Устройство для удлинения бедра

 

Устройство для удлинения бедра предназначено для сокращения времени удлинения кости. Устройство содержит наружный полый корпус 1 с закрепленной на одном его конце крышкой 2, в боковой стенке которой выполнено отверстие 3, В наружном корпусе 1 установлен внутренний полый корпус 4, имеющий возможность продольного перемещения . Корпусы 1 и 4 связаны между собой . На свободном конце внутреннего корпуса 4 установлен фиксирующий винт 11. Между корпусами 1 и 4 размещен промежуточный полый корпус 12, соосный с ними , В наружном корпусе 1 установлен винт 18 для предупреждения проворачивания наружного корпуса 1 по отношению проксиальной части бедренной кости. На открытом конце промежуточного корпуса 12 установлены ребра и втулка, посредством которых промежуточный корпус 12 скрепляется со средней частью бедренной кости, ограниченной двумя остеотомиями. 6 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 В 17/60

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4449421/14 (22) 27.06.88 (46) 30.03.91. Бюл. ¹ 12 (75) С.А.Попов (53) 616.71-001.5.089.228:615.847.8!088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

¹ 1553097, кл, А 61 В 17/60, 15.06.88, (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ УДЛИНЕНИЯ БЕДРА (57) Устройство для удлинения бедра предназначено для сокращения времени удлинения кости. Устройство содержит наружный полый корпус 1 с закрепленной на одном его конце крышкой 2, в боковой стенке которой выполнено отверстие 3. В наружном корпусе 1 установлен внутренний полый корпус 4, Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения — сокращени . времени удлинения кости.

На фиг,1 изображено устройство для удлинения бедра, установленное в бедренной кости; на фиг.2 — устройство, продольный разрез; на фиг.3 — разрез А — А на фиг.2; на фиг,4 — разрез Б — Б на фиг,2; на фиг,5— разрез В-В на фиг.2; на фиг.6 — разрез à — Г на фиг.2.

Устройство содержит наружный полый корпус 1 с закрепленной на одном его конце крышкой 2, в боковой стенке которой выполнено отверстие 3. В наружном корпусе 1 установлен внутренний полый корпус 4, имеющий возможность продольного перемещения. Корпуса 1, 4 связаны между собой

„„5U „„1637774 À1 имеющий возможность продольного перемещения. Корпусы 1 и 4 связаны между собой. На свободном конце внутреннего корпуса 4 установлен фиксирующий винт

11. Между корпусами 1 и 4 размещен промежуточный полый корпус 12, соосный с ними, В наружном корпусе 1 установлен винт

18 для предупреждения проворачивания наружного корпуса 1 по отношению проксиальной части бедренной кости. На открытом конца промежуточного корпуса 12 установланы ребра и втулка, посредством которых промежуточный корпус 12 скрепляется со средней частью бедренной кости, ограниченной двумя остеотомиями. 6 ил, регулировочным узлом 5, выполненным в виде ходового винта 6, рычага 7, расположенного в отверстии 3 крышки 2, а также О червячной пары 8, червяк 9 которой связан (A) с рычагом 7, а червячное колесо 10 — с ходовым винтом 6, связанным резьбовым соединением с внутренним корпусом 4, на с свободном конце которого установлен фиксатор кости, выполненный в виде винта 11.

Между наружным и внутренним корпусами

1, 4 размещен промежуточный полый корпус 12, соосный с последними и связанный резьбовым соединением с ходовым винтом

6. При этом ходовой винт 6 выполнен двухступенчатым, причем диаметр резьбы участка ходового винта 6, взаимодействующего с внутренним корпусом 4, превышает диаметр участка ходового винта 6, взаимодействующего с промежуточным корпусом 12, а

1637774

15 шаг резьбы, выполненной на участке ходового винта 6 большего диаметра, превышает шаг резьбы, выполненной на участке ходового винта 6 меньшего диаметра в два раза, Наружный и промежуточные корпуса

1, 12 имеют продольные направляющие пазы 13, 14, в которых размещены выступы 15, 16 промежуточного и внутреннего корпусов

12, 4. Корпус 4 на свободном конце выполнен с отверстием 17 под винт 11. В наружном корпусе 1 установлен винт 18. С рычагом 7 связана рукоятка 19 с помощью шарнира 20. Причем рычаг 7 взаимодействует с червяком 9 через отверстие 3 в крышке 2, Поверхности рычага 7 и рукоятки 19 покрыты тонкостенным эластичным чехлом

21, укрепленным горловиной к крышке 2, На ходовом винте 6 имеется упор 22, ограничивающий смещение ходового винта 6 в продольном направлении. На открытом конце промежуточного корпуса 12 имеются пазы

23, в которых установлены с возможностью сьема ребра 24, острые края которых выступают над поверхностью промежуточного корпуса 12.

Устройство работает следующим образом.

При необходимости удлинить бедренную кость доступ к большому вертелу выполняют как обычно. Высверливают канал под инструмент через большой вертел и костно-мозговой канал. Причем ширина канала по длине различна, так в дистальной части она должна быть равна диаметру корпуса 4, выше уровня предполагаемой дистальной остеотомии 25 равна диаметру корпуса 12, а с уровня дистального конца корпуса 1 — диаметру корпуса 1, Это достигается использованием сверл различных диаметров и несложно, так как по устройству известно взаиморасположение дистальных торцов корпусов 1, 4, 12, Дистальную остеотомию выполняют с таким расчетом, чтобы после за веде н ия устройства между ди стал ьным торцом корпуса 12 и дистальным краем сегмента 26 кости осталось место для втулки

27, которая имеет диаметр отверстия, равный наружному диаметру корпуса 4, и с наружной поверхности имеет резьбу, витки которой должны выступать над поверхностью корпуса 12. Через большой вертел в сформированный канал проводят устройство, Затем в пазы 23 со стороны остеотомии

25 вколачивают ребра 24, которые острыми краями врезаются в костную ткань сегмента кости 26 и предупреждают ротационные вращения корпуса 12. Затем над корпусом

4 в канал сегмента 26 ввинчивают втулку 27 до сопоикосновения ее с дистальным торцом корпуса 12, Втулка 27 служит упором

30 ,35

55 для корпуса 12. Дистальный KQHeLI, корпуса

4 проводят в канал сегмента 28 кости и фиксируют винтом 11, который проходит через костную ткань в отверстие 17 корпуса 4.

Ушивают разрез над остеотомией 25 и выполняют доступ к намеченнои линии верхней остеотомии 29. Циркулярно над дистрактором пересекают кость. Через ткань сегмента 30 проводят винт 18 и завинчивают его в гнездо в боково" поверхнэсти корпуса 1. Крышка 9 располагается над большим вертелом, Рычаг 7 с рукояткой 19 располагается над большим вертелом. Рычаг 7 с рукояткой 19, расположенные под чехлом 21, устанавливают в формированный из кожи латеральной поверхности бедра стебель, Шарнир 20 позволяет прижать рукоятку 19 к поверхности бедра, что исключает травмирование кожного стебля, Для этого, удерживая рукоятку 19 перпендикулярно к рычагу 7, выполняю повороты ее на

90 — 180", Рычаг 7 поворачивает червяк 9 и через червячное колесо 10 ходовой винт 6.

При вращении ходового винта 6 корпус 12 вывинчивается из проксимальной его части и продвигается вдоль нее, Ввиду того, что шаг резьбы дистальной части ходового винта б больше (обычно целесообразно, чтобы шаг резьбы дистального участка винта б был больше шага резьбьi проксимального участка ходового винта в два раза) шага резьбы проксимальной части ходовоro винта 6, то происходит вывинчивание винта 6 из корпуса 4, причем со скоростью в два раза большей, чем корпуса 12, что обеспечивает выдвижение корпусов 12, 4, а следовательно, и расхождение отломков кости 26, 28, 30.

Раздвижение сегментов кости выполняют в каждой остеотомии на 1,5 — 2 мм за сутки и достигается необходимая степень дистракции несколькими вращениями рычага 7. При поворотах кожного стебля на 90 — 180 он не травмируется. После поворота рукоятку 19 устанавливагот по оси рычага /, благодаря эластичному чехлу 21 кожный стебель возвращается в исходное положение, После достижения необходимой степени дистракции кости устройство работает KBK BHутрикостный фиксатор до консолидации сегментов, Для удаления устройства удаляют винты 11, 18, Of оляют крышку 2 и извлекают устройство из канала кости. При этом втулка 27 и ребра 24 остаются в костно-мозговом канале, При работе с предлагаемым дистрактором создается возможность удлинять бедренную кость со скоростью в два раза большей, чем при работе с известным аппаратом, 1637774

10 2

Формула изобретения

Устройство для удлинения бедра, содержащее наружный полый корпус с закрепленной на одном его конце крышкой, в боковой стенке которой выполнено отверстие, и внутренний полый корпус, имеющий возможность продольного перемещения, корпуса связаны между собой регулировочным узлом, выполненным в виде ходового винта, рычага, расположенного в отверстии крышки, а также червячной пары, червяк которой связан с рычагом, а червячное колесо — с ходовым винтом, связанным резьбовым соединением с внутренним корпусом, на свободном конце которого установлен фиксатор кости, отл ич а ю ще ес я тем, что, с целью сокращения времени удлинения кости, устройство снабжено промежуточным полым корпусом, соосным с

5 наружным и внутренним корпусами и связанным резьбовым соединением с ходовым винтом, при этом последний выполнен двухступенчатым, причем диаметр резьбы участка винта, взаимодействующего с

10 внутренним корпусом, превышает диаметр участка винта, взаимодействующего с промежуточным корпусом, а шаг резьбы. выполненной на участке винта большего диаметра, превышает шаг резьбы, выпол15 ненной на участке винта меньшего диаметра, в два раза.

1637774

1г

Г-Г

Составитель Л. Поваров

Техред M.Моргентал Корректор Н. Ревская

Редактор В, Ковтун

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 882 Тираж 423 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и.открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва. Ж-35, Раушская наб., 4/5