Способ лечения больных с хроническим остеомиелитом

 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения, ускорение восстановления опороспособности конечности за счет регенерации костной ткани. Способ осуществляют путем воздействия электрическим током, частота и амплитуда которого изменяются по случайному закону от 0,2 до 1,2 Гц и от 5,0 до 45,0 мкА соответственно, при этом электроды располагают по краям костной полости. Лечение предлагаемым способом позволяет добиться заполнения костной полости костным регенератом, проводить ограниченную нагрузку на пораженную конечность с 3-й недели от начала лечения. Восстановление полной опороспособности наступает с 2 - 4 месяцев. 2 ил.

союз советских

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

isl)s А 61 N 1/32

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕ Г

Г)О ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР г

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4482343/14 (22) 29.06.88 (46) 23.08.91. Бюл. № 31 (71) Иркутский институт травма)ологии и ортопедии (72) В. F». Áóòóxàíoâ, В, Г. Вино) радов и

Е.Г.Ипп литова (53) 615.8(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

¹ 1118373, кл. A 61 N 1/20, 1982. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ОСТЕОМИЕЛИТОМ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии Цель изобретения — сокращение сроков лечения, Изобретение огносится K MEöi<)öèíå, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения, ускорение восстановления опороспособности конечности за счет регенерации костной ткани.

На фиг.1 показана схел1а воспроизведения способа, общий вид, на фиг.2 — динамика заживления костной полости.

Способосуществляют следующим образом.

Доступ к пораженной кости произйодится через разрез мягких тканей на всем протяжении выявленного патологического очага с закруглением концов разреза в одну из сторон (доступ к большеберцовой кости

1) на всем протяжении мягкотканого разреза рассекают надкостницу и выкраивают костный лоскут 2 на питающих ножках, который отводят в сторону. Через сформированное окно производят резекцию патологического очага в пределах здоровых

„, SU„, 1671322 А1 ускаре <.; .)о -.ста. ав;,ен я ol:ораспассбнос 1 и к а н i: ч L < <. T "< э < с ч e ) р е г : е с а ц и и к а с г< а Й ткзни. Способ осуществляют путем воздействия зле<:трическик) )акам «асгота и амплитуда «отарого иэмег<яют.я па случайному закону от 0,2 до 1,2 Гц и ат 5 0 до 45,0 МКА соагвет твенно, при этом электроды располагают по краям кос<. ай полости. Лечение предлагаемым способом r:oeâoляет добиться заполнения костной полости каст ым регЕНЕРатаРОМ, ПРОВОДИ) i тГ) аНИ <ЕННУЮ нагрузк< на пораже<<ну<: коне <ность с 3-й недели ат начала лечения. Во".ñòàíîâëåíèå полной апороспосабнас<и )<ест,пает с 2-4 месяцев. " ил. тканеи. Сфармира а <ную полость 3 обильно промывают антисe)

7, В послеоперационном ot. ) иo, г проводилось активное дренировлнив с )ол<ащью капельницы 8 и отсосл кас)най полости раствором электроли<а и .; <тоастимуляция репаративнай pei ен".раца < остной ткани ежедневно в течение все,п курса, «ри этом параметры элек. pп i °°, . «, тока во вре

1671322 мя сеанса изменялись по стохастическому (случайному) закону в пределах для частоты

G 2-1.2 Гц и амплитуды 5,0-45,0 мкА.

Пример. Больная А„18 лет. Диагноз: срогшийся перелом левой большеберцовой 5 кости на границе средней и верхней трети, хронический посттравматический oe, ee. uелит.

Произведена операция, резекция патологического очага костнопластическим до- 10 ступом; установка трубкй для активного промывного дренажа с электродами для электрости> уляции репаративной регенерации косгной ткани Ro внутрикостной полОСти. 15

Ширина образовавшегося послеоперационного костномоэгового канала составила 46 Mll на уровне проксимального метафиза, На следующий день (8-е сутки) после 20 снятия швов начато лечение но предлагаемому способу. Через 1 месяц на рентгенограммах с применением метода фистугографии Общая масса контрастного вещес — ва рлспол, алась в центре 25

КОСтНОМОЗГОВОгО КаНаЛа, ВЫХОДЯ За НРЕДЕЛЫ

Оубки на 1-2 мм (37-38 мм костномоэгового канала было заполнено регенератом), Произведена смена дренажной трубки с проведением ее через центр остаточной полости, 30

При патологическом исследовании регенерата подтверждено, что костномозговой канал заполняет костный регенерат, К 28-му дню произошло практически полное заполнение сформированной поло- 35 сги костным регенератором Электрос1имуляция прекращена. Больная в течение последую>цих 4 недель наблюдалась в стац> онаре; ходила с полной нагрузкой на конечность. 40

К моменту прекращения электростимуляции гистологически подтверждено заполнение полости костным регенератом.

Темпы регенерации составили 0,86 мм в 1 сут, Кроме того, по данным реоваэографии улучшился кровоток больной конечности в 8 раз.

По предлагаемому способу проведено лечение пяти больных с хроническим остеомиелитом костей нижних конечностей с шириной костномозгового канала от 39 до 48,5 мм. Сроки дренирования костной полости и электростимуляции составили от 35 до 42 сут. Скорость заполнения костной полости составила от 0,78 до 1,08 мм в 1 сут, Ткань, заполняющая костную полость, является костной (рост костных балок) против грануляционной и рубцовой по известному способу.

С 3 недель от начала лечения возможна ограниченная физическая нагрузка на оперированную конечность. С 2-4 месяцев (в среднем на 6-й неделе с момента операции) восстанавливается полная опороспособность конечности.

Формула изобретения

Способ лечения больных с хроническим остеомиелитом, включающий секвестрэктомию и последующее проточное дренирование костной полости и ее электростимуляцию, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, ускорения восстановления опороспособности конечности за счет регенерации костной ткани, воздействие электрическим током проводят при частоте и амплитуде, изменяющимися по случайному закону от 0,2 до 1,2 Гц и от 5,0 до 45,0 мкА соответственно, при этом электроды располагают по краям костной полости.

1671322

4 г z

Составитель О.Турков

Техред М,Моргентал Корректор Т.Колб

Редактор И.Дербак

Производственно-издательский комбинат "П инат атент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 2785

ВНИИПИ Государственного комитета п тета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб,. 4/5