Аппарат для репозиции и фиксации отломков кости

 

Изобретение предназначено для обеспечения репозиции и фиксации при вправлении длинных трубчатых частей любой локализации . Аппарат содержит штангу 1, на концах которой установлены базисная н подвижная стойки 2, 3 со стержнедержателямн, каретку 17, кодовой винт и двухпальцевый шаровой шарнир с корпусом и стяжным винтом Базисная стойка 2 установлена на штанге 1 с возможностью поворота, причем в корпусе размещен дополнительный стяжной винт, а стержнедержатели выполнены разъемными. Один из стержнедержателей выполнен в виде дуги с соосным рас положением стержней. 1 з п ф-лы, 5 ил.

„„SU„. 1621906 А 1

СОСЗ СОВЕТСКИХ

СОЦЮЛИСТИЧЕСНИ

РЕСПУБЛИК

l5i l А

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЙ. 4 4 Д .2 84216

Н ASTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

20 >AAPCTBEHHbIA КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И OTHPblTHRM

ПРИ fKHT СССР (21) 4648072/14 (22) 07.02.89 . (46) 23.01.91, Бюл. № 3 (71) Харьковский научно-исследователь-" ,ский институт ортопедии и травматологии

:им. проф. М. И; Ситенко (72) А. А. Корж, Б. А. Осыпив и О. И. Якиляшек (53) 615.472.4 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1273091, кл. А 61 В 12/58, 1985, 2 (54) АППАРАТ ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ И ФИК

САЦИИ ОТЛОМКОВ КОСТИ (57) Изобретение предназначено для обеспечения репозиции и фиксации при вправлении длинных трубчатых частей любой локализации. Аппарат содержит штангу ll, на концах которой установлены базисная и подвижная стойки 2, 3 со стержнедержателя ми, каретку 17, кодовой винт и двухпальцевый шаровой шарнир с корпусом и стяжным винтом. Базисная стойка 2 установлена на штанге 1 с возможностью поворота, причем в корпусе размещен дополнительный стяжной винт. а стержнедержатели выполнены разъемными. Один из стержнедержа. телей выполнен в виде дуги с соосным рас положением стержней. 1 з.п. ф-лы, 5 ил.

I62!906

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии.

Целью изобретения является обеспечение репозиции и фиксации при вправлении переломов длинных трубчатых костей любой локализации.

На фиг. 1 изображен аппарат для репозиции и фиксации отломков кости с первым вариантом исполнения стержнедержателя; на фиг. 2 — вид А на фиг. 1; на фиг. 3— стерж недержатель, второй вариант исполнения; на фиг. 4 — то же, третий вариант исполнения; на фиг. 5 — разрез Б-Б на фиг. 1.

Стержневой аппарат. для репозиции и фиксации отломков кости содержит штангу 1, установленные на ней базисную и подвижную стойки 2, 3 с закрепленными на них стержнедержателями, состоящим из корпуса 4, крышек 5, болтов 6, гаек 7 и корпуса 8, который связан с двухпальцевым шаровым шарниром. Последний включает в себя шаровые пальцы 9, установленные в ци- линдрическом корпусе 10 с гайками 11, втулками 12, 13 и стяжными винтами 14.

Базисная стойка 2 у основания выполнена с хомутом, крепящимся к штанге 1 болтом 15. Подвижная стойка 13 у основания выполнена с резьбовым отверстием под ходовой винт 16. Стойка 3 связана через каретку 17 со штангой 1 посредством винтов 18 и паза 19. На торце штанги 1 при по- 30 мощи болта 20 крепится упор 21 для ходо- " вого винта 16, выполненного с рукояткой 22 и буртиком 23. Рукоятка имеет выступ под ключ 24.

Стержнедержатели в разных вариантах представляют собой сменные блоки. Корпу- ЗБ сы 4, 8 и крышки 5 стержнедержателей (выполненных по варианту и варианту 2) имеют встречные пазы 25 для зажатия в них стержней 26 для остеосинтеза разного диаметра.

Сменный стержнедержатель, выполненный по варианту 3 (фиг. 4), представляет собой дугу 27 с соосным расположением стержней 28, закрепленных на дуге 27 с помощью гаек 29.,Штанга 1 выполнена со шкалой 30. 45

Аппарат используется следующим образом.

Насйолько возможно выравнивают ось поврежденной конечности и удерживают за стопу (на примере закрытого вправления перелома голени в средней трети). Непод- 50 вижный корпус 4 (фиг. 1) выставляется по оси проксимального отломка голени выше перелома (ориентир — гребень большеберцовой кости). Раскручиваются болты 6, при этом крышку 5 отводят в сторону до образования между ней н корпусом. 4 отверстий под стержни 26 для остеосиНтеза (фиг. 2, 3).

Стержни 26 вводятся перпендикулярно к ко ги. Производится сверление кости„вводится не менее двух стержней 26. При установке корпуса 4 по оси проксимального отломка штанга 1 (фиг. 1) может располагаться по отношению к голени как внутри, так и снаружи, что облегчает работу с аппаратом.

Расслабляют стяжные винты 14 шарового шарнира (фиг. 3), после чего оба шарнира независимо один от другого перемещаются в разных плоскостях, что позволяет выставить корпус 8 подвижного стержнедержателя по оси подвижного дистального отломка.

При этом шарнир повторяет имеющееся смещение отломков.

Через отверстие стержнедержателя перпендикулярно кости вводится не менее двух стержней 26. Последние крепятся крышками 5 при помощи болтов 6. Расфиксируют соединение кареткой !7 с пазом штанги 1 путем ослабления винтов 18. При этом выступ каретки 17 (фиг. 5) перемещается в пазу 19 штанги I и предупреждает перекос кодового винта 16 в резьбовом отверстии стойки 3.

При растяжении мышцы, окружающие кость, имеют определенный тонус, что и приводит к смещению отломков по длине при переломах. Поэтому при растяжении отломков с расслабленным шарниром тонус мышц, окружающих кость; способствует перемещению периферического отломка и выравнивает.его стояние в ось центрального отломка. При этом расфиксирование шарового шарнира способствует этому перемещению.

Закручивают винты 14 и блокируют каретку 17 в пазу 19 штанги I., Шарнир фиксируют винтами 18. При растяжении отломков имеющееся смещение устраняется.

Выполняют контрольные рентгенографии в двух проекциях. При необходимости коррек ции угловой деформации ослабляют один из смежных винтов !4. Производится требуемая коррекция. Шарнир фиксируется.

Аппарат, собранный по первому варианту, может вправлять переломы, располагающиеся в средней части костного сегмента конечностей, так как стержнедержатели располагаются по оси сегмента. Для вправления переломов, располагающихся в верхней или нижней трети конечностей йспользуются стержнедержатели по варианту второму или третьему. При этом стержнедержатель по второму варианту используется при введении в околосуставные короткие фрагменты. Стержнедержатели по третьему варианту используются при внутрисуставных, околосуставных переломах нижнего метаэпиза (например, голени, плеча), при этом стержни 28 вводятся через пяточную кость или через локтевой отросток в не-. подвижные стержнедержатели, выставляются по оси проксимального неподвижного отломка.

После вправления перелома на выступающие стержни 26 и 28 монтируется про стой фиксирующий аппарат (не показан), коf621906

5 тарый берет на себя функцию фиксации отломков, после чего вправляющий аппарат снимается.

Предложенный аппарат имеет многоцелевые возможности использования. После вправления перелома накладывается гипсовая, функциональная или другие виды повязок.

Аппарат может использоваться для вправления и фиксации переломов в условиях интраоперационного применения при раз- 1о мозжениях конечности с дефектом кости при выполнении хирургической обработки ран, пластики поврежденных сосудов и нервов.

Формула изобретения

1. Аппарат для репозиции и фиксации 15 отломков кости, содержащйй штангу, на концах которой установлены базисная и под вижная стойка со стержнедержателями, каретку, ходовой винт и двухпальцевый шаровой шарнир с корпусом со стяжным винтом, связанные с подвижной стойкой, отличающийся тем, что, с целью обеспечения репозиции и фиксации при вправлении переломов длинных трубчатых костей любой локализации, базисная стойка установлена на штанге с воэможностью поворота, причем в корпусе размещен дополнительный стяж ной винт, а стержнедержатели выполнены сменными и раэьемными.

-. 2. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что один из стержнедержателей выполнен в виде дуги с ссосным расположением стержнеи.. Й2}9ОО

Соста витель Л. Поваров

Редактор А. Мотыль Техред А. Кравчук Корректор Т. Колб... Заказ 64 Тираж Подписное

ВНИИПИ Гос.дарственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

I 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская иаб., д. 4/5

Производственно-из.",ательский комбинат «Патент», г, Ужгород, ул. Гагарина, 101