Способ диагностики функции мышц возвышения 1-го пальца кисти

 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и нейрохирургии, и может быть использовано для оценки функции мышц возвышения 1-го пальца кисти. Цель изобретения - повышение точности диагностики при иннервации обеих головок короткого сгибателя 1-го пальца локтевым нервом, при повреждениях срединного нерва с изолированным параличом короткой отводящей и противопоставляющей мышц 1-го пальца. Поставленная цель реализуется путем одновременного отведения 1-го пальца и выпрямления 1-5-го пальцев в пястнофзланговых суставах обеих кистей с последующим сопоставительным измерением углов противопоставления и отведения .

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (si>s А 61 В 5/00

ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ!

1о

/ (iQ

1р

1 (21) 4351830/14 (22) 28.12,87 (46) 23.11,91. Бюл. М 43 (71) Ленинградский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А,Л.Поленова (72) Т.Г.Тышкевич (53) 617,089 (088,8) (56) Кроль M.Á., Федорова Е.А. Основные невро-патологические синдромы. — M,: 1966, с. 192, (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ФУНКЦИИ мь!шц возвышвния1-го пАльцА кисТИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и нейрохирургии, и

Изобретение относится к области медицины, а ММВННо нейрохирургии и невропатологи, ., и может быть использовано для оценки функции мышц возвышения 1-го пальца кисти при диагностике повреждений и заболеваний срединного нерва на всех уровнях и наблюденииза восстановлением двигательной функции срединного нерва, Целью изобретения является повышение точности диагностики при иннервации обеих головок короткого сгибателя 1-го пальца локтевым нервом, при повреждениях срединного нерва с изолированным параличом короткой отводящей и противо-посл авляющей мышц 1-го пальца.

Способ осуществляется следующим образом.

Бол ьному в положении сидя предлагают согнуть под прямым углом предплечья и супинировать кисти, произвести одновремен„„Я „„1692542 А1 может быть использовано для оценки функции мышц возвышения 1-го пальца кисти, Цель изобретения — повышение точности диагностики при иннервации обеих головок короткого сгибателя 1-го пальца локтевым нервом, при повреждениях срединного нерва с изолированным параличом короткой отводящей и противопоставляющей мышц 1-го пальца. Поставленная цель реализуется пу-,ем одновременного отведения 1-го пальца и выпрямления 1 — 5-го пальцев в пястнофаланговых суставах обеих кистей с последующим сопоставительным измерЕнием углов противопоставления и отведения. но с наибольшей силой на пораженной и здоровой руках против(поставление и отведение 1-го пальца кисти и выпрямление 15-го пальцев в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах, Одну браншу транспортира устанавливают поперек ладони у основания 1-го пальца, другую браншу совмещают с линией центра выпрямленного 1-го пальца. Полученный угол противопоставления в градусах записывают в числителе дроби. Затем одну браншу транспортира совмещают с линией центра выпрямленного 2-го пальца кисти, другую браншу — с линией центра выпрямленного

1-to пальца. Полученный угол отведения в градусах записывают в знаменатели дроби.

Г1олученные данные обьективно отражают нарушение функции мышц возвышения 1-го пальца кисти и яв;..яются исходными для дальнейшей оценки восстановления функ1б92542 динного нерва в нижней трети левого предплечья. При осмотре через 3 года после операции отмечено восстановление чувствительности в автономной зоне иннервации срединного нерва (ногтевая фаланга

2-ro пальца кисти) до 4-х баллов, при согнутых в пястно-фаланговых суставах 2 — 5-ro

20 нению с исходными данными, чта доказывает полное восстановление функции короткой отводящей мышцы 1-га пальца левой кисти (углы отведения равнозначны на обеих руках) и неполное восстановление функции мышцы, противопоставляющей 1-й палец (разница между величиной углов противопоставления равна 10 ), что явилось поТаким образом, предлагаемый способ позволяет выявить нарушение функции мышц возвышения 1-ro пальца кисти до oneрации, объективно наблюдать за восстановлением функции мышц возвышения 1-ro

30 пальца кисти в динамике после реиннервации их (шва срединного нерва) и корригировать лечение, Формула изобретения

Способ диагностики функции мышц возвышения 1-го пальца кисти путем противопоставления 1-го пальца при выпрямленных в межфаланговых суставах 2-5-го пальцев с последующим определением ассиметрии движений, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики при иннервации обеих головок короткого сгибателя 1-ro пальца локтевым нервом и при повреждениях срединного нерва с изолированным параличом короткой отводящей и противопоставляющей мышц 1-ro пальца, одновременно отводят

1-й палец и выпрямляют 1 — 5 пальцы в пястно-фаланговых суставах обеих кистей, Составитель А.Скороглядова

Редактор В.Бугренкова Техред M.Moðãåíòàë Корректор Т.Палий

Заказ 402б Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 ции мышц возвышения 1-l o пальца кисти в процессе восстановления иннервации этих мышц, Повторное измерение углов oróùåствляют периодически в зависимости ат хВрактера поражения. По отсутствию изменения величин углов или одного из углов в динамике судят об отсутствии восстановления функции мышц возвышения 1-го пальца кисти, что является одним из показаний к повторной операции на нервном стволе, Приближение величин углов на пораженной руке по отношению к здоровой (по сравнению с исходными данными) свидетельствует о продолжающемся восстановлении функции мышц возвышения 1-го пальца кисти, что является показанием к повторному курсу восстановительного консервативного лечения, Равенство величин углов на пораженной и здоровой руках свидетельствует о восстановлении функции мышц возвышения 1-ro пальца кисти.

Пример. Больная С., поступила с жалобами на онемение 1 — 3-го пальцев левой кисти, 27.04,84 получила ранение острым камнем нижней трети левого предплечья. Объективно: анестезия ногге вой фаланги 2-го пальца левой кисти, атрофия и полная реакция перерождения мышц тенара, при согнутых в пястно-фаланговых суставах 2-5-го пальцах левой кисти больная может довес и 1-й палец до ногтевой фаланги 2-го пальца, С целью повышения точности диагностики нарушения и восстановления функции мышц возвышения 1-ro пальца кисти согласно предлагаемому способу больной измеряли углы противопоставления и отведения 1-го пальца на пораженной и здоровой руках. Углы саставили 90 /70 справа и 115 /60 слева, что доказывало нарушение функции мышц возвышения 1-го пальца левой кисти и количественно отражало его: разница величин углов между больной и здоровой руками составила 25 между углами противопоставления и 10 между углами отведения, Диагноз, повреждение срединного нерва в результате ранения нижней трети левого предплечья камнем. Синдром полного нарушения проводимости. 10,07,84 произведен шов срепальцах больная полностью доводит 1-й палец до ногтевой фаланги 2-ro пальца. При измерении углов противопоставления и от- ведения получено, 90 /70 справа и

100"/70 слева, т,е, отмечено уменьшение величины угла противопоставления на 15 и увеличение угла отведения на 10 по сравказанием к продолжению восстановительного лечения (консервативнога).