Устройство для фиксации костных отломков

 

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для применения при ортопедических операциях. Цель изобретения - обеспечение угловой и ротационной коррекции фрагментов кости. Устройство содержит две шарнирно соединенные бранши 1 и 2 с кремальерным замком 3, имеющие на одних концах рукоятки 4, а на других - рабочие зубчатые губки, выполненные разъемными из двух частей - подвижных 6 и неподвижных 7 относительно бранш 1 и 2 и соединенные между собой сегментами 8, имеющими поперечные направляющие прорези 9 относительно оси симметрии губок 5 и дугообразные направляющие прорези 10 , подвижные 6 и неподвижные 7 части имеют штыри 11 и 12 на смежных концах с возможностью расположения в прорезях 9 и 10, с рукоятки 4 выполнены съемными с возможностью крепления в подвижных частях 6 губок 5. Части 6 и 7 располагают соответственно расположению костных отломков, фиксируют и перемещают, устраняя угловые и ротационные смещения с помощью рукояток 4, закрепленных в частях 6 губок 5. 3 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)л А 61 В 17/60

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4708326! 14 (22) 20.06,89 (46) 15.07.91, Бюл. ¹ 26 (71) Казанский филиал Всесоюзного Курганского научного центра "Восстановительная травматология и ортопедия" (72) А.П.Скворцов, П,С.Андреев и И,Ф.Ахтямов (53) 615,477.31:616-089.844(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

N1526674,,кл. А 61 В 17/58, 9.03.88. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ (57) Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для применения при ортопедических операциях, Цель изобретения — обеспечение угловой и ротационной коррекции фрагментов кости.

Устройство содержит две шарнирно соеди., . Ы, „1662538 А1 ненные бранши 1 и 2 с кремальерным замком 3, имеющие на одних концах рукоятки

4, а на других — рабочие зубчатые губки, выполненные разъемными из двух частей— подвижных 6 и неподвижных 7 относительно бранш 1 и 2 — и соединенные между собой сегментами 8, имеющими поперечные направляющие прорези 9 относительно оси симметрии губок 5 и дугообразные направляющие прорези 10, подвижные 6 и неподвижные 7 части имеют штыри 11 и 12 на смежных концах с возможностью расположения в прорезях 9 и 10, а рукоятки 4 выполнены съемными с возможностью крепления в подвижных частях 6 губок 5. Части 6 и 7 располагают соответственно расположению костных отломков, фиксируют и перемещают, устраняя угловые и ротационные смещения с помощью рукояток 4, закрепленных в частях 6 губок 5, 3 ил.

1662538

25

45

55

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской технике и применяется при ортопедических операциях, Цель изобретения — обеспечение угловой и ротационной коррекции фрагментов кости.

На фиг.1 изображено предлагаемое устройство для фиксации костных отломков, общий вид; на фиг.2 — то же, в случае ротационого смещения подвижных частей рабочих губок; на фиг.3 — то же, в случае углового смещения подвижных частей рабочих губок, Устройство содержит две шарнирно соединенные бранши 1 и 2 с кремальерным замком 3, имеющие на одних концах рукоятки 4, а на других концах — рабочие зубчатые губки 5, выполненные разъемными из двух частей подвижных 6 и неподвижных 7 относительно бран ш 1, 2, соединены между собой сегментами 8, имеющими поперечные 9 относительно оси симметрии губок 5 и дугообразные 10 направляющие прорези, подвижные 6 и неподвижные 7 части имеют штыри 11 и 12 на смежных концах с возможностью расположения их в прорезях 9 и 10, а рукоятки 4 выполнены съемными с возможностью крепления в подвижных частях

6 губок 5.

Устройство применяют следующим образом, Примером может служить неправильно сросшийся перелом плечевой Кости на границе средней и нижней трети. Обычно при переломах диафиза плечевой кости на этом уровне происходит поворот центрального фрагмента вокруг своей продольной оси и смещение кнаружи и . вперед, дистальный отломок подтянут кверху, повернут кнутри и смещен кнутри и кпереди, Недостаточно правильно проведенная репозиция или вторичное смещение отломков приводит к срастанию их в положении угловой и ротационной деформации. Возникает необходимость в коррекции этих видов деформации при открытой остеоклаэии и репоэиции фрагментов с последующей их фиксацией.

Открыто достигают поверхность кости на вершине деформации, т.е, на границе средней и нижней трети плечевой кости.

Надкостницу.отслаивают с обнажением фрагментов, По боковым поверхностям диафиэа кости укладывают рабочие губки 5 так, чтобы вершина угловой деформации находилась на границе между частями 6 и 7 каждой иэ губок 5. При этом подвижные, части 6 устанавливают вдоль дистального фрагмента, а неподвижные части 7 — вдоль диафиза центрального фрагмента. Ось устройства при этом совпадает с осью центрального фрагмента, а ось подвижных частей б совпадает с осью дистального фрагмента кости, С помощью рукояток 4 и кремальерного замка 3 части 6 и 7 зубцами фиксируют соответственно центральный и. дистальный фрагменты. Рукоятки 4 снимают и крепят в подвижных частях 6. Проводят остеотомию плечевой кости на вершине деформации, С помощью рукояток 4 производят поворот дистального фрагмента кости до совпадения оси подвижных частей б с осью устройства. П ри этом штыри 12 перемещаются по дугообразным прорезям 10, смещают части 6 губок 5.относительно частей 7 по оси центрального фрагмента и устраняют угловую деформацию, Только совокупность подобных манипуляций позволяет при плоскостной остеотомии провести правильную коррекцию отломков в плане угловой остеотомии провести правильную коррекцию отломков в плане угловой деформации и правильное сопоставление фрагментов с прочной фиксацией их в процессе остеосинтеза, После устранения угловой деформации производят коррекцию ротационного смещения фрагментов. До операции рассчитывают степень необходимой ротационной коррекции дистального фрагмента относительно проксимального по рентгенограммам, Угол ротации, на который необходимо развернуть подвижную часть 6, устанавливагот до начала операции, Это осуществляют путем поворота сегмента 8 относительно неподвижной части 7 на угол необходимой деротации, но в противоположную сторону.

В частности, на правом плече ротацию дистального фрагмента следует проводить кнаружи, т.е. по часовой стрелке относительнО устройства. Устанавливают положение сегмента 8, а значит и подвижной части 6 в положении поворота относительно оси устройства, но в сторону против часовой стрелки, После устранения углового смещения с помощью рукояток 4 производят поворот дистального фрагмента относительно оси устройства на угол необходимой деротации.

При этом степень коррекции контролируют по совпадению граней всех частей 6 и 7 рабочих губок 5. При повороте штыри 12 подвижных частей 6 губок 5 передвигаются по прорезям 10 сегментов 8. Прорези 9 выполнены по профилю неподвижных частей

7, т,е. повторяют рельеф диафиза кости. Это и позволяет проводить ротационные смещения частей рабочих губок относительно друг друга„а значит и фрагментов кости в том же направлении. Фрагменты кости фиксируют между собой.

1бб2538

Таким образом, предлагаемое устройство позволяет прочно фиксировать фрагменты кости в процессе коррекции деформации, устранять угловые и ротационные смещения„проводить остеотомии в желаемом направлении и плоскости, фиксировать отломки кости любым видом остеосинтеза (пластина, спицы, винты и т.п.).

Устранение деформации строго дозированно, что определяется предоперационным расчетом степени необходимой коррекции. Съемные рукоятки 4 устройства позволяют увеличить рычаг при коррекции, что облегчает работу хирурга, снижает время и травматичность операции.

Изогнутость браншей устройства позволяет вынести ручки устройства и кремальерный замок из пределов операционной раны. Это позволяет удерживать мягкие ткани вне операционного поля, сохраняя их от излишней травматизации и улучшая обзор для хирурга.

Формула изобретения

Устройство для фиксации костных от5 ломков, содержащее две шарнирно соединенные бранши с кремальерным замком, имеющие на одних концах рукоятки, а на других — рабочие зубчатые губки. о т л и ч аю щ е е с я тем, что, с целью обеспечения

10 угловой и ротационной коррекции фрагментов кости, рабочие губки выполнены разъемными из двух частей подвижных и неподвижных относительно бранш, соединены между собой сегментами, имеющими

15 поперечные относительно оси симметрии губок и дугообразные направляющие прорези, подвижные и неподвижные части имеют штыри на смежных концах с возможностью расположения в прорезях, а

20 рукоятки выполнены сьемными с возможностью крепления в подвижных частях губок.

1662538

Составитель Т. Масликова

Редактор Т. Парфенова Техред М.Моргентал Корректор Л. Бескид

Заказ 2213 Тираж 432 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101