Способ диагностики хронического обструктивного бронхита
Изобретение относится к медицине , а именно к пульмонологии. Целью является повышение точности способа и ранняя диагностика заболевания. Цель достигается тем, что в слизистой бронха определяют площадь сечения эпитаксиального пласта и площадь краевой каймы. Далее рассчитывают разницу между максимальными и минимальными значениями этих величин и при значении разницы до 30% и более диагносинруют заболевание. Способ позволяет повысить точность диагностики заболевания и соответственно провести своевременную корректировку лечения.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
РЕСПУБЛИК (>>)> С 01 М 1/28
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ та.
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
1 (21) 4437281/14 (22) 06.06.88 (46) 23.05.91. Бюл. У 19 (71) Киевский научно-исследовательский институт фтизиатриии пульмонологии им. Ф.Г.Яновского (72) И.В.Гомоляко, А.А.Мухин, А.А.Кучук и В.M.×åðåäíè÷åíêî (53) 616-0.88.8(088.8) (56) Замотаев И.П. и др. Хронический бронхит: Терапевтический архив, 1985, с. 3,9-16. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО
ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА
Изобретение относится к медицине, а именно к патологической анатомии и пульмонологии.
Цель изобретения — повьппение точности способа и ранней диагностики заболевания.
Способ осуществляют следующим образом, Биоптат слизистой оболочки бронха, полученный при бронхоскопии, фиксируют в 102-ном нейтральном формалине, заливают в парафиновые блоки, из которых готовят срезы толщиной 3-5 мкм, Срезы окрашивают гематоксилиномэозином. Полученные гистологические препараты исследуют под световым микроскопом с целью общей оценки и установления предварительного диагноза. Затем срезы морфометрируют. С помощью стандартной окулярной масштабной сетки в 3-5 полях зрения в зависи..ЯО„„1651140 А 1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии. Целью является повьппение точности способа и ранняя диагностика заболевания.
Цель достигается тем, что в слизистой бронха определяют площадь сечения эпитаксиального пласта и площадь краевой каймы. Далее рассчитывают разницу между максимальными и минимальными значениями этих величин и при значении разницы до 307, и более диагносцируют заболевание. Способ позволяет повысить точность диагностики заболевания и соответственно провести своевременную корректировку лечения. мости от размеров биопсии при увели— чении 10 > 40 рассчитывают площадь сечения эпителиального пласта и площадь краевой каймы эпителия. Для каж- (Д дого поля зрения рассчитывают разницу между этими двумя величинами. им
Если отличия между экстремальными значениями разницы составляют ЗОЖ и более по отношению к большему значению разницы, прогнозируют развитие хронического обструктивного бронхиII р и м е р 1. Б-ная, 41 г. Клинический диагноз: хронический необструктивный бронхит, фаза обострения.
Описание биоптата: эпителий неравномерный, низкий. В подслизистом слое— слабая воспалительная реакция с наличием единичных эозинофилов. Мышечные элементы отсутствуют.
1651140
Ф о р м у л а изобретения
Способ диагностики хронического обструктивного бронхита путем исследования слизистой оболочки бронхов, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа и ранней диагностики заболевания, в слизистой оболочке бронха определяют площадь сечения эпителиального пласта и площадь краевой каймы, далее рассчитывают разницу между максимальными и минимальными значениями этих величин и при значении разницы
30Х и более диагносцируют заболевание.
Составитель Л.Стебаева
Редактор Н.Тупица Техред С,Мигунова Корректор N. Самббрская
Заказ 1602 Тираж 399 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент",. г.Ужгород, ул. Гагарина,101
Морфометрическая характеристика.
Площадь эпителиального пласта равна
18,8 и 21,9. Площадь краевой каймы
2,7, 1,9 и 5,3. Разница площадей более 307.. У больной диагносцировано развитие хронического обструктивного бронхита. Указанные изменения свидетельствуют о наличии хронического обструктивного бронхита. 10
Результаты исследования функции внешнего дыхания свидетельствуют об отсутствии нарушений бронхиальной проходимости, Заключительный клинический диагНоз — хронический необструктивный бронхит, фаза обострения. Проведенное лечение привело к ремиссии в течение года. Больная обследована повторно через 1,S года в Фазу обостре- Zp ния хронического бронхита. Результаты йсследований функции внешнего дыхания свидетельствуют об обструктивных изменениях в дистальных отделах бронхов. 25
Пример 2. Б-ная, 36 л. Клиннческий диагноз: хронический необструктивный бронхит, фаза неполной ремиссии. Описание бионтата: эпителий неравномерный, мозаичный. Воспалитель-30 ная инфильтрация минимальная, эозинофилы отсутствуют. Мышечные элементы не определяются..
Морфологическая характеристика: ппощадь сечения эпителиального пласта равна 31 2Х, 18,8Ж, 21,9, 18 8, 31,5; площадь краевой каймы 8,59Х, 2,7, 4,7, 1,9, 8,9; разница составляет 22,61, 16,1, 17,2, 16,9, 22,6; различие меж40 виями равно 6,5, что меньше ЗОЖ.
Переход необструктивного бронхита, в обструктивный маловероятен. Укаэанные изменения характерны для хронического необструктивного бронхита.
Результаты исследования функции внешнего дыхания свидетельствуют об отсутствии нарушений функции внешнего дыхания.
Заключительный клинический диагноз: хронический необструктивный бронхит, фаза неполной ремиссии.
Предлагаемый способ позволяет на ранних этапах диагносцировать раэви тие хронического обструктивного бронхита благодаря использованию морфологического морфометрического критерия, изменения которого предшествуют развитию функциональных нарушений. Это позволяет проводить своевременную коррекцию лечебно-профилактических мероприятий. Кроме того, повышается оперативность диагностики заболевания, так как высокий уровень сопряженности указанного признака с возникновением в последующем нарушений бронхиальной проходимости позволяет получить однозначно интерпретируемые результаты.
