Устройство для кожной пластики

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

4 (я)ю А 61 В 17/60

ГОСУДАРСТВЕ ННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4707551/14 (22) 19.06.89 (46) 07.06.91. Бюл. (Ф 21 (71) Всесоюзный курганский научный центр

"Восстановительная травматология и ортопедия" (72) Г.А.Илизаров (53) 615.472:616-089.22 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

М 354853, кл. А 61 В 17/58, 1971. (54),УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОЖНОЙ ПЛАСТИКИ (57) Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии, и может быть использовано при кожно-пластических операциях, а также при лечении больных с

„„ 0 „„1653748 А1 кожными рубцами, не спаянными с подлежащими тканями. Цель изобретения — дозированное перемещение кожных покровов по траектории, соответствующей конфигурации конечности. Устройство содержит корпус 1, снабженный внутренним радиусным пазом 2, и наружный съемный кронштейн 3, в направляющем отверстии которого и в радиусном пазу 2 корпуса 1 установлен фиксированный гайками 9 тракционный стержень

5, который в пределах радиусного паза 2 шарнирно соединен с одним из концов дугообразной планкой 6..На другом конце последней шарнирно закреплен рабочий элемент — траверса 7, в отверстиях которой с помощью стопорных винтов 9 закреплены фиксаторы кожи — крючки 10. 3 ил.

1 °

Ж (л2 4

Ф

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии, и может быть использовано при кожно-пластических операциях, а также при лечении больных с кожными рубцами, не спаянными с подле- 5 жащими тканями.

Цель изобретения — дозированное перемещение кожных покровов по траекто1 ии, соотаетстаукгцтеи конфигурации онечности. 10

На фиг. 1 показано устроитстао да а кожной пластики, общий вид, аксонометрия (вариант использования для выращивания кожи); на фиг. 2 — схема расположения элеМентов устройства при его.использовании 15 ля устранения рубца путем растяжения по,леднего, на фиг. 3 — схема фиксации рубца иксаторами кожи при его устранении пу1ем сжатия.

Устройство содержит полый разъемный 20 корпус 1, снабженный внутренним радиусным пазом 2, выполненным в плоскости разъема, и наружный съемный кронштейн 3 направляющим отверстием (не показано). направляющем отверстии кронштейна 3 и радиусном пазу 2 корпуса 1 установлен фиксированный гайками 4 тракционный тержень 5, который в пределах радиусного аза 2 шарнирно соединен с одним из кон- цов рабочего элемента — дугообразной планки 6. На другом конце последней Шарйирно закреплена траверса 7, имеющая ряд йараллельных отверстий.8, в которых с помощью стопорных винтов 9 закреплены с оэможностью перемещения фиксаторы ко- 35 ки в виде крючков 10, Устройство снабжено гакже элементами крепления к компрессионно дистракционному аппарату 11, напри мер гайками 12 и резьбовыми стержнями 13.

Устройство работает следующим обра- 40 эом, При необходимости создания избытка кожного покрова для последующей кожной пластики на сегмент конечности накладывают компрессионно-дистракционный аппа- 45 рат Илизарова 11, состоящий из двух опор, .соединенных резьбовыми стержнями(опоры и реэьбовые стержни не указаны), В проекции участка кожи, на котором планируется создание избытка последней, осуше- 50 ствляют монтаж описанного устройства в собранном виде с максимально выдвинутой из радиусного паза 2 дугообразной планкой 6, При этом корпус 1 закрепляют на одной из опор компрессионно-дистракционного 55 аппарата 11, для чего, например, резьбовой стержень 13 с одним концом ввинчивают в резьбовое отверстие корпуса 1 (не показано), а другим с помощью гаек 12 крепят к опоре компрессионно-дистракционного аппарата 11 так, чтобы фиксаторы кожи— крючки 10 были максимально приближены к участку кожи, на котором планируется ее выращивание. Вращением корпуса 1 относительно оси реэьбового стержня 13 фиксаторы кожи — крючки 10 вводят в кожу на необходимую глубину, после чего положение устройства относительно компрессионно-дистракционного аппарата 11 стабильно фиксируется, После наложения устройства осуществляют пробную тракцию участка кожи. Для этого вращением гаек 4 производят перемещение тракционного стержня 5 в направлении выхода из радиусного паза 2, В результате созданное тракционное усилие через шарнирно связанные с тракционным стержнем 5 дугообразную .планку 6 и траверсу 7, в которой закреплены фиксаторы кожи — крючки 10, передается участку кожи и осуществляется первичное натяжение последнего. При этом обращают внимание на равномерность введения крючков 10 и их сцепления с кожей. В случае замеченного отклонения производят индивидуальную корректировку положения фиксаторов кожи— крючков 10 путем отворачивания соответствующего стопорного винта 9 на траверсе 7, ослабляющего крепление крючка 10, и последующего выдвижения или подтягивания фиксаторов кожи — крючков 10.

После проведения необходимой корректировки положения фиксаторов кожи— крючков 10, обеспечивающей равномерность тракционного воздействия, стопорные винты 9 на траверсе 7 закручивают и устройство переводят в режим постоянной тракции.

Для этого вращением гаек 4 осуществляют дозированное перемещение тракционного стержня 5, шарнирно связанного с дугообразной планкой 6, благодаря чему последняя также дозированно перемещается по радиусному пазу 2 корпуса 1 и через связанные с ней траверсу 7 и фиксаторы кожи — крючки 10 передает тракционное усилие на кожный покров.

Наличие в корпусе 1 радиусного паза 2, по которому перемещают дугообразную планку 6, позволяет осуществлять перемещение кожного покрова по траектории, соответствующей конфигурации поперечного сечения сегмента конечности, что предупреждает прорезание кожи крючками 10 и способствует более физиологичному режиму роста. После получения участка кожи необходимой величины тракцию прекращают и устройство демонтируют.

Устройство может быть использовано также для сближения краев раны и при уст1653748 ранении рубцовых образований, неспаянных с подлежащими тканями, как путем растяжения; так и сжатия участков кожи, примыкающих к рубцу. В этих случаях к опорам коп рессионно-дистракционного аппарата 11 симметрично крепят одновременно два устройства с предварительно максимально выдвинутыми иэ корпусов 1 дугообразными планками 6, располагая их по обеим сторонам рубца или раны. При этом в отверстия 8 траверсы 7 фиксаторы кожи— крючки 10 не вставляются, а положение тракционного стержня 5 фиксируется гайками 4.

Если предполагается, что рубец и прилежащие к нему ткани подлежат воздействию деформации растяжения, то фиксаторы кожи — крючки 10 вводят в кожные покровы по обеим сторонам рубца по всей его длине, и концы их стопорными винтами 9 фиксируют к траверсе 7 устройства, смонтированного на соответствующей стороне рубца (фиг. 2).

Если же рубец и прилежащие к нему участки кожи предполагается сжимать, m фиксаторы кожи — крючки 10 устройства, расположенного по одну сторону рубца, вводят в кожу по его другую сторону, и при этом располагают их между фиксаторами кожи — крючками 10 противолежащего устройства (фиг. 3). Аналогичная схема фиксации может быть использована и при сближении краев раны.

Дальнейшие манипуляции с устройстВоМ для создания тракционного усилия осуществляются в описанной последовательности. При этом тракция рубцовых обраэований путем растяжения производится до их устранения, а путем сжатия — до полного перекрытия рубца прилежащими тканями.

5 Предлагаемое устройство обеспечивает дозируемое по величине растяжение или сжатие кожного рубца, перемещение кожного покрова по траектории, имитирующей местную конфигурацию конечности, сохрв10- няя тем самым заданную величину углубления крючков 10 в кожу, что исключает как необходимость их замены, так и излишнюю травматиэацию кожного покрова.

15 Формула изобретения

Устройство для кожной пластики, содержащее полый корпус с элементами крепления к компрессионно-дистракционному аппарату и подвижно установленный внутQ0 ри корпуса тракционный стержень с рабочим элементом, на траверсе которого с . возможностью перемещения закреплены фиксаторы кожи,.о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью дозированного перемещения

95 кожных покровов по траектории. соответствующей конфигурации конечности, в нем корпус выполнен с внутренним радиусным пазом, а рабочий элемент — в виде дугообразной планки, подвижно установленной в этом пазу, причем траверса и тракционный стержень с дугообразной планкой шарнирно, траверса выполнена с рядом параллельных отверстий и стопорными винтами, а фиксаторы кожи — в виде крючков, располо35 женных в отверстиях траверсы и кинематически связанных со стопорными винтами.

1653748

Составитель А.Новиков

Техред М.Моргентал Корректор T.Êîëá

Редактор А.Козориз

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 1907, Тираж 433 Подписное

ВНИИПИ ГосУдарственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035. Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5