Устройство ю.м.самойлова для механотерапии верхних конечностей

 

Изобретение относится к медицинской технике. Цель изобретения - комплексная активно-пассивная разработка в полном физиологическом объеме движений парализованной руки путем воздействия на нее мышцами эводоровой руки и туловища, Устройство содержит основание 1 с двумя втулками 2, внутри которых размещены поворотные вилки 3, соединенные между собой четырехгранным штырем 4 и шарнирами 5, связанные с телескопическими штангами 6, несущими реме,шки 7 крепления и кистевые эспандеры 8. Основание 1 посредством планки 10 с поперечиной 11 и поясничным ремнем 12, а также ремнями закрепляется на теле пациента. Захватом здоровой рукой кистевого эспандера 8 на соответствующей стороне пациент приводит в движение через телескопические штанги 6 и четырехгранный штырь 4 пораженную конечность. При парзсиндромых верхних конечностей для развития их движений используют съемный и силовую пружину, прикрепленные к планке 10 основания 1 и четырехгранному штырю 4. 10 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) ((! ) (s()s А 61 Н 1/02

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4632943/14 (22) 05.01.89 (46) 15.06,91.. Бюл. М 22 (75) )О.M.Ñàìîéëîâ (53) 615.825:616-089.28 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

М 676283, кл. А 61 Н 1/02, 1976, (54) УСТРОЙСТВО САМОЙЛОВА Ю.М, ДЛЯ

МЕХАНОТЕРАПИИ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (57) Изобретение относится к медицинской технике. Цель изобретения — комплексная активно-пассивная разработка в полном физиологическом объеме движений парализованной руки путем воздействия на нее мышцами зводоровой руки и туловища, Устройство содержит основание 1 с двумя втулками 2, внутри которых размещены поворотные вилки 3, соединенные между собой четырехгранным штырем 4 и шарнирами 5, связанные с телескопическими штангами 6, несущими ремешки 7 крепления и кистевые эспандеры 8. Основание 1 посредством планки 10 с поперечиной 11 и поясничным ремнем 12, а также ремнями закрепляется на теле пациента. Захватом здоровой рукой кистевого эспандера 8 на соответствующей стороне пациент приводит в движение через телескопические штанги 6 и четырехгранный штырь 4 пораженную конечность. При парасиндромых верхних конечностей для развития их движений используют съемный рычаг и силовую пружину, прикрепленные к планке 10 основания 1 и четырехгранному штырю 4, 10 ил, 1655496

50

Изобретение относится к медицинской технике, точнее к механотерапии.

Цель изобретения — комплексная активно-пассивная разработка в полном физиологическом объеме движений парализованной руки путем воздействия нэ .:се мышцами здоровой руки и туловища.

На фиг. 1 показано предлагаемое уст ройство, общий вид; на фиг. 2 — конструкция ладонного захвата; на фиг.3 — элемент крепления ладонного захвата на телескопической штанге, на фиг, 4 — узел соединения телескопических штанг; на фиг. 5 — узел соединения поворотных вилок; на фиг. 6— вид А на фиг, 1; на фиг. 7 — соединение телескопических штанг с поворотными вилками; на фиг. 8 — конструкция съемной телескопической трубки; на фиг. 9 — то же, вид сверху; на фиг, 10 — вид Б на фиг. 5.

Устройство состоит из основания 1, на котором закреплены две втулки 2, внутри которых размещены поворотные вилки 3, разъемно соединенные между собой четырехгранным штырем 4, а наружные концы поворотах вилок 3 шарнирами 5 соединены с рычагами, выполненными в виде телескопических штанг 6, снабженных держателями сегментов конечности — ремешками 7 и ладонными захватами, выполненными в виде съемных кистевых эспандеров 8, установленных на свободных концах телескопических штанг 6. Основание 1 снабжено ремнями 9, на суженной его части закреплена металлическая планка 10, на свободном конце которой закреплена поперечина 11 с поясничным ремнем 12.

Каждый кистевой эспандер 8, служащий одновременно ладонным захватом, выполнен в виде цилиндрической трубки 13, на которой имеются два противоположно-продольных выреза для установления силовой пружины, выполненной в виде двух упругих пластин 14, снабженных подушками,5.

Пластины 14 в наружном конце трубки 13 упираются в неподвижный упор 16, во внутреннем — в подвижный упор — ползунок 17, находящийся под воздействием пружины

18 сжатия, сила действия которой регулируется упором 19. Отверстие трубки 13 заглушено пробкой 20. Кистевой эспандер 9 оснащен дисками 21, препятствующими сползанию ладоней рук при манипуляциях.

Кистевой эспандер 8 фиксируется внутренним концом трубки 13 к телескопическим штангам 6 с помощью хомута 22, Торцы внутренних концов поворотных вилок 3 снабжены металлическими пробками, каждая — с квадратным отверстием 23 для четырехгранного штыря 4, концы которого снабжены винтами 24 со шляпками, большими, чем сторона квадрата отверстия 23 пробки.

Пробки устанавливаются в торцах поворотных вилок 3 и фиксируются с помощью винтов 25, С основанием 1 связана силовая пружина 26, концы которой присоединены к крючкам 27, которыми снабжена планка 10, и к съемному рычагу 28, который устнавливается в середине четырехгранного штыря

4, фксируется винтом 29 и находится в одной плоскости с телескопическими штангами 6, На свободных концахгелескопических штанг 6 может быть установлена съемная телескопическая трубка 30, состоящая из трех трубок — двух наружных 31 и одной внутренней 32, причем на наружных трубках

31 имеются продольные пазы 33, через которые на внутреннюю трубку устанавливаются винты 34, обеспечивающие установление требуемой длины съемной телескопической трубки 30. Концы последней посредством шарниров 35 присоединены к кистевым эспандерам 8.

Кроме того, внутренняя трубка 32 оснащена двумя параллельно установленными рукоятками 36 с возможностью их вращения на осях 37, которые установлены в сквозных поперечных отверстиях (не показаны) телескопической трубки 30, при этом наружные концы осей 37 снабжены роликами 38, образующими фрикционную передачу посредством ремня 39, что обеспечивает вращение одной из рукояток 36 при действии на другую. Этот узел предназначен для развития пронации и супинации кисти.

Втулки 2, поворотные вилки 3 и четырехгранный штырь 4 со съемным рычагом 28 образуют соединительный узел, В зависимости от характера и степени нарушения двигательных функций верхних конечностей устройство работает следующим образом, Моноплегия (тотальная), Больного усаживают на стул и фиксируют основание 1 к спине, пристегивая ремни 9 равномерно слева и справа, телескопические штанги 6 устанавливают на требуемой ширине плеч и располагают вдоль наружного края верхних конечностей, после чего парализованная рука фиксируется к соответствующей телескопической штанге 6 двумя ремешками 7 к нижней трети плеча и к предплечью в предзапястной области, кисть накладывается на кистевой эспандер 8. После фиксации обездвиженной конечности к телескопической штанге 6 на соответствующей стороне больной захватывает рукоятку кистевого эспандера 8 противоположной телескопической штанги 6 здоровой рукой и выполняет сагиттальное отведение вперед, затем, ми1655496 нуя исходное положение, рука плавно продолжает движение назад в той же плоскости, чем достигается выполнение упражнения "движение маятника", при этом больной рукой выполняются пассив- 5 ные движения в пределах угла + 20 с постепенным увеличением амплитуды до угла

+. 35 и т,д, Следующее упражнение; больной выполняет сагиттальное отведение телескопической штанги 6 (на соответству- 10 ющей стороне) здоровой рукой вперед до угла 90О, при котором обе конечности занимают горизонтальное положение, после чего незначительный наклон грудной клетки в сторону больной руМи обеспечивает послед- 15 ней (горизонтальное) отведение в сторону, движение в обратном направлении достигается наклоном грудной клетки в и ротивоположном направлении.

По мере снижения болевого синдрома с 20 целью увеличения объема пассивных движений и увеличения темпа выполняемых упражнений между кистевыми эспандерами 8 устанавливается объемная телескопическая трубка 30, удерживающая телескопические 25 штанги 6 на расстоянии строгой дистанции, при этом выполняется сагиттальное отведение рук вперед до полной экстензии и из этого положения движения (вытянутых) рук влево — вправо. Эти движения выполняются 30 также на разных уровнях сагиттального отведения, При монопарезах устройство используется аналогично и направлено на компенсацию недостающей силы больной руки с помощью здоровой, причем для раз- 35 вития движений кисти подключают кистевой эспандер 8, далее, выдвинув упругие пластины 14, устанавливают требуемую их упругость регулировкой упора 19.

При парасиндроме верхних конечно- 40 стей разработка осуществляется следующим образом, На четырехгранном штыре 4 устанавли- вается съемный рычаг 28 с силовой пружиной 26, вызывающей сагиттальное 45 движение телескопических штанг 6 и ослабленных конечностей вперед, при этом сила действия силовой пружины 26 выбирается с учетом степени нарушения двигательных функций верхних конечностей путем зацеп- 50 ления нижнего ее конца к крючкам 27, Так достигается выполнение следующих облегченных упражнений: руки отводятся вперед и устанавливаются горизонтально, затем правой рукой выполняется горизонтальное 55 отведение в сторону и приведение в исходное положение, после чего то же выполняется левой рукой. При отведении обеих рук в стороны обеспечиваются условия для разработки пронаторов и супинаторов верхних конечностей.

Эффективно также сочетанное выполнение двух описанных упражнений, при котором руки отводятся в стороны. Из этого положения под действием силовой пружины 26 вызывается супинация, затем, преодолевания дозированное сопротивление в направлении пронации, руки возвращают в исходное положение.

С нарастанием силы и объма движений верхних конечностей нижний конец силовой пружины 26 фиксируется другим крючком 27, обеспечивая повышенную нагрузку сопротивления, при этом силовая пружина

26 помогает довести руки до полной.экстенэии, а затем выполнять движения во фронтальной плоскости: влево — вправо и на разных уровнях сагиттального отведения, Для комплексной разработки верхних конечностей съемная телескопическая трубка 30 снабжена двумя параллельно установленными рукоятками 36, обеспечивающими развитие движений пронаторов и супинаторов. Для этого при нарушении функции пронации — супинации в одной руке и при сохранности этих движений во второй руке последняя для придания движений одноименной конечности вращает рукоятку 36, при этом те же движения выполняются рукой, имеющей нарушенную функцию ротации, Устройство обеспечивает пассивную (и активную) разработку пронаторов, супинаторов руки, а также разработку в плечевом суставе и суставах кисти, в которых наиболее выражены артропатии у постинсультных больных. Лечение движениями в раннихстадиях после мозговой катастрофы направлены на снижение удельного веса нейродинамических нарушений и сведение K минимуму постинсультного дефекта. Рано начатые пассивные движения обладают свойством уменьшать тонические нарушения в мышцах, препятствуют развитию контрактур, улучшают лимфо- и гемодинамику, трофические процессы в суставах и мышцах, укрепляют связочно-капсулярный аппарат — все это возвращает верхние конечности к стереотипам активной жизни.

Формула изобретения

Устройство для механотерапии верхних конечностей, соедржащее основание, на котором с помощью шарниров установлены телескопические штанги с держателями сегментов конечности и ладонными захватами, размещенными на свободных концах телескопических штанг, кинематически связанных соединительным узлом с воэможностью изменения расстояния между шарнирами, 1655496

22 о т л и ч а ю,щ е е с я тем, что, с целью комплексной активно-пассивной разработки в полном физиологическом обьеме движений парализованной руки путем воздействия на нее мышцами здоровой руки и туловища, в него введены съемные телескопическая трубка, закрепленная на

Свободных концах телескопических штанг, и рычаг с силовой пружиной, зафиксированной на нем одним концом, а также жестко связанная с основанием планка с поясничным ремнем, на которой закреплен другой конец силовой пружины, при этом ладонные захваты выполнены в виде кистевых эспандеров и установленных на телескопической трубке с возможностью поворота рукояток с

5 роликами, на которых расположен гибкий замкнутый фрикционный элемент, а соединительный узел выполнен в виде закрепленных на основании втулок с поворотными вилками, соединенными размещенным в

10 них подвижным в осевом направлении четырехгранным штырем, на котором установ, лен съемный рычаг.

1655496

uz.

Фиг Я

Составитель Н,Люкшин

Редактор И,Горная Техред M.Ìoðãåíòàë Корректор М.Шароши

Заказ 2009 Тираж 408 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101