Хирургический аппарат для наложения анастомозов

 

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для наложения анастомозов на трубчатые полые органы. Целью изобретения является наложение поперечно-конце-бокового анастомоза. Аппарат содержит трубчатый корпус 1 с рукояткой 2, шток 3 с упорной головкой 4, расположенный внутри трубчатого корпуса 1 и выполненный с возможностью перемещения, скобочный корпус 5, расположенный в трубчатом корпусе 1, толкатель 6 и нож 7, укрепленные в скобочном корпусе 5 с возможностью перемещения, магазин 8, расположенный в скобочном корпусе 5 и рычажный привод 9 прошивания. Причем шток 3 с магазином 8 и ножом 7 установлены под прямым углом к оси трубчатого корпуса 1, упорная головка 4 и скобочный корпус выполнены в виде двух дуг, расположенных под острым углом. Рабочие поверхности упорной головки 4 и скобочного корпуса 5 выполнены по радиусу, а шток 3 с упорной головкой 4 выполнены с возможностью разъема и соединены посредством шпонки 11. При этом радиус рабочих поверхностей упорной головки 4 выполнен равным радиусу трубчатого корпуса 1. Аппарат вводится в культю толстой кишки, предварительно подготовленную. Ориентируют аппарат так, чтобы скобочный корпус 5 был направлен в зону анастомоза. Шток 3 выдвигают в отверстие в стенке кишки. Упорную головку 4 надевают на шток 3. Снимают фиксатор с предохранителя, нажимают на ручку 9. Толкатель 6 выталкивает скобки 12, нож 7 вырезает шелевидное отверстие, образуя поперечно-конце-боковой анастомоз. 1 з.п. ф-лы, 5 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5))5 А 61 В 17/115

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4711474/14 (22) 23.06.89 (46) 07.08.91. Бюл. М 29 (71) Винницкий медицинский институт им.

Н.И.Пирогова и 1-й Московский медицинский институт им, И.М,Сеченова (72) T.À.Êàäîùóê, С,П.Жученко, Ю,T.Êàäîщук, А.С.Жученко. А.Н.Переяславский и H.P.Ïåðåÿñëàâñêèé (53) 615.475(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

М 1242140, кл, А 61 В 17/115, 1984.

„„5U 1667844 А1 (54) ХИРУРГИЧЕСКИЙ АППАРАТ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ АНАСТОМОЗОВ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для наложения анастомозов на трубчатые полые органы.

Целью изобретения является наложение поперечно -концебокового > анастомоза.

Аппарат содержит трубчатый корпус 1 с рукояткой 2, шток 3 с упорной головкой 4, расположенный внутри трубчатого корпуса

1 и выполненный с возможностью перемещения, скобочный корпус 5, расположен1667844

30

40 ный в трубчатом корпусе 1, толкатель 6 и нож 7, укрепленные в скобочном корпусе 5 с воэможностью перемещения, магазин 8, расположенный в скобочном корпусе 5, и рычажный привод 9 прошивания. Причем шток 3 с магазином 8 и ножом 7 установлены под прямым углом к оси трубчатого корпуса 1, упорная головка 4 и скобочный корпус выполнены в виде двух дуг, расположенных под острым углом. Рабочие поверхности упорной головки 4 и скобочного корпуса 5 выполнены по радиусу. а шток 3 с упорной головкой 4 выполнены с воэможностью разъема и соединены посредством

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для наложения анастомоэов на трубчатые полые органы.

Целью изобретения являет.я наложение поперечнс -концебокового анастомоза.

На фиг. 1 изображен хирургический сшивающий аппарат, общий вид; на фиг. 2 — сечение А — А на фиг. 1; на фиг, 3— сечение Б-Б на фиг. 1; на фиг. 4 — схема подготовки толстойкишки к введению аппарата; на фиг. 5 — схема рабочей части аппарата в момент наложения анастомоэа.

Аппарат содержит трубчатый корпус 1 с рукояткой 2, шток 3 с упорной головкой 4, расположенный внутри трубчатого корпуса

1 и выполненный с возможностью перемещения, скобочный корпус 5, расположенный в трубчатом корпусе 1, толкатель 6 и нож 7, укрепленные в скобочном корпусе 5 с возможностью перемещения, магазин 8, расположенный в скобочном корпусе 5, и рычажный привод 9 прошивания, причем шток 3 с упорной головкой 4, скобочный корпус 5 с толкателем 6, магазином 8 и ножом 7 установлены под прямым углом к оси трубчатого корпуса, упорная головка 4 и скобочный корпус 5 выполнены в виде двух дуг

10, расположенных подострым углом. рабочие поверхности упорной головки 4 и скобочного корпуса 5 выполнены по радиусу, а шток 3 с упорной головкой 4 выполнены с возможностью разъема и соединены посредством шпонки 11, при этом радиус рабочих поверхностей упорной головки 4 выполнен равным радиусу трубчатого корпуса 1.

Аппарат работает следующим образом.

В скобочные пазы магазина 8 вставляются металлические скобки 12 П-образной формы. В упорную головку 4 устанавливаетшпонки 11. При этом радиус рабочих поверхностей упорной головки 4 выполнен равным радиусу трубчатого корпуса 1. Аппарат вводится в культю толстой кишки, предварительно подготовленную. Ориентируют аппарат так, чтобы скобочный корпус 5 был направлен в зону анастомоза. Шток 3 выдвигают в отверстие в стенке кишки. Упорную головку 4 надевают на шток 3. Снимают фиксатор с предохранителя, нажимают на ручку 9. Толкатель 6 выталкивает скобки 12, нож 7 вырезает щелевидное отверстие, образуя поперечна -концебоковой анастомоэ.

1 з.п. ф-лы, 5 ил. ся эластичная пластмассовая шайба 13 для прорезывания на ней ткани, 8 таком виде аппарат стерилиэуют.

Перед сшиванием конусом 14 вперед аппарат вводят в культю толстой кишки, срезанную под углом 35 — 45 с предварительно образованным отверстием в стенке кишки длиной около 1 см, находящимся на расстоянии 6-8 см от наружного края кишки, предназначенным для пропуска конца штока 3 беэ упорной головки 4.

После введения аппарата в полый орган, сориентировав его так, чтобы скобочный корпус 5 был направлен в зону анастомоза, вращают гайку-барашек 15 против часовой стрелки и выдвигают шток 3 со шпанками 11 в отверстие в стенке кишки.

Затем за пределами кишки путем пропуска шг5онок 11 через сквозные пазы 16 поворотом упорной головки 4 на 90 и фиксации ее введением шпонок 11 в глухие пазы 17 упорная головка 4 одевается на шток 3.

После этого упорную головку 4 вводят в просвет тонкой кишки, которую надо пришить к толстой кишке, и завязывают кисетным швом вокруг штока 3 около упорной головки 4, Вращением гайки-барашка 15 по часовой стрелке упорная головка 4 приближается к скобочному корпусу 5 до зазора прошивания.

Фиксатор 18 предохранительного устройства поворачивается вокруг оси так, чтобы его конец вышел из паза упора 19 и освободил рычажный привод 9, Нажимают на рычажный привод 9, при этом последний поворачивается на оси и перемещает втулку

20, которая соединена с толкателем 6 и ножом 7, в сторону головки 4. При этом толкатель 6 выталкивает из скобочных пазов

1667844

А-А

Риг.2 магазина 8 скобки 12, которые своими заостренными ножками прокалывают сшиваемую ткань и, упираясь в лунки 21 для загиба скобок, загибаются в В-образную форму, соединяя ткань. Вместе с толкате- 5 лем 6 в сторону упорной головки 4 перемещается нож 7, который прижимает ткань к эластичной пластмассовой шайбе 13 и вырезает щелевидное отверстие, образуя поперечно -концебоковой анастомоз. Про- 10 шивание закончено.

Для извлечения аппарата из просвета кишки необходимо вращением гайки-барашка 15 против часовой стрелки продвинуть шток 3 в сторону упорной головки 4 до 15 вывода шпонки 11 иэ глухих пазов 17 и через ткань пришиваемой кишки повернуть упорную головку 4 на 90 для совмещения шпонки 11 со сквозными пазами 16, После этого упорная головка 4 снимается из што- 20 ка 3 и остается в тонкой кишке, а шток 3 вращением гайки-барашка 15 по часовой стрелке выводится из эоны анастомоза, обеспечивая свободный выход трубчатого корпуса 1 из толстой кишки. 25

Оставленная в тонкой кишке упорная головка 4 извлекается через анастомоз путем выталкивания ее при совмещении большой оси щелевидного отверстия с малой осью упорной головки 4, которая проходит 30 через анастомоз, не нарушая скобочный шов, и извлекается иэ толстой кишки через культю, затем ее ушивают по известной методике.

Формула изобретения

1. Хирургический аппарат для наложения анастомоэов, содержащий трубчатый корпус с рукояткой, шток с упорной головкой, расположенный внутри трубчатого корпуса и выполненный с возможностью перемещения, скобочный корпус, расположенный в трубчатом корпусе, толкатель и нож, укрепленные в скобочном корпусе с возможностью перемещения, магазин, расположенный в скобочном корпусе, и рычажный привод прошивания, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью наложения поперечноконцебокового анастомоза, шток с упорной головкой, скобочный корпус с толкателем, магазином и ножом установлены под прямым углом к оси трубчатого корпуса, упорная головка и скобочный корпус выполнены в виде двух дуг, расположенных под острым углом, рабочие поверхности упорной головки и скобочного корпуса выполнены по радиусу, а шток с упорной головкой выполнены с возможностью разъема и соединены посредством шпанки, 2. Аппарат по и. 1, отличающийся тем, что радиус рабочих поверхностей упорной головки равен радиусу трубчатого корпуса, 1667844 б-б

f2

1667844

Составитель Б. Васильев

Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор С. Шевкун

Редактор М, Янкович

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 2598 Тираж А22 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва Ж-35. Раушская наб., 4/5