Компрессионно-дистракционный аппарат

 

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для дозированного устранения комбинированных смещений при сохранении жесткости фиксации костных фрагментов. Компрессионно-дистракционный аппарат содержит резьбовые стержни 1, которые при соединении стержнедержателями 4 образуют рамы, связанные стяжками 2. Стержнедержатель 4 имеет взаимно перпендикулярные отверстия под резьбовые стержни 1 и стяжки 2 и диагональный канал под резьбовой стержень 1, на котором устанавливают спицедержатель 6 с двумя спицами 11 и стержнедержатель 4, что позволяет перемещать костные фрагменты в трех направлениях. 4 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (si)s А 61 В 17/58

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛ6СТВУ (21) 4484469/30-14 (22) 20,09.88 (46) 30,12.90. Бюл. В 48 (71) Горьковский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) Р,Л.Шевц (53) 615.475.616.71-001.5-089,84 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

М 1496787, кл. А 61 В 7/58, 1988. (54) КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОН-

НЫИ АППАРАТ (57) Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для дозированно,, Я2,, 1616640 А1 го устранения комбинированных смещений при сохранении жесткости фиксации костных фрагментов. Компрессионно-дистракцион ны и аппарат содержит резьбовые стержни 1, которые при соединении стержнедержателями

4 образуют рамы, связанные стяжками 2. Стержнедержатель 4 имеет взаимно перпендикулярные отверстия под резьбовые стержни 1 и стяжки 2 и диагональный канал под резьбовой стержень 1, на котором устанавливают спицедержател ь 6 с двумя спицами 11 и стержнедержатель 4, что позволяет перемещать костные . фрагменты в трех направлениях, 4 ил.

1616640

Изобретение oTI- осится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения переломов верхних и нижних конечностей.

Цель изобретения — дозированное устранение комбинированных смещений при сохранении жесткости фи:<сации, На Фиг. ИЗ< бж2..::;!II элла pа I об!Ций вид;. на ф .-.г.2 — стерх<недер>катель, общий вид; ня фи". 5 спицедс12>кятель, оощиЙ вид, на фиг,4 — -.о же, попере«ное сечение.

Компрессионно дисгракционный аппарат содержит по меньшей мере две прямоугольн х рамы, каждая иэ которых сосгоит иэ четырех реэьбовых стер>кней 1, Рамы параллельно соединены между собой четырьмя продольными стяжками 2. Концы стержней 1 и стяж :!< 2 фиксированы гайками 3 в стержнедержателях 4, име2ощих чегыре сквозных канала, три из которых взаимно перпендикулярны и предназначены для проведения сквозь них стержней 1 и стяжек 2 при соединении двух рядом расположенных рам. Четвертый канал стержнедержателя 4 расположен по диагонали его корпуса между углами, максимально удаленными друг от друга и в ro же время равноудаленными QT сквозных отверстий взаимно перпендикулярных каналов и предназначен для укрепления на стержнедерх<ателе 4 дополнительного резьбового стержня 5, на свободных к<нцах которого монтируются спицедержагели 6 для дополнительных спиц и стержнедержатели 4, которые используются в рамке, Длина выносного стержня выбирается произвольно, исходя иэ задач дополнений или перемонтажа аппарата.

Спицедержатель 6 состоит из корпуса 7 в виде шестигранника, в центре которого имеется круглое отверстие 8 по диаметру стержня 1 или стяжки 2. Уе>кду це л рами 1, 3 и 4,6 граней корпуса 7 высверлены каналы

9 для проведения сквозь них и фиксации лри>кимными винтами 10 спиц 11. Прижимные винты 10 расположены в центрах плоскостей 2-ой и 5-ой граней корпуса 7 спицедержателя б, С помощью гаек 12 спицедержатель 6 фиксируется на задяннамуровне выносного реэьбового стержня 5 для обеспечения автономного перемещения спиц в процессе репозиции отломков, а сам выносной стержень 5 укрепляется: а. ер::.недержателе 4 с помощью гаек 13, обеспечива2<>щих автономное от рамы перемещение всего стержня вдоль диагонального канала, Г!рижимные винты 10 фиксируют спицы 11.через резьбовые отверстия 14 в корпусе спицедержателя б со стороны плоскостей 2-ой и 5-ой граней, перпендикулярных спицевым кана5

30 г> 5

55 лам, расположенным между плоскостями 1, 3 и 4, 6 граней, Таким образом, каждая рама может быть дополнена по углам четырьмя выносными резьбовыми стержнями 5, на которых могут быть установлены и спицедержатели 4, и динамометры, и стременные устройства и т.д. Выносные стержни 5 могут быть соединены между собой через спицедержатели 4 и стяжные реэьбовые стержни вокруг или внутри рамки, образуя таким образом дублирующую раму большего или меньшего размера, и соединяться с такими

>ке дублирующими рамами или их частью параллельных рам аппарата.

Компрессионно-дистракционный аппарат используется следующим образом. Концы стержней 1 пропускают сквозь каналы стержнедержателей 4 и укрепляют гайками,, при этом спицедержатели 6 закрепляют гайками 12 на уровне предстоящего проведения спиц в плоскости рамы, которые соединяют в блок стяжками 2, При необхо-. димости проведения спиц в плоскостях между рам стяжки 2 также снабжаются спицедержателями 6 и гайками 12. В этом случае спицы могут быть проведены строго по диагонали рам. Если же необходимо спицы проводить не строго по диагонали, а с отступлением от продольной оси стяжек 2, то спицедер>катели укрепляют на выносных резьбовых стержнях 5, укрепленных гайками 13 в диагональном канале стержнедер>кателя 4, причем используются противоположные стержнедержатели 4 рам". для фиксации обоих концов спицы. Под наркозом или местной (внутрикостной) анестезией ос; рый конец спицы 11 вставляют в спицевой канал спицедержателя 6, проводят спицу сквозь кость и мягкие ткани конечности и направляют в слицевой канал противоположного спицедержателя 6. Прижимными винтами 10 оба конца спицы 11 фиксируют в спицевых каналах спицедержателя, закрепляют положение одного иэ них гаЙками 12, 13 на стержнях 1 или 5, а на противополо>кный накидывают гаечный ключ, вращают его вокруг реэьбового стержня, не отпуская достигнутой позиции спицедер>кателя, сближают между собой гайки

12. Таким образом, спица оказывается натянутой. При использовании двух спиц на одном слицедержателе натяжение осуществляют за счет увеличения размера рам известными спиценатягивателями.

Возможна сборка аппарата после проведения всех спиц. На свободные концы установленных в кости спиц нанизывают спицедер>катели б и укрепляют их на стяжных резьбовых стержнях 1, пропущенных через большое центральное отверстие 8 и с

1616640 обеих сторон от спицедержателя снабженных гайками 3. На свободные концы стержней 1 навинчивают по одной гайке 3, нанизывают стержнедержатели 4 и навинчивают еще по одной гайке 3. Образовавшуюся прямоугольную раму соединяют с такой же рамой на втором уровне сегмента конечности с помощью резьбовых стяжек 2, на свободные концы которых навинчены гайки

3, продублированные на винтах с внешней стороны стержнедержателя 4, Репозицию отломков кости осуществляют следующим образом.

Смещение по длине устраняют гайками

3 на стяжках 2. Горизонтальное смещение— за счет перемещения стержней 1 в угловых стержнедержателях 4 попарно параллельно расположенных и несущих общую (или пару) спицу 11, или в случае наложения аппарата в разобранном виде — путем перемещения на этих стержнях спицедержателей 6 в направлении, противоположном смещению отломка, подлежащего репозиции, Спицедержатели перемещают попарно с помощью гаечных ключей и гаек 3, Компрессию между отломками достигают сближением рам между собой за счет стяжек 2 и гаек 12, укрепляющих винты в стержнедержателях 4 по углам рам, Ротационное смещение устраняют либо перемещением пар параллельных стержней 1 в противоположных направлениях, либо перемещением в противоположном направлении спицедержателей, расположенных на противоположных стержнях одной рамы и занятых одной и той же спицей или парой спиц, пропущенных параллельно через указанные два спицедержателя. При косых и винтообраэных переломах осуществляется встречно-боковая компрессия за счет разностороннего смещения попарно располо-.-. женных спицедержателей в дистальной и проксимальной рамках.

Комбинированные виды смещений наи5 более быстро и без ущерба в отношении жесткости схемы аппарата устраняются за счет дополнительных выносных стержней 5, укрепленных на стержнедержателях 4. При этом можно использовать угловые стержне10 держатели рамы, либо дополнительные та- кие же стержнедержатели, которые устанавливают на резьбовом стержне между рамочным спицедержателем и угловым стержнедержателем, На выносном стержне

15 5 устанавливают спицедержатель, который перемещают либо со всем стержнем 5 вдоль его продольной оси гайками 13, либо вдоль стержня 5 с помощью гаек 12. В этом случае диагональная ось стержнедержателя 4 по20 зволяет перемещать костный отломок, например, спице с упорной площадкой сразу по трем осям., Формула изобретения

Компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий рамы со стяжками, выполненные из резьбовых стержней, связанных стержнедержателями, имеющими взаимно

30 перпендикулярные отверстия под резьбовые стержни и стяжки, отличающийся тем, что, с целью дозирован ного устранения комбинированных смещений при сохранении жесткости фиксации, стержнедержа35 тель выполнен с диагональным каналом под резьбовой стержень с установленными на нем спицедержателем для крепления двух спиц и стержнедержателем с возможностью перемещения отломков в трех направлениях.

1616640

Фце. 3

В 8

70 аг,4

Составитель Л.Антошина

Техред M.Ìîðãeíòàë Корректор Т.Палий

Редактор М.Товтин

Заказ 4080 Тираж 543 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5.

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101