Способ диагностики коронарной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца

 

Изобретение относится к кардиологии. Цель - оценка степени коронарной недостаточности с определением функционального класса стенокардии у больных ишемической болезнью сердца при невозможности проведения пробы с физической нагрузкой у лиц, у которых проба с физической нагрузкой неинформативна. Пациенту с коронарной недостаточностью под ЭКГ-контролем вводят титрованно внутривенно дипиридамол с определенной скоростью до регистрации приступа стенокардии и/или депр ессии сегмента S-T по ишемическому типу на 1 мм и более, далее определяют количественно внутривенно введенного дипиридамола, которое вызвало ишемию миокарда, а также вес пациента и индивидуальную пороговую дозу препарата. Затем количественно оценивают степень коронарной недостаточности больного по приведенной в описании формуле. f Ј

СОЮЗ СО8ЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (st)s А 61 В 5/02

ГОСУДАР СТ8Е ННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4109309/14 (22) 06.08.86 (46) 15,10,91. Бюл. Q 38. (71) Киевский научно-исследовательский институт кардиологии (72) Н,К,Фуркало, В,Н.Симорот, М.И,Лутай и О.И.Семененко (53) 615.475(088,8) (56) Кардиология, 1985, М 11, с. 50. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ

ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА (57) Изобретение относится к кардиологии.

Цель — оценка степени коронарной недостаточности с определением функционального класса стенокардии у больных ишемической

Изобретение относится к кардиологии..

Цель изобретения — оценка диагностики коронарной недостаточности с определением функционального класса стенокардии у больных ишемической болезнью сердца при невозможности и ро ведения и робы с физической нагрузкой у лиц, у которых проба с физической нагрузкой неинформативна.

Способ осуществляют следующим образом.

Пациенту с коронарной недостаточностью под ЭКГ-контролем вводят титрованно внутривенно дипиридамол со скоростью в интервале 0,065-0,070 мг/кг/мин до регистрации приступа стенокардии и/или депрессии сегмента S-Т по ишемическому типу на

1 мм и более. Затем определяют количество внутривенно введенного дипиридамола, которое вызвало ишемию миокарда у этого больного, а также вес пациента и индивиду„„!Ы „„1683675 А1 болезнью сердца при невозможности проведения пробы с физической нагрузкой у лиц, у которых проба с физической нагрузкой неинформативна, Пациенту с коронарной недостаточностью под ЭКГ-контролем вводят титрованно внутривенно дипиридамол с определенной скоростью до регистрации приступа стенокардии и/или депрессии сегмента S-Т по ишемическому типу на 1 мм и более, далее определяют количественно внутривенно введенного дипиридамола, ко торое вызвало ишемию миокарда, а также вес пациента и индивидуальную пороговую дозу препарата. Затем количественно оценивают степень коронарной недостаточности больного по приведенной в описании формуле. альную пороговую дозу дипиридамола, который вводился внутривенно. Затем количественно оценивают степень коронарной недостаточности обследуемого больного по формуле

КН = (Дпор х К1) — К2, где КН вЂ” степень коронарной недостаточности;

Дпор — ИНдИВИдуаЛЬНая ПОрОГОВая дОЗа дипиридамола;

Ki — коэффициент, равный 593;

К2 — коэффициент, равный 137.

При этом если степень выраженности коронарной недостаточности составляет в условных единицах: 278 и более, то. больного относят к l функциональному классу стенокардии; 277-218, то больного относят к И функциональному классу стенокардии; 217151, то больного относят к 1! I функциональному классу стенокардии; 150 и менее, то

1683675

Составитель И. Кононов

Техред М.Моргентал Корректор М. Демчик

Редактор Ю. Середа

Заказ 3453 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 больного относят к IV функциональному классу стенокардии.

Пример. Больной С., 60 лет, Диагноз

ИБС, стенокардия напряжения и покоя.

Кардиосклероз. Атеросклероз аорты и венечных артерий, НКО. При осуществлении предлагаемого способа дипиридамол вводили внутривенно титрованно со скоростью

0,068 мг/кг/мин, Ишемию миокарда вызвало введение 20 мг дипиридамола, Индивидуальная пороговая доза 39,5 мг/кг.

Величина коронарного резерва(КР) по заявляемому способу 100 усл.ед„что позволяет отнести его к IV функциональному классу.

По данным велоэргометрии (ВЭМ) — 120 усл,ед, и тогже функциональный класс, Положительный эффект предлагаемого способа заключается в том, что он позволяет оценить степень коронарной недостаточности с определением функционального класса стенокардии у больных ишемической болезнью сердца при невозможности проведения пробы с физической нагрузкой и при ее неинформат%вности.

Формула изобретения;

Способ диагностики коронарной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца, путем контролируемого

5 воспроизведения ишемии миокарда и опре-, деления функционального класса стенокардии, отличающийся тем, что, с целью диагностики коронарной недостаточности у больных при невозможности проведения

10 физической нагрузки и при ее неинформативности, ишемию миокарда воспроизводят введением дипиридамола со скоростью 0 0650,070 мг/кг/мин, измеряют индивидуальную пороговую дозу препарата и

15 определяют степень коронарной недостаточности по формуле

KH (Дпор х К1)- К2, где КН -степень коронарной недостаточно20 сти;

Дпор — индивидуальная пороговая доза дипиридамола;

Kj — коэффициент, равный 593;

К2 — коэффициент, равный 137.