Способ коррекции постишемических нарушений в кишечном аутотрансплантате в эксперименте

 

Изобретение относится к экспериментальной хирургии и является моделью по изучению влияния коррекции постишемических.нарушений в кишке на процессы адаптации кишечного аутотрансплантата, который используется при пластике шейной части пищевода. Целью изобретения является ускорение восстановления пищеводного эпителия за счет устранения дистрофических изменений. С этой целью аутотрансплантат после его ушивания обрабатывают раствором глюкозы, а артерию трансплантата промывают последовательно раствором гепарина, вводят фосфобиан, кокарбоксилазу и 15%-ный раствор ксантинола никотината.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)ю А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ИЕ93Щ

БИБД1 .1, (,А

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4717429/14 (22) 11.07389 (46) 15,10,91. Бюл, %38 (71) Смоленский государственный медицинский институт (72) А.С.Зуев (53) 615.475 (088.8) (56) Черноусов А.Ф. с соавт. Внутригрудная пластика пищевода свободным аутотрансплантатом тонкой кишки с применением микрохирургической техники. — Хирургия легких и пищевода, 1988, с.130 — 132. (54) СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ПОСТИШЕМИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ В КИШЕЧНОМ

АУТОТРАНСПЛАНТАТЕ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

Изобретение относится к экспериментальной медицине, в частности к экспериментальной хирургии, и является моделью по изучению влияния коррекции постишемических нарушений в кишке на процессы адаптации кишечного аутотрансплантата, который используется для пластики шейной части пищевода.

Целью изобретения является ускорение восстановления пищеводного эпителия за счет устранения дистрофических изменений.

Способ осуществляют следующим образом.

После иссечения 4 — 6 см в шейной части пищевода производят лапа ратомию и выделяют участок кишки длиной 8 — 12 см с устьем нижней 6рыжееч ной артерии и терминальным отделом нижней брыжеечной вены. Перед отсечением сосудов, питающих кишку, последнюю пересекают и с обеих сторон ушивают аппаратом УКЛ-40.

„„Я „„16836у8 А1 (57) Изобретение относится к экспериментальной хирургии и является моделью по изучению влияния коррекции постишемических.нарушений в кишке на процессы адаптации кишечного аутотрансплантата, который используется при пластике шейной части пищевода. Целью изобретения является ускорение восстановления пищеводного эпителия за счет устранения дистрофических изменений. С этой целью аутотрансплантат после его ушивания обрабатывают раствором глюкозы, а артерию трансплантата промывают последовательно раствором гепарина, вводят фосфобион, кокарбоксилазу и 15 -ный раствор ксантинола никотината.

После этого в просвет кишки вводят 20 мл и

40 -ного раствора глюкозы. Тотчас после этого пересекают сосуды, питающие кишку, и после промывания сосудов брыжейки раствором гепарина(0,5 мл гепарина на 20 мл 0,9 -но- д го физиологического раствора) последова- 0 тельно в нижнюю брыжеечную артерию вводят 2 мл фосфобиона, 100 мг кокарбоксилазы, 2 мл 15 -ного раствора ксантинола никотината. Нижнюю брыжеечную вену ана- 0 стомозируют с наружной яремной или на- О ружной подчелюстной венами аппаратом QO

АСЦ-4, а нижнюю брыжеечную артерию с общей сонной артерией по типу конец в бок нитью на атравматической игле 4-0-5/О. Пищеводно-кишечные анастомозы формируют отдельными узловыми швами нитью на атравматической игле 2/Π— 3/О.

Пример. В опыт взята собака, самка массой 32 кг. Под внутриплевральным гексеналовым наркозом иссекают 5 см шейной части пищевода, выделяют ОСА в нижней

1683698 ния в кишечном аутртрансплантате. Уже к

21 дню восстанавливается пищеводный эпителий.

Формула изобретения

Составитель Н, Романцев

Техред М.Моргентал Корректор М. Шароши

Редактор Ю. Середа

Заказ 3454 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035. Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 трети раны и наружную подчелюстную вену в верхнем углу раны. Производят лапаратомию, мобилизуют и иссекают около 10 см нисходящей ободочной кишкй с,устьем НБА и терминальным отделом НБВ, Иссеченную кишку ушивают аппаратом УКЛ-40 и в просвет ее введено 20 мл 407,-ного раствора глюкозы. Через НБА сосуды брыжейки промь,вают раствором гепарина (0,5 мл гепарина на 20 мл физиологического раствора). В

Н БА последовательно вводят 2 мл фосфобиона, 1GG мг кокарбоксилазы, 2 мл 15 -ного раствора ксайтинола никотината, НБВ анастомозируют с наружной подчелюстной ве.ной, а НБА с ОСА по типу конец е бок.

Получают адекватный кровоток. Время ишемии 45 мин, С помощью предлагаемого способа возможно устранить дистрофические изменеСпособ коррекции постишемических нарушений в кишечном аутотрансплантате в эксперименте, включающий введение в

10 просвет кишки раствора глюкозы, о т л и ч ею шийся тем, что, с целью ускорения восстановления пищеводного эпителия за счет устранения дистрофических изменений, аутотрансплантат ушивают с обеих сто15 рон, в просвет его вводят 20 мл 407-ного раствора глюкозы, промывают сосуды брыжейки раствором гепарина, последовательно вводят в артерию фосфобион, кокарбоксилазу, ксантинола никотинат.