Через 30 мин после проведения больному термовибромассажа грудной клетки с частотой 28 Гц, амплитудой 2 мм, температурой 38"-С, экспозицией 7 мин в соответствии с предлагаемым способом была повторно проведена велоэргометрическая проба. Пороговая нагрузка стала 120 Вт (прирост 30 Вт), общая работа — 8100 кГм (прирост 3600 кГм) . Критерии прекращения Ilpooii: одышка, субмаксимальная часТоТВ сердечных сокращений.

В табл. 1 приведена динамика отдельных показателей этого больного на физическую нагрузку по предлагаемому способу и контролю.

Таким образом, однократное воздействие предлагаемым способом позволило повысить порог переносимости работы на 33,3О, обIllvIo работу на 81 Я при значительно более благоприятной реакции сердечнососудистой и респираторной систем на одну и г же нагрузкч.

Пример 2. Больной Г. 53 лет. Диаrноз хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких, пневмофиброз. Резкое нарушение вентиляции генерализованного характера смешанного типа. Пороговая нагрузка 55 Вт, общая работа 1440 кГм. Критерии прекращения пробы: головная боль, резкий подъем АД, появление удушья, сникение 1юказателей функции внешнего дыхания. Через 40 мин после проведения больному термовибромассажа грудной клетки частотой 30 Гц, амплитудой 1 мм, температурой 40"С, экспозицией 10 мин (в соответствии с предлагаемым способом) была повторно проведена велоэрго метр и ческая

ЗО проба. Пороговая нагрузка 90 Вт, общая работа — 4500 кГм. Критерии прекращения пробы: снижение показателей функции внешнего дыхания.

В табл. 2 приведена динамика отдельных показателей этого больного на физическую нагрузку по предлагаемому способу и контролю.

Таким образом, однократное воздействие предлагаемым способом позволило повысить порог переносимости работы на 63,6Я, общую работу на 212,5g при значительно более благоприятной реакции сердечно-сосудистой системы на одну и ту же нагрузку.

Пример 3. Больной Ф., 41 лет. Диагноз: хронический обструктивный бронхит, пневмофиброз. Умеренно выраженные нарушения вентиляции обструктивного типа. Пороговая нагрузка 60 Вт, общая работа

1800 кГм. Критерии прекращения пробы:горизонтальное снижение ST на 2 мм в «А» отведении, удушье, чувство «заложенности» в груди.

Г1осле проведения больному термовибромассажа грудной клети с частотой 32 Гц, амплитудой 2 мм, температурой 42 С, экспозицией 12 мин через 30 мин в соответствии с предлагаемым способом была повторно проведена велоэргометрическая проба. Пороговая нагрузка стала 120 Вт (рост на 100Я), общая работа — 8700 кГм (рост íà 383Fo ) . .Критерии прекращения пробы: субмаксимальная частота сердечных сокращений, признаки удушья, одышка.

В табл. 3 приведена динамика отдельных показателей этого больного на физическую нагрузку по предлагаемому способу.

Предлагаемый способ позволит повысить физическую работоспособность у больных хроническим бронхитом при однократном воздействии термовибромассажа с указанными параметрами в среднем на 28 — 30,0. Повышение порога физической нагрузки позволит проводить последующую за термовибромассажем лечебную физкультуру на уровне субмаксимальной аэробной способности, что признается в настоящее время как необходимое условие для достижения высокой эффективности лечения у больных хроническим бронхитом.

Способ целесообразно использовать в санаториях, санаториях-профилакториях. поликлиниках и других лечебных учреждениях при активной диспансеризации больных хроническим бронхитом с применением Ieтодов физиотерапии и лечебной физкультуры.

Способ реабилитации больных хроническим бронхитом, включающий проведение лечебной физкультуры, отличающийся тем, что, с целью снижения числа обострений за счет поьышения порога переносимости физичес1602523 грудной клетки из нижних отделов в верхние при температуре вибратора 38 — 42 С частоте колебаний 28 — 32 Гц и амплитуде .1 — 2 мм в течение 7 — 12 мин. ких нагрузок и улучшения функции нервномышечного аппарата грудной клетки, предварительно за 30 — 40 мин проводят термовибромассаж задних и передних отделов

Таблица 1

Снижение, %

Повышение,%

ЧД лд

Нагруз- Способ ка, Вт ч ОФВ НОС 10С 1 1.л зо - 8

37 36 22

18 10 0

62 54 7

33 16 О

55 50

120

Т а б.л и ц а 2

Снижение, %

Повышение, %

Способ

Нагрузка, Вт ч ЧД АД ОФВ1 МОС, NOC 11ТМ g

" "Р

98 50 57

42 30 33

43 43 48 10

34 38 45 10

52 40 42

50 56 10

Таблица 3

Повышение, %

Снижение, %

Способ

ОФВ! "00yg ИОС7 1

Ф ч ЧД

62

60

7 6

О О 0

3 0 0

22 17 0

48 45 17

8 0

120

95 75т 25

О О

Составитель T. Трушина

Редактор В. KQBTvu Техред А. Кравчук Корректор Э.,!оннакона

Заказ 3343 Тираж 510 Подписное

В1!ИИПИ гос, даоственного комитета по изобретениям и открытиям при ГК1!Т СССР

) 1!3035, Москва, Ж вЂ” Зо, Рамшская наб.. т. 4,5

Произв ;,стаеullo-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, 1л. Гагарина. 101

Контроль

Предлагаемый

Контроль

Предлагаемый

Контроль

Предлагаемый

Контроль

Предлагаемыи

Контроль

Предлагаемый

Контроль

Предлагаемый

Контроль

Предлагаемый

Контроль

Предлагаемый

46

68

18

20

15 0

О 0

0 17

О 0