Способ проведения функциональной диагностики тканей пародонта

 

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Цель изобретения - повышение точности диагностики, расширение показаний, сокращение времени процедуры. Указанная цель достигается тем, что в качестве нагрузочных функциональных проб используют раздражение кожных проекций точек акупунктуры переменным электрическим током 25-50 мкА, частотой 1-2 Гц в течение 5 мин. Использование предлагаемого способа позволяет осуществлять реографию без снятия и повторного наложения электродов, что сокращает время проведения процедуры и повышает точность диагностики. Кроме того способ позволяет проводить исследование у тех больных, которые имеют противопоказания для температурного воздействия в качестве функциональной пробы (при гиперчувствительности тканей, выраженном воспалительном процессе и др.), что позволяет расширить показания для проведения диагностических обследований. 5 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4374804/30-14 (22) 10.02.88 (46) 07.11.90, Бюл. M 41 (71) 1-й Ленинградский медицинский институт им.акад. И.П.Павлова (72) Б.Т.Мороз, В.И,Калинин, В.В.Маслов и

О.А.Краснослабодцева (53) 615.814.1(088.8) (56) Прохончуков А,A. и др. Функциональная диагностика в стоматологической практике. — M.: Медицина, 1980, с. 78 — 80. (54) Способ проведения функциональной диагностики тканей пародонта (57) Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Цель изобретения— повышение точности диагностики, расширение показаний, сокращение времени процедуры. Указанная цель достигается тем, Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии.

Цель изобретения — повышение точности диагностики, расширение показаний, сокращение времени проведения процедуры.

На фиг.1-5 представлены. реограммы, поясняющие предлагаемый способ.

Способ осуществляют следующим образом.

Больного усаживают в стоматологическое кресло. Кожную поверхность в проекции акупунктурной точки обрабатывают спиртом и наносят злектропроводящую пасту. На проекцию акупунктурной точки накладывают активный электрод диаметром около 1 мм и фиксируют его к коже лица пластырем, На слизистую поверхность десны устанавливают электроды (тетраполяр„, . Ж ÄÄ 1604355 А1 (51)5 А 61 В 10/00, А 61 Н 39/00 что в качестве нагрузочных функциональных проб используют раздражение кожных проекций точек акупунктуры переменным электрическим током 25 — 50 мкА, частотой

1 — 2 Гц в течение 5 мин. Использование предлагаемого способа позволяет осущест-. влять реографию без снятия и повторного наложения электродов, что сокращает время проведения процедуры и повышает точность диагностики. Кроме того способ позволяет проводить исследование у тех больных, которые имеют противопоказания для температурного воздействия в качестве функциональной пробы (при гиперчувствительности тканей, выраженном воспалительном процессе и др.), что позволяет расширить показания для проведения диагностических обследований. 5 ил. ные) для регистрации реограммы. Производят запись фоновых значений реограммы по общепринятой методике. Затем индифферентный электрод помещают на слизистой поверхности щеки внутри ротовой полости в максимальной проекции активного электрода и приступают к электропунктурной стимуляции. Длительность стимуляции не менее 5 мин, Индифферентный электрод может быть укреплен и на других участках тела, например, на внутренней поверхности предплечья. Силу тока подбирают индивидуально, параметры тока находятся в пределах 25-50 мкА, что соответствует изве стн ым параметрам, используемым для проведения воздействия электрическим током на точки акупунктуры, расположенные на лице, причем ощущения пациента не должны достигать болевого уровня. Характеристика

1604355 импульсов зависит от конструктивных особенностей, используемых для электропунктуры аппаратов, "ПЭТ", "Нейрон — 01", "Рефлекс — 03". Наибольший эффект отмечают при частоте 1 — 2 Гц, время воздействия 5 мин, После прекращения электропунктурной стимуляции индифферентный электрод извлекают из ротовой полости и проводят повторную реографию. Оценку составляющих реограммы производят по стандартным методикам.

Пример1, Больная В.,56лет, Диагноз: хронический генерализованный пародонтит, развившаяся стадия II степени. Активный электрод установлен в точке Ся-Гуань, индифферентный электрод диаметром около 0,5 см, укрепленный в держателе активного электрода от электродонтометра

ЭОМ вЂ” 3, расположен на слизистой поверхности щеки внутри ротовой полости в проекции активного электрода и удерживается самим пациентом. Тетраполярные электроды расположены на верхней челюсти слева, инсилатерально относительно активного электрода, предназначенного для электропун ктурной стимуляции. Электропунктурная стимуляция осуществлялась аппаратом

"Нейрон — 01" в течение 5 мин, частота стимуляции 2 Гц. На четырехканальном элект,рокардиографе посредством прибора

РПГ2 — 02 осуществлялась запись реограмм.

Реограммы А записаны по предлагаемому способу (без снятия электродов и повторных их установок на слизистую десны в периоды между записями в процессе электростимуляции с интервалами в 4-5 мин); реограммы Б, записаны после извлечения и повторного наложения электродов перед каждой записью по известному способу. Интервалы между записями 4 — 5 мин, Калибровка 0,1 Ом; На фиг.1 цифрами указаны значения реографического индекса для каждого периода записи реограммы.

Как видно из представленных на фиг.1 реограмм, разброс значений реографического индекса. значительно выражен при записи реограммы по известному способу по сравнению с предлагаемым, что оказывает воздействие на точность диагностики.

П р им е р 2. Больная 3.,21 год, Активный электрод установлен в точке Ся-Гуань, индифферентный электрод диаметром около 0,5 см, укрепленный в держателе активного электрода от электроодонтометра

ЭОМ-З, расположен на слизистой поверхности щеки внутри ротовой полости в максимальной проекции активного электрода.

Тетраполярные электроды расположены на верхней челюсти слева, ипсилатерально относительно активного электрода, предназначенного для электропунктурной стимуляции. Электропунктурная стимуляция осуществлялась прибором "Рефлекс 3 — 01" на протяжении 5 мин в режиме +1 с, - 1 с. На

5 четырех канальном электрокардиографе посредством прибора РПГ 2 — 02 осуществлялась запись реограммы (фиг.2).

Обозначения на фиг.2: 1 — реограмма; 2— дифференциальная кривая; 3 — ЭКГ. А — до

10 электропунктурной стимуляции, Б — через 5 мин после электропунктурной стимуляции, Калибровка 0,1 Ом.

Пример 3, Больная С„20лет. Диагноз: обострение хронического периодонтита 6.

15 Активный электрод установлен в точке СяГуань, индифферентный электрод на слизистой поверхности щеки внутри ротовой полости в максимальной проекции активного электрода, Тетраполярные электроды

20 расположены в области 4 — 7 зубов слева.

Электропунктурная стимуляция проведена аппаратом "Нейрон-01" в течение 5 мин, частота стимуляции 2 Гц. На фиг.3 обозначены: А — ЭКГ, Б — дифференциальная кри25 вая,  — реограммы. I — до электропунктурной стимуляции, 2 — после электропунктурной стимуляции. Калибровка 0,1 Ом.

П ри м е р4, Больная Т.,35 лет. Диагноз:

30 дистрофически-воспалительная форма пародонтоза. Активный электрод расположен в проекции точки Ин-Сян справа, индиферентный электрод в проекции точки Ин-Сян слева. Тетраполярные электроды установ35 лены на верхней челюсти в области 4 — 4 зубов, На фиг.4 обозначены: 1 — реограмма, 2 — дифферен циал ь на я кри вая, 3 — Э КГ. А — до электропунктурной стимуляции, Б — через 5 мин после электропунктурной стимуляции

40 аппаратом "Нейрон-01" с частотой 2 Гц, Калибровка 0,1 Ом;

Пример 5. Больной К., 42 лет. Диагноз: дистрофически-воспалительная форма пародонтоза. Активный электрод расположен

45 в точке Цзя-Че, индифферентный электрод установлен на слизистой щеки в максимальной проекции активного электрода.

Тетраполярные.электроды установлены на слизистой нижней челюсти в области 4-7

50 зубов, ипсилатерально относительно активного электрода. На фиг.5 обозначены: 1— дифференциальная кривая, 2 — ЭКГ, 3 — реограмма, А — до электропунктурной стимуляции, Б — через 5 мин после стимуляции

55 аппаратом "Нейрон — 01" с частотой 2 Гц. Калибровка 3,1 Ом.

Предлагаемым способом проведена диагностика у 49 пациентов в возрасте 15 — 57 лет, На основании клинического диагноза оыли выделены следующие группы: 32 паци1604355

007

01Z

0,17 фиг. 1 ента без выраженной патологии тканей пародонта и 17 пациентов с патологией пародонта воспалительной или дистрофической этиологии. В результате проведения диагностики установлено, что стимуляция в об- 5 ласти точек Ся-Гуань и Цзя-Чэ у пациентов без выраженной патологии приводила к увеличению амплитуды реограммы в среднем на 47,8%, а в области точки Хэ — Гу на 29,6%.

Стимуляция в области точки Хэ — Ляо вызы- 10 вала снижение амплитуды реограммы в среднем на 30,2%. Через 15 мин изменения амплитуды реограммы возвращались к исходным фоновым значениям, У девяти пациентов с патологией пара- 15 донта стимуляция в области точек Ся-Гуань и Цзя — Чэ приводила к увеличению амплитуды реограммы в среднем на 26%, à s области точки Хэ — Гу на 13,4%. Стимуляция в области точки Хэ — Ляо приводила r, сниже- 20 нию амплитуды реограммы в среднем на

16,1%, У восьми пациентов с пародонтозом в развившейся стадии не наблюдалось достоверных различий в динамике изменений амплитуды реограмм при стимуляции ука- 25 занных точек акупунктуры, что позволяет предположить наличие выраженных органических изменений в тканях пародонта. У четырех пациентов без выраженной патологии тканей пародонта стимуляция в обла- 30 сти точки Ин — Сян приводила к снижению амплитуды реограммы в среднем на 54,6%, а у троих пациентов в развившейся воспалительно-дистрофической формой патологии пародонта стимуляция в области точки

Ин — Сян приводила к снижению амплитуды реограммы в среднем на 9,7%.

Использование предлагаемого способа позволяет осуществлять реографию без снятия и повторного наложения электродов, что сокращает время проведения процедуры и повышает точность диагностики. Кроме того, способ позволяет проводить исследование у тех больных, которые имеют противопоказания для температурного воздействия в качестве функциональной пробы (при гиперчувствительности тканей, выраженном воспалительном процессе и др.); что позволяет расширить показания. для проведения диагностических исследований, Формула изобретения

Способ .проведения функциональной диагностики тканей пародонта, включающий запись реограмм, использование функциональных раздражителей с последующей записью реограмм и ее анализом, о т л и ч аю шийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, расширения покзаний. сокращения времени проведения процедуры, в качестве нагрузочных функциональных проб используют раздражение кожных проекций точек, акупунктуры переменным электрическим током 25 — 50 мкА, частотой 1-2 Гц в течение 5 мин.

1604355 фиг. 3

1604355

Фиг. Х

Составитель Г.Крылова

Техред M.Ìoðãåíòýë Корректор В.Гирняк

Редактор Л.Зайцева

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 3410 Тираж 565 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5